* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

695 PYOCOLPOS повышения t ° . Все описанные формы могут с у щ е с т в о в а т ь о д н о в р е м е н н о , что у к а з ы в а е т н а о б щ н о с т ь и х п р о и с х о ж д е н и я (чаще в с е г о золотистый стафилококк) и условий развития (упадок питания, пониженный иммунитет). П р о г н о з всегда сомнителен, даже п р и пустулезе, т. к . всегда можно ж д а т ь р а з в и т и я общего септико-пиемического процесса с ме­ тастазами, поражением .эндокарда, почек, плевры и т. д . , но, с другой стороны, большая р е г е н е р а т и в н а я способность т к а н е й у д е т е й раннего возраста дает возможность организму о ч е н ь быстро л и к в и д и р о в а т ь эти г н о й н ы е п р о ­ цессы при изменившихся в благоприятную с т о ­ рону условиях питания и ухода, причем.на месте б ы в ш и х м н о ж е с т в е н н ы х а б с ц е с о в и д а ­ ж е ф л е г м о н ч е р е з 1—2 года почти н е о с т а е т с я с л е д а . — П р о ф и л а к т и к а д о л ж н а быть н а п р а в л е н а в первую очередь к правильному питанию и уходу за ребенком, устранению по­ тения и длительного загрязнения к о ж и , устра­ н е н и ю з у д а и р а с ч е с о в у детей с э к с у д а т и в н ы м диатезом, к широкому пользованию возду­ х о м , светом и в о д о й . Следует о б р а щ а т ь в н и м а ­ ние н а п е р в ы е н и ч т о ж н ы е п р о я в л е н и я в е з и ко-пустулеза и потницы, чтобы предотвратитьд а л ь н е й ш е е р а з в и т и е п р о ц е с с а , — Л е ч е н и е. Е с л и дело идет о р е б е н к е до 1 / л е т , то в в е д е ­ ние в пищевой р е ж и м молока значительно с п о ­ собствует п о д н я т и ю с о п р о т и в л я е м о с т и о р г а ­ н и з м а . В в е д е н и е в п и щ у в и т а м и н о в необхо¬ димо. П р и уходе за ребенком желательно при­ менять стерилизованное (или проглаженное с двух сторон утюгами) белье. Протеино-гемотерапия, а также аутовакцинотерапия мно­ г и м и а в т о р а м и п р и м е н я ю т с я с у с п е х о м . Уход, за кожей при существовании фурункулов ве­ дется обычными методами. Д л я лечения п у с т у л е з а п р е д л о ж е н о много м е т о д о в , но г л а в ­ ный принцип заключается кроме общих меро­ приятий в скорейшем подсушивании с у щ е ­ ствующих везико-пустул и предупреждении р а з в и т и я н о в ы х . Л у ч ш е всего э т у з а д а ч у в ы ­ п о л н я ю т в а н н ы с м а р г а н ц о в о к и с л ы м калием,, но не с у л е м о й ( п р и б а в л я т ь к в а н н е 5 % - н ы й р а с т в о р K a l i i hypermang. до р о з о в о й о к р а с к и воды). Хорошее влияние оказывает облуче­ ние кварцевой лампой. Множественные а б ­ сцесы вскрывают возможно скоро ланцетовид­ ным (двусторонне острым) ножем, п р о и з в о д я до 30 у к о л о в з а один р а з и н а к л а д ы в а я по у д а ­ лении гноя и остановке кровотечения л е г к у ю п о в я з к у , к о т о р у ю через 1 сутки можно у ж е с н я т ь . Флегмоны широко в с к р ы в а ю т с я по о б ­ щим правилам. Г. Сгеранский1 2 делается м у т н ы м , затем гнойным. П у з ы р е к ч е р е з 2-—3 д н я л о п а е т с я и с о д е р ж и м о е з а с ы ­ хает в к о р к у . Вокруг обычно высыпают н о ­ вые п у з ы р ь к и . В ы с ы п а н и е п р о и с х о д и т н а р а з ­ л и ч н ы х ч а с т я х тела г р у п п а м и , но п р е и м у щ е ­ с т в е н н о н а з а т ы л к е и ш е е у м а л е н ь к и х детей б л а г о д а р я потению (pustulosis sudaminosa) и н а ягодицах при р а з д р а ж е н и и мочой и к а л о м . Н а ягодицах при долго п р о д о л ж а ю щ и х с я не­ б л а г о п р и я т н ы х у с л о в и я х у х о д а м о ж н о отме­ т и т ь переход п у с т у л еза в п а п у л е з н у ю э р и т е ­ м у с и з ъ я з в л е н и я м и , д а ю щ и м и п о в о д к сме­ шению с л ю е т и ч е с к и м п о р а ж е н и е м . Это з а б о ­ левание встречается к а к у ослабленных де­ тей, т а к и у д е т е й с х о р о ш и м п и т а н и е м п р и плохом у х о д е . Э т и о л о г и ч е с к и п у с т у л е з с в я ­ зан с непосредственным экзогенным з а р а ж е ­ нием к о ж и с т а ф и л о к о к к о м . 3. М н о ж е с т в е н н ы е а б с ц е с ы к о ж и , в форме у з е л к о в д о л е с н о г о о р е х а в е ­ личиной, к-рые к а к бы вложены в к о ж у . Вна­ чале к о ж а , п о к р ы в а ю щ а я такой у з е л о к , твер­ д ы й н а о щ у п ь , н о р м а л ь н о й о к р а с к и , подвия?н а , н о ч е р е з 2—3 д н я д е л а е т с я р о з о в о й , к р а с ­ ной и н а к о н е ц п о л у ч а е т с и н е в а т ы й о т т е н о к , при давлении на узелок получается у ж е ж е л ­ товатая окраска кожи в центре. П р и разрезе, с д е л а н н о м в это в р е м я , в ы д е л я е т с я о б ы ч н о значительное количество довольно густого зе­ леного г н о я . После разреза и опорожнения гноя—быстрое рубцевание. Е с л и не вскры­ в а т ь абсцес, то он у в е л и ч и в а е т с я в о б ъ е м е , д е р ­ ж и т с я н е д е л и д в е и обычно в с к р ы в а е т с я с а м с последующим быстрым рубцеванием. Т а к и х абсцесов одновременно высыпает много в р а з ­ н ы х м е с т а х к о ж и , н е з а в и с и м о от л о к а л и з а ­ ции первых абсцесов; иногда и х одновремен­ н о с у щ е с т в у е т более п о л с о т н и . П р о ц е с с р а з ­ вивается исключительно у гипотрофичных и л и а т р о ф и ч н ы х детей и стоит в с в я з и с п о н и ­ женной сопротивляем остью организма стафи­ лококковой инфекции; путь распространения очевидно ч е р е з л и м ф , и л и с о с у д и с т у ю с и с т е м у к о ж и . Заболевание протекает часто без повы­ ш е н и я t ° . Этиология—чаще всего стафило­ кокк,—4. Г л у б о к и е а б с ц е с ы (флег­ м о н ы ) , и м е ю щ и е л о к а л и з а ц и ю у ж е в подколе ной клетчатке. К о ж а , п о к р ы в а ю щ а я и х , не­ сколько дней остается нормальной о к р а с к и . Небольшую флегмону трудно н а щ у п а т ь д а ­ же в начале, но затем уплотнение увеличи­ вается, возвышается над общим уровнем, к о ­ ж а над ним краснеет, становится в центре си­ неватой, истончается, начинает чувствовать­ ся флюктуация. Вскрытие обнаруживает зна­ чительную отслойку к о ж и в области клетчат­ к и ; и н о г д а н а с п и н е у м а л е н ь к о г о р е б е н к а от­ с л о й к а з а н и м а е т п р о с т р а н с т в о более л а д о н и взрослого. К р а я раны продолжают распа­ даться, и образуется обширная язва с подрыв­ ными к р а я м и . К о г д а т а к о й п р о ц е с с р а з в и в а ­ ется н а к о ж е г о л о в ы , т о с н а ч а л а п о я в л я е т с я отек к о ж и н а б о л ь ш о м п р о с т р а н с т в е , с н о в а и с ­ чезающий после вскрытия абсцеса. Финкель­ ш т е й н с ч и т а е т , что отек стоит в с в я з и с т р о м ­ бозом м е л к и х в е н г о л о в ы , н о п о в и д и м о м у о н скорее с в я з а н с о с о б е н н о с т я м и с т р о е н и я п о д ­ к о ж н о й к л е т ч а т к и в о б л а с т и ч е р е п а . Очень часто в о в л е к а ю т с я в п р о ц е с с и п о в е р х н о с т н ы е слои к о с т е й ч е р е п а с н е к р о з о м ( г а н г р е н о й ) и х . Заболевание обычно сопровождается повы­ шенной т е м п . , п л о х и м о б щ и м с о с т о я н и е м , п а ­ дением в е с а и я в л е н и я м и д и с п е п с и и . У а т р о ­ ф и ч н ы х д е т е й п р о ц е с с м о ж е т п р о т е к а т ь без Лит.: З е л е н е в И., К этиологии шгодермитов, Рус. ж . кожн. и вен. б-ней, т. X I X , № 4, 1910; К у з ­ н е ц М., Pyodermia chronica serpiginosa, Р у с . вестн. дермат., 1930, № 7—8; М е щ е р с к и й Г.. Пиодер­ мия (глава в книге—Основы клинической, эксперимен­ тальной и социальной венерологии и дерматологии, под ред. В . Броннера, А. Иордана, Г. Мещерского и д р . , т. I , М., 1931, лит.); М. р о п г о в и у с В . , К вопросу о хронических пиодермитах, Р у с . вестн. дерма**., 1930, № 2; Н и к о л а е в с к а я М. и П о д в ы с о ц к а яг О., Пиодермиты и роль стрептококковой инфекции л их этиологии, ibid., 1929, № 9—10; Ш п п е р с к а я А., К вопросу о стрептодермиях, Дерматология, т. I I I , № 5,. 1914: J е s s n е г М., Die Pyodermien und ihre Behand­ lung, K l i n . Wochenschr., .Tune, p. 1434, July, p. 1480, 1927; Pyodermien (Hndb. d. Haut- u. Geschlechtskrankheiten, hrsg. v. J . Jadassohn, В. I X , В . , лит.); S a b о u r a u d R . , Les maladies suppuratives et exsudatives, pyodermites et eczemas, P., 1928. P Y O C O L P O S (от г р е ч . p y o n — г н о й , colpos— влагалище), скопление гноя во в л а г а л и щ е (ретенционная опухоль, содержащая гной). Этиологическим моментом с л у ж и т атрезия,