* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

685 ПИОДЕРМИЯ 68В -б-ных и о р г а н и з у е т т р у д о в ы е л е ч . п р о ц е с с ы , з а н я в ш и е к р у п н о е место в его т е о р е т и ч е с к и х ^воззрениях н а т е р а п и ю п с и х о з о в . Н е с м о т р я н а т о , что П . еще д о п у с к а л п р и м е н е н и е с м и р и ­ т е л ь н о й р у б а ш к и ( к а м з о л а ) , все ж е с о в е р ш е н •ная им р е ф о р м а п р е д с т а в л я л а с т о л ь р а з и т е л ь ­ н ы й к о н т р а с т с п р е ж н и м в а р в а р с т в о м , что и м я П . в течение всего 19 в е к а н е и з м е н н о с л у ж и ­ л о знаменем передовых течений в больничной ^психиатрии. Л о г и ч е с к и м з а в е р ш е н и е м и д е й П . была реформа англичанина Конолли, це­ л и к о м отменившего всякие меры стеснения «(система no r e s t r a i n t ) . Вместе со своим н е п о ­ средственным учеником и помощником Эски•ролем П . я в л я е т с я одним и з " о с н о в а т е л е й п с и ­ х и а т р и и к а к н а у к и . В этом о т н о ш е н и и б о л ь ­ шую роль сыграла монография П . : «Traite •.medico-philosophique sur 1&alienation mentale ou la m a n i e » ( P . , 1801). В ней и з л о ж е н ы и п е р ­ овые т е о р е т и ч е с к и е о с н о в ы б о л ь н и ч н о й п с и х и а ­ т р и и , планирования построек, размещения б о л ь н ы х по о т д е л е н и я м и т . д . Х о т я П . п р я ­ м о не с с ы л а е т с я н а философов э п о х и ф р а н ц . ( п р о с в е щ е н и я , о д н а к о все его в о з з р е н и я п р о ­ никнуты их научно-методологическими пред­ п о с ы л к а м и : о н у ч и л строго э м п и р и ч е с к о м у и з у ч е н и ю б - н ы х , в о з д е р ж а н и ю от в с я к и х м е ­ тафизических гипотез в психиатрии и т. п. К р о м е н а з в а н н о г о т р у д а по п с и х и а т р и и е м у п р и н а д л е ж и т р у к о в о д с т в о по в н у т р е н н и м бо­ л е з н я м , в ы д е р ж а в ш е е р я д и з д а н и й («Nosograjphie p h i losophique ou methode de 1 analyse aprpliquee a la m e d e c i n e » , v . I — I I , P., 1798). Лит.: P e й т ц Г., Пинель и его время, Обозрение психиатрии, т. I , 1927. П И Н Ц Е Т Ы , медицинские инструменты, •служащие для захватывания и удержания •тканей, материалов и п р . П . употребляются гл. обр. при х и р . м а н и п у л я ц и я х и вообще при т е х п р о ц е д у р а х , где п р и к о с н о в е н и е п а л ь ц е в нежелательно или неудобно. Б р а н ш и П . бла­ г о д а р я особому с к р е п л е н и ю н а х о д я т с я в с е г д а © разомкнутом состоянии. П . изготовляются и з с т а л и . Особенно у д о б н ы в с м ы с л е у х о д а з а ними П . из нержавеющей стали. Различают гл. обр. два вида П.—анатомические и х и р у р ­ г и ч е с к и е ; п е р в ы е ( р и с . 5 , — с т . 687—688) о т л и ­ ч а ю т с я т е м , что н а к о н ц е б р а н ш и м е ю т с я п о п е ­ речные нарезки, бранши второй оканчива­ ются острыми крючками,препятствующими со­ с к а л ь з ы в а н и ю П . с удерживаемого им пред­ м е т а . К о л и ч е с т в о к р ю ч к о в б ы в а е т от 1 до 4 •(рис. 2). П р и а н а т о м и ч . р а б о т а х п о л ь з у ю т с я гл. обр. анатомическим П . Д л я физиол. работ помимо обычных П . имеются специальные •(рис. 1), особенно д л я р а б о т под л у п о й ( р и с . 3) и д л я з а ж и м а н и я с о с у д о в ( р и с у н о к 6). В у ш ­ н о й практике пользуются пинцетом Полицера *(рис. 10) с р а з л и ч н ы м и его в и д о и з м е н е н и я м и < р и с . 11). Д л я р а з л и ч н ы х м а н и п у л я ц и й в г л у -бине у х а п р и м е н я ю т с я п и н ц е т ы В о л ь т о л и н и < р и с у н о к 12), В и л ь д е (рис. 13), К о т р а (Caughtr) ( р и с . 14). Д л я в в е д е н и я и с к у с с т в е н н о й б а р а •башюй п е р е п о н к и с л у ж и т с п е ц и а л ь н ы й п и н ­ ц е т Г р у б е р а ( р и с . 9). П р и в с к р ы т и и с р е д н е г о у х а д л я atticus употребляется пинцет Маю < M a h u ) ( р и с . 35). В з у б н о й п р а к т и к е п р и м е н я ­ ют пинцеты Витцеля (Witzel) с различными и з г и б а м и ( р и с . 24 и 25), Л ю д е к к е н а (Ludecken) ( р и с . 26), В и т ц е л я ( W i t z e l ) д л я й о д о ф о р м а (рис. 27). В г л а з н о й п р а к т и к е п р и о п е р а ц и я х у п о т р е б л я ю т с я особые П . , о т л и ч а ю щ и е с я г л . обр. своими малыми размерами. Д л я захва­ т ы в а н и я р а д у ж н о й оболочки служит П. Грефе (Graefe, р и с . 68), а т а к ж е пинцет Ф и ш е р а (рис. 7), Г е й м а н а ( р и с . 8), Л и б р е й х а ( р и с . 15). Д л я сумочки хрусталика—пинцет Люера (ри­ с у н о к 67), Ф е р с т е р а (рис. 16), М ю л л е р а ( р и с . 69). Ф и к с а ц и о н н ы е П . по Н у а (Noyes, р и с . 71), по Грефе с з а ж и м о м и без ( р и с . 38 и 36), Монуайе (Мопоуег, р и с . 4, 2н), Г а л е з о в с к о м у (Galezowski) д л я э к с ц и з и и с о е д и н и т е л ь н о й оболочки ( р и с . 37). Д л я о п е р а ц и и к о с о г л а з и я весьма у д о б е н п и н ц е т П р е н с а (Prince, р и с . 66), д л я извлечения плотной к а т а р а к т ы — П . Рейзинг е р а (Reisinger, р и с . 65), Д е м а р а (Desmarres, рис. 64)—для извлечения остатков к а т а р а к ­ т ы ; д л я этой ж е ц е л и с л у ж и т П . П а н а с а ( Р а nas. р и с . 63). П р и entropion у п о т р е б л я ю т П . Д е м а р а ( р и с у н о к 52), М е л л и н г е р а ( M e l l i n g e r , р и с у н о к 17), П е ю ( Р е й х , р и с . 18), В а р л е м о н а ( W a r l e m o n t , р и с . 29), Б у р к г а р д т а ( р и с . 32), Б р е х т а ( B r e c h t , р и с . 34), Б е л л я р м и н о в а ( р и с . 30), К у н т а ( K u h n t , р и с . 31); п р и chalazion— П . Д е м а р а ( р и с . 33), А й р е с а (Ayres, р и с . 70), д л я т р и х и а з а — - П . Х а р а м и с а (Charamis, р и с . 44), Д о н б е р г а ( р и с . 41), Д ю б у а де Л а в и ж е р и ( D u b o i s de L a v i g e r i e , р и с у н о к 42); п р и п т о з е у п о т р е б л я ю т П . З и х е л я (Sichel, р и с . 43). Д л я выдавливания трахомных зерен применяется П . Д о н б е р г а ( р и с . 40), Б е л л я р м и н о в а ( р и с . 19 и 39), С м и р н о в а ( р и с . 20), П р е н с а (Prince, р и с . 54), К н а п п а ( К п а р р , р и с у н о к 55), Гоппе ( Н о р р е , р и с . 50), К у н т а ( K u h n t , р и с . 53), Г е р р е н г е й з е р а (Herrenhauser, р и с . 56) и М а р ч е л ь Ф а л ь т а (Marczel F a l t a , р и с . 51). Д л я в ы д е р ­ г и в а н и я р е с н и ц с л у ж и т П. Б е е р а (Beer, р и с у ­ н о к 60), Б р е х т а ( B r e c h t , р и с . 2 1 ) , Б е р г а (Bergh, р и с . 22), Г е н р и ( H e n r y , р и с . 23). П р и х и р . о п е ­ р а ц и я х наиболее употребительны анатсмич. и хир. П . И з специальных П . можно указать на П . Фарабефа, употребляемый при кишечных ш в а х ( р и с . 57). П . Р о с т о в ц е в а д л я о п е р а ц и и з а я ч ь е й г у б ы ( р и с . 48), Ф е й л ь х е н ф е л ь д а ( Р е П chenfeld) д л я у д а л е н и я з а н о з ( р и с у н о к 4 9 ) . П р и операции фимоза очень удобно пользоваться П . Кнокса (Knox) или пинцетом Скиллерена ( S k i l l e r e n , р и с . 61). П р и з а ш и в а н и и к о ж и д л я сближения и фиксации краев р а н ы предложен Ш а м п и о н ь е р о м (Championniere) в и л к о о б р а з ­ н ы й П . ( р и с . 59), д л я т о й ж е ц е л и с л у ж и т П . Ф а р к а с а (Farkas, р и с у н о к 62). Д л я н а л о ж е н и я с к о б о к М и ш е л ь - М и ш о (Michel-Michaux) п р и ­ м е н я ю т с я П . т о г о ж е а в т о р а ( р и с . 47), а т а к ж е с а м о д е р ж а щ и й П . Ш в а б е ( р и с . 46) и З е й б е р т а (Seubert, р и с . 45). Очень у д о б н ы м я в л я е т с я П. Рюбе (Rubaix) д л я захватывания и введе­ н и я лигатур в иголку. Помимо специальных к р о в о о с т а н а в л и в а ю щ и х з а ж и м о в есть особые П . , п р и с п о с о б л е н н ы е д л я этой ж е ц е л и : П . Ф р и ш а ( F r i c h e ) , Л а н г е н б е к а , Л ю е р а ( р и с . 58) и Диффенбаха. Ф . янишевский. П И Н Ь Е И Н Д Е К С , с м . Индексы физического развития, Конституция. П И О Д Е Р М И Я , p y o d e r m i a (от г р е ч . р у о п — г н о й и derma — к о ж а ) , г р у п п о в о е н а з в а н и е д л я острых и х р о н . поверхностных (эпидерм а л ь н ы х ) и более г л у б о к и х ( э п и д е р м о - д е р м а л ь ных и гиподермальных) воспалительных про­ цессов, вызываемых гноеродными к о к к а м и — с т а ф и л о - и с т р е п т о к о к к а м и . Эти м и к р о о р г а ­ н и з м ы и м е ю т с я н а к о ж е в с я к о г о ч е л о в е к а , но» д а л е к о не к а ж д ы й болеет П . , что в з н а ч и т е л ь ­ н о й с т е п е н и з а в и с и т от н а л и ч и я т е х и л и д р у ­ гих предрасполагающих причин, понижаю­ щих нормальное сопротивление организма ж в частности к о ж и по о т н о ш е н и ю к в о з б у д и т е ­ л я м П . Ведущей причиной возникновения П .