* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

629 ПИЕЛИТ 630 к и моча б ы в а е т более м у т н о й , н е ж е л и п р и н а - | ц и й и т . д . Н е р е д к о п о я в л я е т с я П . п о с л е к а ­ р у ш е н н о м о т т о к е . К о г д а н а с т у п а е т в р е м е н н а я j т е т е р и з а ц и и мочевого п у з ы р я , особенно п о ­ з а к у п о р к а и з - з а отечности п р и л о х а н о ч н о й ча- j в т о р н о п р о и з в о д и м о й в с в я з и с з а д е р ж к о й м о ­ с т и м о ч е т о ч н и к а , моча м о ж е т с т а т ь п р о з р а ч ­ чи в п о с л е о п е р а ц и о н н о м п е р и о д е . И н ф е к ц и я н о й , т . к . б-ной в ы д е л я е т и з п у з ы р я м о ч у , п о ­ при послеоперационном П . попадает в лохан­ павшую туда лишь из здоровой почки. В пе­ к у л и б о у р о г е н н ы м л и б о л и м ф о г е н н ы м путем. р и о д п о я в л е н и я п р о з р а ч н о й мочи при остром Д и а г н о с т и к а . Распознавание о с т р о ¬ П . о б ы ч н о п о д н и м а е т с я t° и у с и л и в а ю т с я б о л и г о П . л е г к о в т е х с л у ч а я х , к о г д а н а л и ц о имеет­ в о б л а с т и п о р а ж е н н о й п о ч к и . Общее с о с т о я н и е ся характерная триада симптомов—боли в - т а к ж е у х у д ш а е т с я . С о д е р ж а н и е в моче б е л к а п о ч е ч н о й о б л а с т и , п о в ы ш е н н а я t° и г н о й в м о ­ при П . объясняется наличием гноя и эритро­ че. Однако данный еимптомокомплеке одно­ ц и т о в и о б ы ч н о не п р е в ы ш а е т 0 , 1 % . У в е л и ч е ­ временно появляется сравнительно редко. В ние количества белка говорит за поражение по­ первые дни заболевания боли вообще и л и бо­ чечной паренхимы (пиелонефрит). Р е а к ц и я ли с характерной локализацией могут отсут­ м о ч и з а в и с и т от х а р а к т е р а и н ф е к ц и и . П р и к о ствовать. На первый план выступают я в л е ­ . л и б а ц и л я р н о й и н ф е к ц и и р е а к ц и я мочи б ы ­ н и я общей инфекции или интоксикации. В вает к и с л о й , при стафилококковой и при на­ таких с л у ч а я х заболевание может быть распо­ л и ч и и P r o t e u s & а — щ е л о ч н а я . К о л и ч е с т в о мочи з н а н о , если в и с с л е д у е м о й моче о б н а р у ж и в а ю т ­ в п е р в ы е д н и у м е н ь ш е н о , что о б ъ я с н я е т с я с я гной и бактерии. Если н а р я д у с общими о т ч а с т и в ы с о к о й т е м п . , отчасти з а с т о е м мочи и я в л е н и я м и п о я в л я ю т с я боли в ж и в о т е б е з х а ­ п о н и ж е н и е м в р е з у л ь т а т е этого ф н к ц . д е я ­ р а к т е р н о й д л я почечного заболевания л о к а ­ тельности почек (дегенеративно токсическое л и з а ц и и , то в о з м о ж н ы д и а г н о с т и ч е с к и е о ш и б ­ поражение сецернирующего почечного эпите­ к и . В з а в и с и м о с т и от л о к а л и з а ц и и болей о ш и ­ л и я ) . В дальнейшем наступает полиурия. По­ бочно д и а г н о с ц и р у ю т с я о с т р ы й а п е н д и ц и т , х о ­ в ы ш е н и е к о л и ч е с т в а мочи и з н а ч и т е л ь н о е п о ­ л е ц и с т и т и л и острое з а б о л е в а н и е п р и д а т к о в н и ж е н и е ее у д . в . о б ъ я с н я ю т п о р а ж е н и е м м о з ­ у ж е н щ и н . И з б е г н у т ь о ш и б к и моншо л и ш ь г о в о г о с л о я п о ч к и и понияеением ф у н к ц и и об­ своевременным микроскоп, и бактериоскоп. ратного всасывания мочевой воды. и с с л е д о в а н и е м мочи н а н а л и ч и е в ней к р о в и , гноя и бактерий. В тех ж е с л у ч а я х , когда че­ Х р о н и ч е с к и й П. может появиться рез несколько дней после начала заболевания л и б о с о в е р ш е н н о н е з а м е т н о д л я б-ного л и б о п о я в л я ю т с я либо самостоятельные боли в по­ развиться в результате предшествовавшего чечной области либо боли при пальпации поч­ о с т р о г о П . Общее с о с т о я н и е п р и х р о н и ч . П . ки и л и п о л о ж и т е л ь н ы й симптом Пастернацо б ы ч н о н е н а р у ш а е т с я , t° о с т а е т с я н о р м а л ь н о й кого, диагностическая мысль направляется в & и боли к а к правило отсутствуют. Единствен­ сторону почечного з а б о л е в а н и я . И в этих слу­ ный симптом, дающий возможность заподо­ ч а я х л и ш ь н а х о ж д е н и е г н о я и б а к т е р и й под­ зрить наличие хрон. воспалительного процес­ т в е р ж д а е т п р е д п о л о ж е н и е о И . Д а н н ы м иссле­ с а в лоханке,—это наличие гноя и бактерий в д о в а н и я мочи т . о. п р и н а д л е ж и т в р а с п о з н а ­ моче. Иногда х р о н . П . может периодически в а н и и П . р у к о в о д я щ е е м е с т о . Следует о д н а к о о б о с т р я т ь с я и д а в а т ь в этот п е р и о д к а р т и н у , п о м н и т ь , что и н о г д а р е з у л ь т а т ы о д н о к р а т ­ т и п и ч н у ю д л я острого П . Х р о н . П . заставляет н о г о и с с л е д о в а н и я мочи м о г у т о к а з а т ь с я о т р и ­ в с е г д а и с к а т ь п р и ч и н у в а н а т . и ф н к ц . особен­ цательными . Е с л и д л я исследования взята мо­ ностях мочевыводящих путей, создающих не­ ч а в п е р и о д з а к у п о р к и б о л ь н о й п о ч к и , то моча благоприятные условия д л я излечения воспа­ м о ж е т и не с о д е р ж а т ь п а т . э л е м е н т о в . П о э т о м у лительного процесса в л о х а н к е . П р и хрон. П. при подозрении на П . следует мочу исследо­ следует всегда помнить о возможности туберк. в а т ь п о в т о р н о . Моча д л я и с с л е д о в а н и я у нсенп р о ц е с с а в п о ч к е и л и н а л и ч и я к а м н я в моче­ щ и н д о л ж н а б р а т ь с я к а т е т е р о м во и з б е ж а н и е вых путях. с л у ч а й н о г о п о п а д а н и я в п о с у д у с мочой в ы ­ Д е ф л о р а ц и о н н ы й П. У нек-рых жен­ делений из половых органов. У мужчин же щин наступают я в л е н и я острого П . через не­ следует брать д л я исследования мочу, полу­ с к о л ь к о дней после первого полового сноше­ ченную путем двухстаканной пробы. При П . н и я . Б о л ь ш и н с т в о а в т о р о в ( W i l d b o l z , Rovsing) обе п о р ц и и б ы в а ю т о д и н а к о в о м у т н ы м и . Во и з ­ п о л а г а е т , что места н а д р ы в а д е в с т в е н н о й п л е ­ б е ж а н и е д и а г н о с т и ч е с к о й о ш и б к и у муягчин в ы я в л я ю т с я входными воротами д л я инфек­ д о л ж н а быть обследована предстательная ж е ­ ц и и . В л о х а н к у и н ф е к ц и я т . о. п о п а д а е т гема­ л е з а и семенные п у з ь г р ь к и . О с т р ы й п р о с т а т и т т о г е н н ы м п у т е м . Н е к - р ы е ж е а в т о р ы (Sippel) может дать т а к у ю ж е общую картину заболе­ с ч и т а ю т , что сам п р о ц е с с д е ф л о р а ц и и в п о ­ в а н и я , к а к и острый П . , и моча может, к а к и я в л е н и и П . н е п о в и н е н и что п р и б у р н о м п о ­ при П . , быть гнойной в обеих п о р ц и я х . П о ­ ловом акте у нек-рых женщин могут движе­ мощь в диагностике острого П . может оказать ниями полового члена внедряться в женскую и анамнез. Если началу данного заболевания уретру различные бактерии. Данное явление п р е д ш е с т в о в а л и я в л е н и я острого цистита и л и обычно наблюдается у ж е н щ и н с у з к и м вхо­ в в е д е н и е с д и а г н о с т и ч е с к о й и л и лечебной це­ д о м во в л а г а л и щ е , с в ы с о к о й п р о м е ж н о с т ь ю и лью и н с т р у м е н т о в ( к а т е т е р , б у ж и т . д . ) , то с глубоко в вульве расположенным наруж­ распознавание П . значительно облегчается. ным отверстием у р е т р ы . И н ф е к ц и я в л о х а н к у П р и остром начале заболевания и л о к а л и з а ­ согласно этому в з г л я д у попадает урогенным ц и и болей в п о ч е ч н о й о б л а с т и п р и х о д и т с я путем. Гонококк л и ш ь в виде исключения я в ­ д и ф е р е н ц и р о в а т ь м е ж д у острым П . , п и е л о н е ф ­ л я е т с я в о з б у д и т е л е м т а к о г о П . Обычно в м о ­ ритом и паранефритом. П р и паранефрите моча че н а х о д я т к и ш е ч н у ю п а л о ч к у . К л и н и ч . к а р ­ к а к п р а в и л о г н о я не с о д е р ж и т . О т л и ч и т ь о с ­ тина т а к а я ж е , к а к при обычном остром П . — т р ы й П . от п и е л о н е ф р и т а м о ж н о по к о л и ч е ­ П о с л е о п е р а ц и о н н ы й П. наблюдается с т в у с о д е р ж а щ е г о с я в моче б е л к а и н а л и ч и ю иногда после оперативного вмешательства на форменных элементов. Если количество белка к и ш е ч н и к е , после а п е н д е к т о м и и , п о с л е о п е ­ р а ц и й н а мочевом п у з ы р е , п о с л е п е р е с а д к и | п р е в ы ш а е т 1—1,5°/оЛг в моче н а х о д я т ц и л и н д ­ м о ч е т о ч н и к о в , п о с л е г и н е к о л о г и ч е с к и х о п е р а - ! р ы и п о ч е ч н ы й э п и т е л и й , то м о ж н о з а к л ю ч и т ь