* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

549 ПЕЧЕНЬ 650 в организме п р и полном удалении П . Н и тот н и д р у г о й метод не м о г у т д а т ь п о л н о г о п р е д ­ ставления о том, к а к и е функции выполняет П . при нормальных анат.-физиол. условиях. Экковская операция, п р и к-рой кровь и з ворот­ ной в е н ы о т в о д и т с я в п о л у ю в е н у , м о ж е т д а ­ в а т ь н е к - р ы е у к а з а н и я н а счет ф у н к ц и й П . , но у к а з а н и я э т и не м о г у т и м е т ь и с ч е р п ы в а ю ­ щ е г о з н а ч е н и я , п о т о м у что в о - п е р в ы х п р и Э к ковской операции оставляется печоночная ар­ терия, через к-рую нек-рые вещества все-таки проникают в П . , а во-вторых сальник, к-рый прирастает к П . , тоже в значительной мере к о м п е н с и р у е т дефект в о р о т н о г о к р о в о о б р а щ е ­ н и я в П . От в с е х э т и х у п р е к о в свободен т р е ­ тий метод—а н г и о с т о м и ч е с к и й . В отно­ ш е н и и П . а н г и о с т о м и ч е с к и й метод п р и м е н я е т ­ ся след. обр.: накладываются две канюли—од­ н а н а в о р о т н у ю в е н у б л и з места б и ф у р к а ц и и , а д р у г а я — н а печоночную вену. И з сопоставле­ н и я с о с т а в а к р о в и э т и х в е н в точности у ч и ­ тывается фнкц. деятельность П . в каждом и з изучаемых случаев. Если перфузионный и э к с ц и з и о н н ы й м е т о д ы еще м о г у т д а т ь в н е к о ­ торых случаях представление о статике про­ цессов Д . , то д и н а м и к у э т и х п р о ц е с с о в , т е ­ чение и х во времени, может показать только метод а н г и о с т о м и ч е с к и й . У г л е в о д н ы й о б м е н . И з всех органов П . представляется самой богатой по содер­ ж а н и ю г л и к о г е н а . Способность о б р а з о в ы в а т ь и н а к а п л и в а т ь гликоген имеется у ж е у ново­ рожденного ребенка. Главным источником по­ следнего в П . я в л я е т с я с а х а р , всасываемый из пищи кишечником. Первые несколько грамм сахара, всасывающиеся из кишечника, про­ х о д я т ч е р е з П . с в о б о д н о , почти не з а д е р ж и ­ в а я с ь е ю . В с л е д с т в и е этого к о н ц е н т р а ц и я с а ­ х а р а в крови поднимается. Гипергликемичес к а я кровь возбуждает центр блуждающего н е р в а , к - р ы й дает и м п у л ь с п о д ж е л у д о ч н о й ж е ­ л е з е , н а ч и н а ю щ е й в ответ н а р а з д р а ж е н и е в ы ­ делять инсулин. Появление последнего в к р о ­ в и ведет к о т л о ж е н и ю с а х а р а в П . в в и д е г л и ­ когена. В дальнейшие периоды пищеварения П . з а д е р ж и в а е т в среднем / п р о х о д я щ е г о ч е ­ рез нее с а х а р а , который повидимому целиком переходит в гликоген. П о н я т н о , что содержа­ ние гликогена в П . находится в сильной за­ в и с и м о с т и от с о д е р ж а н и я у г л е в о д о в в п и щ е . После обильной углеводной трапезы содержа­ н и е г л и к о г е н а в П . м о ж е т д о с т и г н у т ь 16— 1 8 % веса этого о р г а н а , обычно ж е его с о д е р ­ ж а н и е не п р е в ы ш а е т 4 % . У л я г у ш к и м о ж н о иногда найти в десять р а з больший процент. Н а содержание гликогена в печени у расту­ щ е г о о р г а н и з м а особенно в л и я е т с о д е р ж а н и е б е л к а в п и щ е ( о п ы т ы Schiff&a н а щ е н к а х ) . П р и в в е д е н и и п и ш и , б о г а т о й б е л к о м (и п р и условии ограничения введения воды), г е ч е н ь с т а н о в и т с я бедной г л и к о г е н о м ; п р и д л и ­ тельном введении белковой пищи начинает­ ся жировая инфильтрация П. Приблизитель­ но т а к и е ж е д а н н ы е н а й д е н ы Р о з е н б а у м о м (Rosenbaum) у г р у д н ы х д е т е й п р и острой п о ­ тере воды. 3 4 К р о м е п и щ и н а содеряеание г л и к о г е н а в П . влияет также работа. Во время усиленной ра­ боты с о д е р ж а н и е г л и к о г е н а в г е ч е н и м о ж е т с п у с т и т ь с я до своего м и н и м у м а . Г о л о д а н и е вместе с у с и л е н н о й м ы ш е ч н о й р а б о т о й м о ж е т почти совершенно лишить П . гликогена. Д л я того,чтобы совершенно л и ш и т ь П . собаки гли­ к о г е н а , з а с т а в л я ю т ее г о л о д а т ь , а з а т е м о т р а ­ вляют флоридзином. Выработка гликогена в П . п р о и с х о д и т не т о л ь к о з а счет у г л е в о д о в . Несомненно, что источником гликогена мо­ жет служить т а к ж е белок. Если кормить вы­ варенным мясом собаку, лишенную гликогена предварительным голоданием и флоридзином, то м о ж н о в П . этой с о б а к и о б н а р у ж и т ь б о л ь ­ ш о е к о л и ч е с т в о г л и к о г е н а (до 7 % ) . Ж и р т о ж е может давать начало гликогену П . Главным источником д л я образования гликогена П . я в л я ю т с я у г л е в о д ы . Среди п о с л е д н и х п е р в о е место з а н и м а ю т г л ю к о з а и ф р у к т о з а . Н а в т о ­ ром месте с т о я т г а л а к т о з а и м а н н о з а . И з в е с т ­ н о , что р а з л и ч н ы е м о н о з ы л е г к о п е р е х о д я т д р у г в д р у г а в о р г а н и з м е . И з более с л о ж н ы х Сахаров П . м о ж е т о б р а з о в а т ь г л и к о г е н л и ш ь в т о м с л у ч а е , если этот с а х а р п р е д в а р и т е л ь н о был расщеплен до моносахаридов. Примером может служить мальтоза, к-рая, будучи вве­ дена под к о ж у , расщепляется под влиянием мальтазы с образованием глюкозы; только не­ б о л ь ш а я ч а с т ь м а л ь т о з ы , у с к о л ь з н у в ш а я от действия энзима, выделяется н а р у ж у с мочой. Такие дисахариды, к а к тростниковый и л и молочный с а х а р , к-рые расщепляются в орга­ низме л и ш ь в кишечном тракте, выделяются целиком с мочой, если они были введены в организм парентерально. Судя по опытам на переживающей печени, имеется целый р я д ве­ ществ, к-рые ведут к отложению гликогена ПБ е л к о в ы й обмен. Ч у ж е р о д н ы й б е л о к . В с я к о г о р о д а ч у ж е р о д н ы е вещества,п р о х о д я через кровеносную систему П . , з а ­ держиваются в последней на некоторое вре­ м я . П о в и д и м о м у в с в я з и с этой особенностью стоит задерядаа в П . ч у ж е р о д н ы х б е л к о в , т а к или иначе попавших в кровеносную систему. Они м о г у т п о п а с т ь и з к и ш е ч н и к а , особенно в случаях образования в нем язв, или же парен­ теральным путем. О т н о ш е н и е ! ! , к а м и ­ н о к и с л о т а м . В л и я н и е печени на бел­ к о в ы й обмен не о г р а н и ч и в а е т с я одной з а д е р ж ­ к о й ч у ж е р о д н ы х б е л к о в . П . в л и я е т н а все б е л к о в ы е д е р и в а т ы , п р о х о д я щ и е ч е р е з ее к р о ­ в я н о е р у с л о , н е з а в и с и м о от т о г о , п о п а д а ю т ли они из кишечника при переваривании и всасывании белков и л и ж е парентеральным путем.-—О б р а з о в а н и е м о ч е в и н ы—см. Мочевина.-—Желчеббразование соста­ вляет специфическую функцию П . Количест­ во ж е л ч и , вырабатываемое П . , довольно зна­ чительно. У собаки П . вырабатывает за сутки& в з а в и с и м о с т и от п и щ и от 3 д о 36 г ж е л ч и н а 1 кг в е с а . У ч е л о в е к а т р у д н о о п р е д е л и т ь к о ­ л и ч е с т в о в ы д е л я е м о й ж е л ч и с т а к о й точно­ с т ь ю , к а к у ж и в о т н ы х . П р и н и м а ю т , что к о ­ личество ж е л ч и , выделяющейся у человека з а с у т к и , к о л е б л е т с я в п р е д е л а х от / до 1 л. Т. к. П . к а к орган, вырабатывающий желчь, выступает в роли пищеварительной железы, то с о о т в е т с т в у ю щ а я ф у н к ц и я ее д о л ж н а м е ­ н я т ь с я в з а в и с и м о с т и от п и щ и . П р и г о л о д а н и и плотная часть желчи представляется умень­ ш е н н о й в своей а б с о л ю т н о й в е л и ч и н е . В о время пищеварения эта величина возрастает. П р и углеводной пище максимум выделения п р и х о д и т с я н а 2-й и 3-й ч а с ы п и щ е в а р е н и я ; п р и б е л к о в о й — н а 3—4-й ч а с ы и п р и ж и р о в о й п и щ е — н а 5-й, 6-й и 7-й ч а с ы . Н е т о л ь к о х а ­ рактер кривой выделения желчи зависит от р о д а п и щ и , н о и общее к о л и ч е с т в о и з л и в а ю ­ щ е й с я ж е л ч и . Б о л ь ш е всего и з л и в а е т с я ж е л ­ чи на ж и р , меньше на белки и еще меньше на углеводы. Ж и р о в о й о б м е н . П о новей1 2 •18