* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

643 ПЕЧЕНЬ 644 •отдельные д о л ь к и , с л и в а я с ь вместе с в о и м и о с н о в а н и я м и , о б р а з у ю т с л о ж н у ю д о л ь к у . Сна­ р у ж и П . покрыта соединительнотканной кап­ с у л о й (capsula Glissoni), к о т о р а я с в е р х у е щ е п о к р ы т а т о н к и м слоем б р ю ш и н ы . В о б л а с т и ворот П . соединительная ткань Глиссоновой капсулы проникает внутрь П . , сопровождая сосуды и желчные протоки, и в виде становя­ щ и х с я все более т о н к и м и п р о с л о е к д о с т и г а е т отдельных д о л е к . У с в и н ь и , м е д в е д я и в е р ­ блюда эти септы р а з в и т ы х о р о ш о , у ч е л о в е к а лее они в ы р а ж е н ы о ч е н ь с л а б о и п о э т о м у отдельные печоночные д о л ь к и с л и в а ю т с я д р у г с д р у г о м [ с м . о т д . т а б л и ц у ( с т . 223—224), рис. 4 и 5 ] . У человека эта соединитель­ ная ткань сохраняется лишь в треугольниках, о б р а з у ю щ и х с я в месте с о п р и к о с н о в е н и я т р е х долек. В этих участках проходят: веточка а. hepaticae, ж е л ч н ы й п р о т о к и в е т к а v . portae, т а к н а з . vena i n t e r l o b u l a r i s . В ц е н т р е к а ж д о й д о л ь к и п р о х о д и т т . н . vena centralis, в ы н о с я ­ щ а я к р о в ь и з д о л ь к и . Т о к к р о в и п о П . идет следующим образом. К р о в ь входит в П . по vena portae и a. hepatica ( р я д о м с н и м и и д у т разветвления желчного протока) [см. отд. т а б л и ц у ( с т . 223—224), р и с . 4 и 5 ] . В е т в ь v . portae—vena i n t e r ! o c u l a r i s — и д е т в д о л ь р е б р а д о л ь к и . От v . interlobularis о т х о д я т к а п и л я р ы внутрь д о л ь к и , которые, о б р а з у я своими ана­ с т о м о з а м и с е т ь , п р о н и з ы в а ю т д о л ь к у д о ее ц е н т р а , где эти к а п и л я р ы в п а д а ю т в v . cen­ t r a l i s . V v . centrales в п а д а ю т в с о б и р а т е л ь ­ ные в е н ы ( и л и и н а ч е v v . sublobulares), а э т и последние, соединяясь, дают начало вынося­ щ и м к р о в ь и з п е ч е н и v v . hepaticae. Д о л ь к и ( l o b u l i , s. insulae) и м е ю т п р и з м а т и ­ ч е с к у ю ф о р м у и д и а м е т р в 1—2 мм; к а ж д а я д о л ь к а состоит и з т а к н а з . печоночных балок, которые сходятся радиально к центру доль­ к и . В с е б а л к и с в я з а н ы м е ж д у собой в с е т ь , помещающуюся в петлях к а п и л я р н о й сети. Т а к и м о б р а з о м э т и д в е с е т и к а к бы в с т а в л е н ы одна в д р у г у ю . Н а реконструкции печени {см. о т д е л ь н у ю т а б л и ц у , р и с у н о к 1) в и д н ы печоночные б а л к и , о б о з н а ч е н н ы е ж е л т ы м ц в е ­ т о м , и г у с т а » к а п и л я р н а я сеть ( с и н я я ) . Н а поперечном разрезе через балку видно, что б а л к а состоит и з д в у х р я д о в э п и т е л и а л ь н ы х клеток, между которыми проходит в качестве межклеточного хода желчный кациляр. Печо­ н о ч н ы е б а л к и с о о т в е т с т в у ю т к о н ц е в ы м отде­ л а м ж е л е з обычного тубулезного типа, н о , в о т л и ч и е от п о с л е д н и х , в о - п е р в ы х с в я з а н ы м е ­ ж д у собою а н а с т о м о з а м и , а в о - в т о р ы х и х центральный просвет чрезвычайно сужен и помещается лишь между двумя рядами кле­ т о к . Т а к и м о б р а з о м , е с л и в обычной ж е л е з е каждая железистая клетка базальным кон­ цом обращена к базальной мембране, а апи­ к а л ь н ы м к о н ц о м к п р о с в е т у , т о в печоноч­ н о й б а л к е обе п о в е р х н о с т и п р и л е г а ю т к к р о ­ веносным сосудам, а «просвет»—желчный к а п и л я р — лежит между боковыми поверхно­ стями двух соседних к л е т о к . Б л а г о д а р я та­ кому строению клетки печени находятся в очень т е с н о м к о н т а к т е с к р о в ь ю , тем б о л е е , что б а з а л ь н а я м е м б р а н а отсутствует, и к л е т ­ ки непосредственно прилегают к стенке к а пиляра. П е ч о н о ч н ы е к л е т к и имеют преиму­ щ е с т в е н н о п о л и е д р и ч е с к у ю ф о р м у и обычно одно я д р о , но н е р е д к и д в у х - и м н о г о я д е р н ы е клетки. Количество хроматина в ядре варьи­ рует в з а в и с и м о с т и от ф и з и о л . а к т и в н о с т и клетки. Я д р ы ш к о всегда хорошо выражено. Митозы в печоночных к л е т к а х чрезвычайно р е д к и . К л е т к и одеты х о р о ш о в ы р а ж е н н о й мем­ браной, я в л я ю щ е й с я уплотнением перифери­ ческого слоя протоплазмы. Хондриосомы в печоночных клетках обильны, несколько кон­ центрируются около я д р а , имеют то палочко­ в и д н ы й т о г р а н у л я р н ы й х а р а к т е р . В печо­ ночной дольке можно различить три зоны: з о н у о к о л о v . c e n t r a l i s — з о н а п о к о я , где х о н ­ д р и о с о м ы имеют в и д д л и н н ы х , т о н к и х нитей с рассеянными м е ж д у ними немногочислен­ ными з е р н и с т ы м и ф о р м а м и ; а к т и в н а я з о н а (на п е р и ф е р и и д о л ь к и ) имеет х о н д р и о с о м ы н а б у х ш и е и у т о л щ е н н ы е ; здесь м н о г о о к р у г ­ л ы х форм; наконец в средней зоне хондрио­ сомы имеют п р о м е ж у т о ч н ы й х а р а к т е р . В о з л е я д р а обнаруживается сеточка Гольджи, а так­ ж е к л е т о ч н ы й ц е н т р . К р о м е того в п р о т о п л а з ­ ме печоночной к л е т к и с о о т в е т с т в у ю щ и м и р е а ­ ктивами открываются белковые глыбки, кап­ л и ж и р а и глыбки гликогена, количество к о т о р ы х к о л е б л е т с я в з а в и с и м о с т и от ф н к ц . состояния органа. Гликоген отлагается глыбками в цитоплазме, сперва в клетках, ле­ ж а щ и х ближе к центральной зоне, а затем и в более п е р и ф е р и ч е с к и р а с п о л о ж е н н ы х к л е т ­ к а х . Обратно, растворение гликогена скорее всего начинается в периферических к л е т к а х д о л ь к и . П о с л е д а ч и ж и в о т н о м у п и щ и , бога­ т о й у г л е в о д а м и ( с а х а р а ) , печоночные к л е т к и у ж е ч е р е з 4—5 ч а с о в п р о я в л я ю т п р и з н а к и а к т и в н о с т и , у в е л и ч и в а я с ь в объеме, а через 10—12 ч а с о в ц и т о п л а з м а з а п о л н я е т с я г л ы б к а м и г л и к о г е н а . З а т е м н а с т у п а е т п е р и о д об­ ратного превращения гликогена в глюкозу и в ы д е л е н и е его в к р о в ь . Ч е р е з 24—48 ч а с о в весь гликоген исчезает из протоплазмы и клетка переходит в состояние покоя. — Р о д п и т а н и я с и л ь н о и з м е н я е т с т р у к т у р у печоноч­ н ы х к л е т о к . П р и к о р м л е н и и ж и р о м печоноч­ ные к л е т к и с т а н о в я т с я к р у п н е е и н а п о л н я ю т ­ ся капельками ж и р а , причем число хондриосом у м е н ь ш а е т с я . П р и к о р м л е н и и у г л е в о д а ­ ми кроме глыбок гликогена появляются мел­ кие железосодержащие частички и жировые к а п е л ь к и . П р и б е л к о в о й диете к л е т к и стано­ в я т с я очень б о л ь ш и м и и н а п о л н я ю т с я б е л к о ­ в ы м и в к л ю ч е н и я м и в виде н е п р а в и л ь н о й ф о р ­ мы г р а н у л , часто к р у п н ы х . Ж е л ч н ы е п р о т о к и . У низших поз­ воночных (рептилии) к а ж д а я печоночная бал­ к а имеет т р у б ч а т у ю ф о р м у и с о д е р ж и т в н у т р и с е б я х о р о ш о в ы р а ж е н н ы й просвет, к - р ы й обра­ з о в а н 8—9 р я д а м и к л е т о к . У з а р о д ы ш а ч е л о ­ в е к а с т р у к т у р а печоночной б а л к и а н а л о г и ч ­ на, но вскоре после рождения тубулярный х а р а к т е р б а л о к о к о н ч а т е л ь н о т е р я е т с я и во взрослой П . , к а к показано выше, к а ж д а я бал­ к а состоит и з д в у х р я д о в к л е т о к , м е ж д у к-рыми о с т а е т с я у з к а я щ е л ь — ж е л ч н ы й к а г и л я р [см. о т д . т а б л и ц у (ст.567—568), р и с . 1]. Эти ж е л ч ­ ные к а п и л я р ы п р о б е г а ю т в д о л ь б а л к и , и м е я з и г з а г о о б р а з н ы й х о д , и отдают к о р о т к и е боко­ в ы е в е т в и , з а х о д я щ и е м е ж д у о т д е л ь н ы м и печ о н о ч н ы м и к л е т к а м и и к о н ч а ю щ и е с я слепо. Старое п р е д с т а в л е н и е о т о м , ч т о эти боковые в е т о ч к и з а х о д я т в н у т р ь к л е т о к , н е подтвер­ д и л о с ь . Т . к . печоночные б а л к и анастомозируют, то и проходящие внутри них желчные к а п и л я р ы т о ж е о б р а з у ю т а н а с т о м о з ы . Само­ с т о я т е л ь н о й о б о л о ч к и ж е л ч н ы е к а п и л я р ы не имеют, а и х с т е н к и о б р а з о в а н ы слоем более уплотненной протоплазмы ограничивающих 1