* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

515 ПЕССАРИЙ 516» ственного прикладьшания сольного органа к н а г р е т о м у п е с к у . Обычно П . в . Начинают с 45° и п о с т е п е н н о д о в о д я т и х до 55°. Т е м п е р а ­ т у р у м е с т н о й П . в . м о ж н о д о в о д и т ь д о 60°. П р о д о л я ш т е л ь н о с т ь о к о л о 1—2 ч а с о в , п р и н и ­ м а е т с я е ж е д н е в н о , всего&ЗО—-40 в а н н з а к у р с . Ф и з и о л . д е й с т в и е основано г л . обр. на термических свойствах и механическом в л и я н и и . Преимущество П . в. перед водяной состоит в том, что п е с о к р а в н о м е р н о с о о б щ а е т свою t° п о в е р х н о с т и т е л а и о к а з ы в а е т н а нее постепенное т е р м и ч е с к о е р а з д р а ж е н и е , ч е м у способствуют с т о й к а я t ° и м е д л е н н а я т е п л о о т ­ дача п е с к а и п л о т н о е п р и л е г а н и е п о с л е д н е г о к п о в е р х н о с т и к о ж и с з а п о л н е н и е м в с е х ее неровностей. Результатом П . в . я в л я е т с я к а к резкое усиление процессов общего обмена, так в частности усиленное потоотделение и п о с л е д у ю щ а я к о ж н а я п е р с п и р а ц и я (1—2 кг з а ванну). Механическое влияние П . в . обусло­ влено гл. обр. давлением массы песка и р а з ­ дражением к о ж н ы х нервов, а также масси­ рующим действием на мелкие сосуды и к а п и л я р ы . П . в. сравнительно легко переносятся б-ными ( п р и с о б л ю д е н и и о с т о р о ж н о с т и в от­ ношении температуры и продолжительности— хорошо переносятся д а ж е сердечными боль­ ными). Т е м п е р а т у р а т е л а в п о д м ы ш е ч н о й в п а ­ д и н е п р и t ° п е с к а 47—50° п о в ы ш а е т с я н а 0,3— 1,3°, п у л ь с у ч а щ а е т с я н а 10—40 у д а р о в , д ы х а н и е н а 5—15 в о д н у м и н у т у . — П о к а з а ­ н и я недостаточно р а з р а б о т а н ы . П р и м е н я ю т ­ ся П . в. при различных хронических полиар­ тритах, тяжелых формах ишиаса, хрон. воспа­ лительных процессах в области малого таза, а т а к ж е там, где т р е б у е т с я у с и л е н н о е потоотде­ ление (напр. п р и х р о н . нефрозах). В общем показания для П . в. близки к показаниям для грязелечения. Лит.: П а р и й с к и й H . , Общие естественные пе­ сочные ванны, их действие на температуру, пульс, ды­ хание, потери веса и осязательную чувствительность, д и с с , СПБ, 1891. Е . Пасынков. с т в о в а т ь «пессимум частоты», а у м е н ь ш е н ­ н о й ч а с т о т е — « о п т и м у м частоты». В в е д е н с к и й п о к а з а л , что П . н е т о ж д е с т в е н с и с т о щ е н и е м , т . к . м ы ш ц а во в р е м я П . д а ж е ч а с т и ч н о в о с ­ с т а н а в л и в а е т свои с о к р а т и т е л ь н ы е с и л ы . Маг­ н и ц к и й и его с о т р у д н и к и п о к а з а л и , что в мышце, находящейся в состоянии П . , тратит­ ся меньше гликогена, образуется меньше мо­ л о ч н о й к и с л о т ы и а к т и в н а я р е а к ц и я ее м е ­ няется меньше, чем у мышцы, у т о м л я в ш е й с я столько ж е времени. Введенский полагал, что п е с с и м у м в ы з ы в а е т с я п а р а б и о з о м к о н ц е в о ­ го а п п а р а т а д в и г а т е л ь н о г о н е р в а , в с л е д с т в и е чего в о л н ы в о з б у ж д е н и я н е м о г у т п е р е й т и с н е р в а н а м ы ш ц у . Г о ф м а н (Hoffmann) в и д е л в П . л и ш ь п р о с т о й феномен у т о м л е н и я . Б е р и т о в с ч и т а е т , что П . м о ж е т быть с в я з а н к а к с н е р в о м , т а к и с м ы ш ц е й в з а в и с и м о с т и отч а с т о т ы р а з д р а ж е н и й . Л ю к а с (Lucas) и а н г л и й ­ ские авторы связывали П . с декрементом в нервно-мышечном синапсе. Р я д авторов объяс­ н я л П . рефрактерным стадием. Магницкий указывает на значение д л я П . гетерохронизма. между нервом, концевым аппаратом и мыш­ цей, вызываемого сильными и частыми раздра­ жениями . Лит.: В в е д е н с к и й H . , О соотношениях между раздражением и возбуждением при тетанусе, СПБ, 1887; о н ж е, Возбуждение, торможение и наркоз, СПБ, 1901 (также в Pflugers Arch., В. С, 1903); М а г н и ц к и й А., Роль коллоидального процесса в мест­ ном мышечном утомлении, Труды I V Всесоюзного съезда физиологов, т. I—Тезисы докладов, Харьков, 19 30. А. Магницкий.. П Е С С А Р И Й , с м . Маточные кольца. П Е С С И М У М , особое ф и з и о л о г и я , с о с т о я н и е нервно-мышечного аппарата, впервые опи­ санное русским физиологом Н . Е . Введенским в 1886 г. П о д в л и я н и е м н е п р я м о г о т е т а н и ч е с к о г о р а з д р а ж е н и я п р и ч а с т о т е не менее 100 в 1 секунду и силе индукционного тока на 14—16 см в ы ш е п о р о г а , м ы ш ц а с о к р а щ а е т ­ ся, д а в а я сильный подъем тетанической к р и ­ вой, которая сейчас ж е падает, иногда поч­ ти до а б с ц и с с ы , н е с м о т р я н а п р о д о л ж а ю щ е е ­ с я р а з д р а ж е н и е . Это п а д е н и е м о ж е т быстро смениться новым подъемом, однако меньшим, чем п е р в ы й , з а к о т о р ы м п о с л е к р а т к о в р е м е н ­ н о г о п а д е н и я м о ж е т в о з н и к н у т ь еще т р е т и й п о д ъ е м , п о с л е чего т е т а н и ч е с к а я к р и в а я о с ­ тается на уровне, близком к абсциссе. Если теперь уменьшить силу раздражающего тока раздвиганием катушек, мышца вновь сокра­ тится. Если силу раздражающего тока увели­ чить сдвиганием к а т у ш е к , мышца вновь р а с ­ слабнет, и тетаническая к р и в а я опять у п а ­ дет. М о ж н о м н о г о к р а т н о в ы з ы в а т ь с о к р а щ е . ние р а з д в и г а н и е м к а т у ш е к и р а с с л а б л е н и е и х сдвиганием. Расслабление, вызываемое уси­ лением раздражающего фарадического тока при п о с т о я н н о й ч а с т о т е , В в е д е н с к и й н а з ы ­ вает «пессимум силы», а с о к р а щ е н и е , в ы з ы ­ ваемое у м е н ь ш е н и е м с и л ы п р и п о с т о я н н о й частоте,—«оптимум с и л ы » . М о ж н о м е н я т ь ч а ­ стоту, оставляя неизменной силу р а з д р а ж е ­ н и я , тогда б о л ь ш о й частоте будет соответ­ П Е Т Е Х И И (petechiae), и л и э к х и м о з ы (екchymoma, e c k c h y m o s i s ) , т о ч е ч н ы е к р о в о и з л и я ­ н и я , н а б л ю д а е м ы е ч а щ е всего н а к о ж е , с е р о з ­ н ы х и слизистых оболочках и возникающиев о г р о м н о м б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в в порядкед и а п е д е з а , особенно п р и т а к н а з ы в а е м ы х г е морагических диатезах. П Е Т И Ж а н Л у и (Jean Louis P e t i t , 1674— 1760), з н а м е н и т ы й ф р а н ц . х и р у р г и а н а т о м . Подобно А. П а р е вышел из сословия ц и р ю л ь ­ ников. Б л а г о д а р я своим выдающимся способ­ н о с т я м уясе в р а н н е й юности (18 л е т ) в ы д ­ винулся сначала к а к демонстратор анат. препаратов на лек­ ц и я х своего у ч и т е ­ ля—анатома Литре, а затем в качестве мо­ л о д о г о х и р у р г а под руководством Маре­ ш а л я в известной па­ р и ж с к о й б-це Chari­ t e . В 1692—1700 г г . участвовал в качест­ ве в о е н н о - п о л е в о г о хирурга в различных походах и приобрел г р о м а д н ы й опыт в п о л е в о й х и р у р г и и , ч т о п о л о ­ ж и л о о т п е ч а т о к н а в с ю его д а л ь н е й ш у ю д е я ­ тельность. Вернувшись в П а р и ж , П . своими лекциями, блестящими операциями и рядом н а у ч н ы х р а б о т , с т а в ш и х к л а с с и ч е с к и м и , бы­ стро з а н я л в е д у щ е е место с р е д и х и р у р г о в Ф р а н ц и и , а затем и Е в р о п ы . Н а его л е к ц и и поанатомии и хирургии съезжались слушатели со в с е х к о н ц о в Е в р о п ы . Этот п е р и о д его р а б о ­ ты ознаменовался изданием обширного труда о б - н я х к о с т е й , в ы в и х а х и п е р е л о м а х («L& art de guerir les maladies des os, ou T o n t r a i t e de& luxations et des fractures», P., 1705), переведен­ ного в с к о р е н а н е м е ц к и й я з ы к и в ы д е р ж а в ш е -