* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

373 параллельно верхнему краю альвеолы и фик­ сируется на м я г к и х т к а н я х , о к р у ж а ю щ и х зуб. .Апроксимальные поверхности соседних зубов связываются при помощи волокон, иду и х в горизонтальном, временами в косом направ­ л е н и и . Ч е т в е р т а я г р у п п а в о л о к о н идет от шейки зуба наклонно и заканчивается в на­ ружном периосте альвеолы на язычной и щеч­ н о й п о в е р х н о с т я х . В с я э т а система в о л о к о н о б х в а т ы в а е т ш е й к у з у б а , создает в о к р у г него плотно с м ы к а ю щ е е с я к о л ь ц о , к - р о е н а р а в н е с периодонтом играет роль поддерживающего и фиксирующего зуб аппарата. Продолже­ нием этого к о л ь ц а я в л я е т с я с о е д и н и т е л ь н а я т к а н ь п е р и о д о н т а , к - р а я в ы п о л н я е т все п р о ­ странство между поверхностью к о р н я зуба и внутренней стенкой альвеолы. Толщина пе­ р и о д о н т а в в е р х н е й ч е л ю с т и (по Weski)—0,2— Ь,2Ъ мм, в н и ж н е й ч е л ю с т и — 0 , 1 5 — 0 , 2 2 мм. П е р и о д о н т состоит и з п л о т н ы х с о е д и н и т е л ь н о ­ тканных пучков, имеющих в верхней части •б. и л и м . г о р и з о н т а л ь н о е н а п р а в л е н и е , в остальном—косое, причем в е р х н я я часть ли­ нии пучков находится у альвеолы, а н и ж н я я идет к ц е м е н т у , н а к л о н н о к а п е к с у . В а п и ­ к а л ь н о й ч а с т и , более р ы х л о й , в о л о к н а п р и н и ­ м а ю т г о р и з о н т а л ь н о е н а п р а в л е н и е . Соеди­ нительнотканные пучки периодонта перепле­ таются между собой. Между ними з а л о ж е ­ н ы у ч а с т к и р ы х л о й т к а н и , о к р у ж а ю щ и е сосу­ дистые и нервные пучки, питающие перио­ донт. Соединительнотканные волокна зубной с в я з к и ( п е р и о д о н т а ) одним своим к о н ц о м з а ­ канчиваются в массе альвеолы, образуя т. н. Шарпеевы волокна, другим концом переходят в ц е м е н т . Т . о. э т а с в я з к а н а одной с т о р о н е , прилегающей к внутренней поверхности аль­ в е о л ы , с л у ж и т ей н а д к о с т н и ц е й , а д р у г о й сто­ роной, переходящей в цемент, я в л я е т с я над­ костницей цемента—перицементом. В первом случае клетки, идущие вдоль альвеолы,—но­ сительницы остеобластов, во втором—цементобластов. Между элементами соединительной т к а н и периодонта встречаются скопления эпи­ телиальных клеток, эпителиальные розетки, т . н . «debris 6 p i t h e l i a u x paradentaires Malassez» ( э п и т е л и а л ь н ы е о к о л о з у б н ы е о с т а т к и э м а ­ левого органа). К р о в е н о с н а я система перио­ донта чрезвычайно богато развита. П р о н и к а я из глубины дна альвеолы и из альвеолярных о т р о с т к о в к о с т и вместе с с о с у д а м и , п и т а ю щ и ­ ми п у л ь п у и зубную с в я з к у , кровеносные со­ суды образуют чрезвычайно богатую, ветви­ стую сеть, пронизывающую всю т к а н ь перио­ донта до сосочков включительно. В с я к р о ­ веносная система периодонта в виде клубоч­ к о в , сплетений и т. п. анастомозирует с бли­ ж а й ш и м и с о с у д а м и к о с т и , чем и обеспечи­ вается п р а в и л ь н ы й приток и отток к р о в и . Л и м ф , с и с т е м а е щ е более р а з в и т а и с в я з а н а анастомозами с лимф, сосудами костной си­ с т е м ы . З д о р о в ы й п е р и о д о н т п р е д с т а в л я е т со­ бой очень прочное, устойчивое образование. О н м о ж е т в ы д е р ж а т ь давление" п р и ж е в а н и и до 100 кг.—Альвеолярный отросток челюсти р а з ­ делен при помощи костных перегородок на отдельные ячейки, соответствующие к а ж д а я к о р н ю з у б а . Я ч е й к а состоит и з к о с т н ы х п л а ­ стинок, к-рые на губной и язычной поверх­ ностях сливаются с компактной массой тела челюсти. Межальвеолярные перегородки, за­ о с т р е н н ы е к ш е й к е з у б а и р а с ш и р е н н ы е у ос­ н о в а н и я , состоят из губчатого костного ве­ щества, ограниченного по бокам пластинками к о м п а к т н о й к о с т н о й м а с с ы . Н а дне а л ь в е о л ы и м е е т с я о т в е р с т и е д л я п р о х о ж д е н и я сосуди­ сто-нервного п у ч к а , а межзубные перегород­ к и перфорированы мелкими к а н а л ь ц а м и , че­ рез к-рые проникают сосуды и нервы в ткань периодонта. Альвеола, соответствующая фор­ ме и н а п р а в л е н и ю з у б а , н е п о д в и ж н а , п р о т и ­ в о с т о и т д а в л е н и ю , н а т я ж е н и ю , к - р о м у под­ вергается зуб. Функция аппарата, поддерживающего зуб, гл. обр. механо-статическая. Она в ы р а ж а е т с я в противодействии тому давлению, к-рое и с ­ пытывает зуб при ж е в а н и и . Давление, про­ изводимое на к о р о н к у , распределяется на к о р е н ь , м я г к и е т к а н и , его о к р у ж а ю щ и е , и н а альвеолу зуба. Аппарат, в к-рый включен зуб, не п р е д с т а в л я е т собой с т а т и ч е с к о й с и с т е м ы , в к-рой отдельные части неподвижно связа­ ны между собой. Известная подвижность зу­ ба в о з м о ж н а и и м е е т с я . О н а о б у с л о в л е н а не эластической тканью, к-рой в зубной связке не и м е е т с я , а особым р а с п о л о ж е н и е м к о л л а генных волокон в периодонте. Последние в с о с т о я н и и п о к о я с в о б о д н ы , не н а т я н у т ы , в о л ­ н о о б р а з н ы . Это о б с т о я т е л ь с т в о , а т а к ж е осо­ бое у с т р о й с т в о с о с у д и с т о й с и с т е м ы п а р а д е н тальной т к а н и , обеспечивает нек-рую подвиж­ н о с т ь з у б а . О т н о с и т е л ь н а я ф и з и о л о г и я , под­ в и ж н о с т ь з у б а не о д и н а к о в а в о в с е х п е р и о д а х жизни человека и повидимому т а к ж е колеб­ лется у разных лиц. В молодом организме, в к - р о м р о с т ч е л ю с т е й е щ е не з а к о н ч е н и где с л е д о в а т е л ь н о п е р и о д о н т более т о л с т и р ы х л , подвижность зуба большая. В пожилом возра­ сте п о д в и ж н о с т ь з у б а о с л а б л я е т с я в с л е д с т в и е потери упругости самих волокон. Кроме воз­ р а с т н ы х м о м е н т о в и м е ю т еще з н а ч е н и е и и н ­ дивидуальные особенности. Соединительная т к а н ь п е р и о д о н т а имеет не о д и н а к о в у ю м о р ­ фол. структуру у лиц разных конституций. Е щ е з а д о л г о до с о в р е м е н н о г о у ч е н и я о к о н ­ с т и т у ц и и Б а у м е (Baume) в своем р у к о в о д с т в е п о з у б н ы м б - н я м в ы с к а з а л с я , что «у н е к - р ы х индивидуумов существует известное предрас­ положение к воспалениям корневой оболоч­ ки». Он ссылается на Меммери (Mummery), к-рый на основании статистических данных д о к а з ы в а е т , что «некоторые л ю д и с т р а д а ю т в о с п а л е н и е м п е р и о д о н т а ч а щ е , ч е м это в с т р е ­ чается у других». «Значительное влияние ока­ зывает повидимому характер надкостницы; зубы, слабо укрепленные в своих альвеолах, имеющие следовательно более толстую корне­ вую оболочку, чаще повидимому подверга­ ю т с я П . , чем з у б ы к р е п к о ф и к с и р о в а н н ы е в альвеоле тонким и туго натянутым периос­ том; до сих пор мало обращали внимания на эти п р е д р а с п о л а г а ю щ и е моменты». К а к в и д н о , Бауме совершенно определенно придает значе­ н и е в р а з в и т и и п а т . п р о ц е с с о в с т р о е н и ю сое­ динительной ткани периодонта. Толстый или тонкий периодонт, туго натянутый или слабо, т . е. ф и б р о з н ы й и л и р ы х л ы й , о ц е н и в а е т с я Бауме к а к ткань, неодинаково реагирующая на болезненный фактор. В действительности при внимательном гист. изучении ткани пе­ р и о д о н т а в и д н о , что с о е д и н и т е л ь н а я т к а н ь его п р е д с т а в л я е т р а з л и ч н ы е степени м о р ф о л . вариаций. Имеются периодонты, состоящие и з п л о т н о й ф и б р о з н о й , бедной к л е т к а м и с о е ­ динительной ткани и из нежной рыхлой т к а н и . Периодонт, выполняющий функцию связки, фиксирующей и поддерживающей зуб в аль­ в е о л е , в л я т е р а л ь н о м отделе имеет б о л е е г р у -