* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

267 ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ 25» внешних вредностей, д л я всасывания ранево­ го о т д е л я е м о г о и п р и л е ч е н и и р а н . К П . м . п р е д ъ я в л я ю т с я с л е д у ю щ и е т р е б о в а н и я : 1) х о ­ р о ш а я в с а с ы в а ю щ а я с п о с о б н о с т ь , 2) б ы с т р о е в ы с ы х а н и е , 3) в о з м о ж н о с т ь с т е р и л и з а ц и и б е з у х у д ш е н и я с в о й с т в , 4) отсутствие р а з д р а ж а ю ­ щ и х т к а н и с в о й с т в , 5) э л а с т и ч н о с т ь и 6) д е ­ шевизна. Н а большое значение первых д в у х свойств П . м. при лечении к а к чистых, т а к и инфицированных ран давно у ж е указывали П р е о б р а ж е н с к и й , Н е й б е р (Neuber) и д р . П е р ­ в ы м и з н и х р а з р а б о т а н о у ч е н и е о т . н . «физи­ ческой антисептике» . Х о р о ш о всасывающий Л . м . о с у ш и в а е т р а н у от ее о т д е л я е м о г о , я в л я ­ ющегося хорошей питательной средой д л я бактерий. П р и быстром высыхании П . м. создается отток раневого отделяемого и з р а н ы н а р у ж у , благодаря чему токсины и бактерии к а к бы вымываются из р а н ы . Имеется до­ в о л ь н о з н а ч и т е л ь н о е к о л и ч е с т в о в е щ е с т в , от­ вечающих в большей или меньшей степени р е б о в а н и я м , п р е д ъ я в л я е м ы м к П . м . Сюда мо­ г у т быть о т н е с е н ы : м а р л я , в а т а , л и г н и н , г р а ­ нул еза, холст, фланель, мох, торф, джут, кор­ п и я , древесная шерсть, целлюлезная шерсть, п е н ь к а , асбест, с т е к л я н н а я в а т а , д р е в е с н ы й у г о л ь , песок, з о л а и многие д р . В с а с ы в а ю щ а я с п о с о б н о с т ь П . м. испытана Преображенским и рядом дру­ г и х а в т о р о в , п р и ч е м п е р в ы й д а е т след. т а б л и ц у : Табл. 1. 1 Материал Количество всасывае­ мой воды (в %) в 1 час в 3 часа |в 9 часов! i Простая вата Чесаная пенька . . . . Торф Корпия бумажная . . . Вата обезжиренная . . Вата древесная . . . . 1,0 2,0 29,9 48,3 186,2 199,7 287,0 312,0 1,0 3,0 104,9 122,3 217,7 221,1 315,0 347,5 j 19,3 39,8 310,3 266,6 268,6 253,9 385,6 430,5 1 1 Табл. 2. Материал Вес с водой * Потеря воды при комнатной t° за 1 сутки 26,0 42,0 38,0 42,0 26,0 45,0 38,0 69,0 за 2 суток за 3 суток 81,0 112,0 116,0 76,0 108,0 117,0 87,0 скопическая. И з нее изготовляются салфетки, компресы, полукомпресы—различной вели­ чины к у с к и м а р л и , сложенной вдвое, втрое, вчетверо, с загнутыми в н у т р ь к р а я м и , чтобы отдельные нити не оставались в ране. Величи­ на т а к и х компресов и салфеток может коле­ б а т ь с я п р и м е р н о от 3 X 3, 8 X 8 , 30 х 3 0 , 50 X 1 0 ( п о л у к о м п р е с ) д о 50 х З О см ( к о м п р е с ) и т . д . Н е б о л ь ш и е к о м п р е с ы с л у ж а т д л я о с у ш к и опе­ рационного поля, раны, К о м п р е с ы боль­ шей величины служат д л я защиты операцион­ н о г о п о л я от в н е ш н е й и н ф е к ц и и , от з а т е к а ­ ния крови и инфекционного содержимого при вскрытии&полостных органов, абсцесов и т. д . , а смоченные в горячем физиол. растворе предо­ храняют внутренние органы (напр. кишечные п е т л и ) от в ы с ы х а н и я и о х л а ж д е н и я . К м а р л е ­ вым компресам, закладываемым в глубину ра­ ны при операциях, привязываются иногда длинные нити с бусинками на конце, к-рые м о ж н о п р о н у м е р о в а т ь . Эти н и т и о с т а в л я ю т с я с н а р у ж и и о г р а ж д а ю т от в о з м о ж н о с т и оста­ вления компреса в глубине раны. М а р л е ­ в ы е ш а р и к и—комочки гигроскоп, ваты, завернутые в м а р л ю , — с л у ж а т д л я очистки краев раны и т. п. при перевязках. Т а м п о ¬ н ы — р а з л и ч н о й д л и н ы (до 7« м) и р а з л и ч н о й ш и р и н ы (от 7а см д о 10 см) п о л о с ы с л о ж е н н о й вдвое с загнутыми к р а я м и м а р л и . Употре­ бляются д л я тампонады раневых полостей с целью остановки кровотечения, д л я отсасы­ вания гнойного и прочего отделяемого р а ­ ны. Тампонада применяется также в ранах, где в о з м о ж н о р а з в и т и е и н ф е к ц и и . Т а м п о н М и к у л и ч а — с м . Кровеносные сосуды—хи­ р у р г и я . К р о м е т о г о и з м а р л и д е л а ю т т . н . н ак л е й к и—узенькие полоски ваты, завер­ нутые в м а р л ю , применяемые д л я з а к р ы т и я чистых зашитых р а н ; поверх них накладыва­ ется кусок марли, фиксируемый к коже кол­ лодием, клеолем и т. д. Марлевые бинты (см.) у п о т р е б л я ю т с я в к а ч е с т в е П . м . , ф и к ­ сирующего п о в я з к у . Д л я повязочных бинтов можно брать небеленую м а р л ю . Бинты из ги­ гроскоп, марли можно применять д л я тампо­ нады р а н . Наконец марлевые бинты входят т а к ж е в состав неподвижных п о в я з о к — к р а х ­ м а л ь н ы х , г и п с о в ы х (см. Гипсовые повязки) и п р . В а т а применяется к а к гигроскопиче­ с к а я , т а к и серая, последняя только к а к задер­ живающий тепло и подкладочный материал (согревающие компресы, шинные и гипсо­ вые повязки). Обладая большой всасываю­ щей способностью и быстро в ы с ы х а я , т. н. гигроскоп, вата я в л я е т с я очень ценным П. м. Вата, накладываемая поверх марли на рану, увеличивает всасывающие свойства повязки и з а щ и щ а е т р а н у от в н е ш н и х в р е д н о с т е й . Н е ­ д о с т а т к о м в а т ы я в л я е т с я ее о т н о с и т е л ь н . д о р о ­ г о в и з н а . — Б о л ь ш о е значение в качестве П . м . приобрел л и г н и н (алигнин, Hgninum): п о с л е д н и й п р е д с т а в л я е т собой яселтовато-белые, тончайшие гофрированные листы бумаги. Добывается и з измельченных древесных, л ь н я ­ ных и т. п. масс путем обработки их кислота­ м и . М и к р о с к о п и ч е с к и состоит и з р а с щ е п л е н ­ н ы х клеточных элементов древесины, л у б я н ы х в о л о к о н л ь н а . В с а с ы в а ю щ а я способность е г о в е л и к а — 1 г л и г н и н а , с м о ч е н н ы й в воде в т е ­ чение 5 м и н у т , после стекания воды д о л ж е н в е с и т ь н е м е н ь ш е 14 г. Х о р о ш о в ы д е р ж и в а е т с т е р и л и з а ц и ю , х р а н и т с я в с у х о м , не п ы л ь н о м помещении. Х о р о ш а я всасывающая способ­ ность, легкость, дешевизна способствовали Простая вата ** . . . Торф Корпия бумажная . Марля обезжиренная Вата обезжиренная Вата древесная . . . 148,0 94,0 185,0 2и2,0 136,0 137,0 i ! j 156,0 110,0 50,0 66,0 82,0 1 74,0 , 46,0 1 84,0 ! 69,0 i 85,0 * Вес у всех П. м. был один, а именно 23,0. ** Смоченная в определенном количестве воды при комнатной t° и доведенная до веса 148,0. Однако всасывание П . м. т а к и х веществ, к а к г н о й и л и к р о в ь , не п р о и с х о д и т а н а л о г и ч ­ но в с а с ы в а н и ю в о д ы . О д н и м и з л у ч ш и х м а т е ­ р и а л о в в этом о т н о ш е н и и я в л я е т с я м а р л я . Т. к . последняя обладает еще и другими поло­ жительными качествами (мягкость, гибкость, не з а с о р я е т р а н у ) , т о о н а я в л я е т с я в а ж н е й ­ шим и наиболее часто употребляемым П . м. Н а р я д у с м а р л е й имеет т а к ж е б о л ь ш о е з н а ­ чение в а т а и л и г н и н . М а р л я в к а ч е с т в е П. материала употребляется белая гигров. м . э . т. X X I V .