* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

197 ПЕЛЬВЕОПЕРИТОНИТ 198 локо и м о л о ч н ы е п р о д у к т ы ; д а л е е р е к о м е н ­ дуются т е л я т и н а , п е ч е н ь , п о ч к и , н е ж н а я г о ­ вядина и д р . м я с н ы е п р о д у к т ы , а т а к ж е з е ­ лень и ф р у к т ы . П о Ф у н к у , п е ч е н ь , п о ч к и , м о ­ локо и я й ц а с о д е р ж а т в и т а м и н ы п р о т и в П . Д р о ж ж и особенно б о г а т ы э т и м и в и т а м и н а м и и при П. применяются к а к специфическое сред­ ство. Маис по в о з м о ж н о с т и д о л ж е н быть и с к л ю ­ чен и з д и е т ы и з а м е н е н п ш е н и ч н ы м х л е б о м . Ж е л . - к и ш . расстройства не д о л ж н ы мешать р а з н о о б р а з и ю п и щ и . Во и з б е ж а н и е р е ц и д и ­ вов диетическое л е ч е н и е д о л ж н о б ы т ь п р о д о л ­ жительным. И з медикаментов рекомендуются препараты мышьяка, железа, а также стрих­ н и н и и о д . П о р а ж е н н ы е места с о д е р ж а т с я чисто; с л е д у е т по в о з м о ж н о с т и и з б е г а т ь с о л ­ нечного с в е т а , в с л у ч а е н а д о б н о с т и п р и м е н я т ь нежные мази. Полость рта надо содержать в чистоте; п р и у м е н ь ш е н и и НС1 в ж е л у д о ч н о м соке д а ю т р а з в е д е н н у ю Н С 1 . П р о т и в н е р в н ы х явлений—физ.-терап. лечение. Б . или м. се­ рьезные случаи требуют специального стаци­ онарного лечения (пеллагрозные больницы, санатории, пансионы, горно-климатические станции и т. п.). П р о ф и л а к т и к а . Поскольку боль­ шинство а в т о р о в п р и ч и с л я е т П . к а в и т а м и ­ н о з а м , все п р е д у п р е д и т е л ь н ы е м е р ы н е о б х о ­ димо н а п р а в и т ь в с т о р о н у р а ц и о н а л и з а ц и и п и т а н и я н а с е л е н и я . З д е с ь д о л ж н ы и м е т ь место соответствующая организация общественного п и т а н и я и д о б р о к а ч е с т в е н н о с т ь п и щ и . Осо­ бенно это в а ж н о п р и н е у р о ж а я х и л и т е х и л и д р у г и х м о м е н т а х , в л е к у щ и х з а собой к о л и ­ чественное, а с л е д о в а т е л ь н о и к а ч е с т в е н н о е изменение п и т а н и я . Перемена обычной дие­ ты играет большую роль. Необходимы точный учет з а б о л е в ш и х , п о с т о я н н о е в р а ч , н а б л ю д е ­ ние и лечение. К у л ь т у р а маиса ( к у к у р у з а ) должна варьировать с другими культурами. И здесь г р о м а д н у ю р о л ь д о л ж н ы и м о г у т с ы г ­ рать совхозы и колхозы—правильно ставя посевы соответствующих злаков и р а ц и о н а л и ­ з и р у я общественное питание. Лит.: Д ж а п а р и д з е П., Пеллагра в Абхазии, Рус. ж . троп, м., 1928, № 10; К а н д е л а к и С , Пел­ лагра, материалы по изучению пеллагры в Грузии, Тифлис, 1930 (лит.); К а ц о в с к и й А., Пеллагра, Пат.-анат. исследование, Ж . невропатол. и психиатрии, кн. 1—2, 1909; о н ж е, Пеллагра в Бессарабии, Совр. психиатрия,1913,стр. 839; H а т а д з е Г . , Пеллагра, Гиг. и эпид., 1931, № 2—3 и 6—7; Ф у н к К., Витами­ ны, M., 1922; о н ж е, Витамины, история и практиче­ ское значение их открытия, M.—Л., 1 -<2*;Ч е р к е с Л . , Витамины и авитаминозы, М.—Л., 1929; Ч е р к е с Л . , К о р о в и ц к и й Л. и К л е й т м а н , Материалы по из учению пеллагры, Профил. мед., 1929, № 9; L a v i fi­ d e г С , Pellagra (Avitaminosen und verwandte Krankheitszustande, hrsg. v. W . Stepp u. D. Gy6rgy, В . , 1927); E h o F . , Pellagra (Hndb. d. Tropenkrankheiten, hrsg. v. C. Mense, В. I I , Lpz., 1924, лит.). С. Канделаки. грудных детей, в 2—4%-ных мазях, пастах и п р и с ы п к а х ; в глазной практике—для лечения к е р а т и т о в в 0,5 — 2 % - н ы х м а з я х с в а з е л и н о м ; п р и ж е н с к о й г о н о р е е — 5 % - н ы й П . в виде у р е ­ т р а л ь н ы х п а л о ч е к . К а к побочное действие его и з р е д к а отмечают эритему к о ж и . Препарат П . — а з о д о л е н ( A z o d o l e n ) — с м е с ь П . пополам с и о д о л е н о м ( б е л к о в о е соединение и о д а ) ; п о - & казание и дозировка одинаковые с П. Лит.: B e c k S., Pellidolsalbe als Ekzemmittel, Munch, med. Wochenschr., 1915, № 51; B u s c h k e A. u. L a n g e r E . , Pellidol in der Gonorrhoetherapie, ibid., 1925, № 3 6 ; D u t о i t A . , Uber die Bedeutung und den Wert des Pellidols in der Augenheilkunde, Arch. f. Ophth., B . L X X X V I I I , 1914; H a l z b a c h E . , Neue Wege bei der Bebandlung der Gonorrhoe, ibid., 1925, № 31; H a r t e r G . , Pellidolsalbe als Ekzemheilmittel, ibid., 1915, № 41. ПЕЛЬВЕОПЕРИТОНИТ (ре lveoperitonitis , s. p e r i t o n i t i s p e l v i s c i r c u m s c r i p t a ) , местное, о г р а н и ч е н н о е в о с п а л е н и е б р ю ш и н ы малого т а з а . Свободного п е р и т о н е а л ь н о г о п р о с т р а н ­ с т в а в м а л о м т а з у i n v i v o ф а к т и ч е с к и не с у щ е ­ ствует—имеются только щелевидные (капил­ лярные) пространства между прилегающими д р у г к д р у г у органами, содержащие неболь­ шое количество серозной ж и д к о с т и , которая д а е т этим о р г а н а м в о з м о ж н о с т ь п е р е м е щ а т ь ­ с я без т р е н и я . Анат.-физиол. особенности тазовой брюшины, игра­ ющие роль при ее воспалении, следующие: 1) брюшина здесь в изобилии снабжена кровеносными и лимф, со­ судами, особенно в корнях брыжеек (мезосальпинкса, мезовария, мезодесмы круглой связки). •/) Тазовая брюшина обладает большой всасывающей способностью (хотя и значительно меньшей по сравнению с верхними отделами брюшной полости), причем всасывание идет здесь двумя путями— кровеносным (растворимые в воде вещества) и лимфатическим (коллоидные взвеси и микробы). 3) Пристеночная тазовая брюшина является чрезвычайно чувствительной к болевым раздражениям, в противоположность висцеральному листку, который в здоровом состоянии мало или почти невосприимчив к болям; брыжейки тазовых органов очень чувствитель­ ны к болевым раздражениям, но особенно большой чув­ ствительностью обладает дно заднего Дугласова кар­ мана. 4) Тазовая брюшина у женщин в отличие от муж­ чин сообщается через влагалище, матку и трубы с внеш­ ним миром—обстоятельство, играющее весьма важную роль при распространении инфекции в пределах мало­ го таза. 5) Брюшина малого таза, как и других отделов брюшной полости, обладает большой пластической спо­ собностью—при всякого рода воспалениях она благо­ даря быстро развертывающимся процессам организа­ ции эксудата быстро склеивается с соседними органа­ ми, и это склеивание ограничивает и локализует инфек­ цию. 6) Большую роль при патологических процессах в тазу играет сальник (см.). 7) У женщин, в отличие от мужчин, в малом тазу скапливается сравнительно боль­ шое количество серозной жидкости; такой «физиол. асцит» Новак (Novak) ставит в связь с развитием фоли­ кула и образованием желтого тела и приписывает ему важную роль в переходе вышедшего из лопнувшего фоликула яйца в канал трубы. 8; Тазовая брюшина об­ ладает большой устойчивостью по отношению к инфек­ ции и воспалительным процессам, идущим снаружи; экстра- и ретроперитонеальные гнойные очаги редко прорываются в полость малого таза, причем только в тех местах, где брюшина крепко спаяна с подлежащими органами или тканями [напр. через стенку Фаллопиевой трубы при pyosalpinx (см.)]. ПЕЛЛИД0Л, Pellidol, диацетил - амидоазотолуол", о т н о с и т с я к п р о и з в о д н ы м а з о т о луола. П.—порошок желтовато-кирпичного цвета, нерастворимый в воде, легко раствори­ мый в с п и р т е , э ф и р е , х л о р о ф о р м е , ж и р а х и жирных маслах. Подобно другому производ­ ному а з о т о л у о л а — ш а р л а х р о т у ( а м и д о - а з о т о луол-азо-/3-нафтол) способствует р а з р а с т а н и ю эпителия на раневых поверхностях и при кожных п о р а ж е н и я х вроде экзем и т. д. Дей­ ствие П . с в о д и т с я к р е а к т и в н о м у р а з д р а ж е ­ н и ю и м б о л ь н о й т к а н и . Н е к - р ы е а в т о р ы от­ р и ц а ю т э п и т е л и з и р у ю п г у ю способность п е л л идол а. П . не о к р а ш и в а е т подобно д р у г и м п р о ­ изводным анилиновых красок тканей. П . при­ меняется д л я лечения упорно н е з а ж и в а ю щ и х ран, ожогов и м о к н у щ и х экзем, особенно у Ограниченный перитонит (пельвеоперитонит) в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в я в л я е т с я в т о р и ч ­ н ы м з а б о л е в а н и е м , т . е. и н ф е к ц и я п о с т у п а е т здесь и з к а к о г о - л и б о соседнего о р г а н а . У ж е н ­ щин самой частой причиной П . я в л я е т с я ин­ ф е к ц и я , и д у щ а я со с т о р о н ы т р у б ( П . т р у б н о ­ го п р о и с х о ж д е н и я ) . П р и остро п р о т е к а ю щ е м с а л ь п и н г и т е , к о г д а а б д о м и н а л ь н о е отверстие т р у б ы еще н е у с п е л о з а к р ы т ь с я , м и к р о б ы м о ­ гут непосредственно попадать и з к а н а л а тру­ бы н а б р ю ш и н у и и н ф и ц и р о в а т ь ее, п р и з а р а ­ жении ж е абдоминального отверстия микробы могут заноситься на серозную оболочку тазо­ в ы х о р г а н о в по л и м ф , с о с у д а м . П . м о ж е т в о з ­ н и к н у т ь далее в результате прорыва пиосаль*7