* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
71 ПАСТЕРОВСКИЕ ПРИВИВКИ 78 к р о л и к восприимчив к бешенству и пригоден д л я э к с п е р и м е н т и р о в а н и я , что в м о з г у с о д е р ж и т с я в и р у с в б о л ь ш е м к о л и ч е с т в е , что в с л ю не ж и в о т н о г о , б-ного б е ш е н с т в о м , с о д е р ж и т с я я д б е ш е н с т в а , что м о ж н о п у т е м в в е д е н и я з а раженной слюны вызвать невосприимчивость животных к данному заболеванию. Работами П а с т е р а и его у ч е н и к о в ( R o u x , Chamberland, T h u i l l i e r ) у с т а н о в л е н о , что 1) в и р у с б е ш е н ства л о к а л и з у е т с я в центральной нервной си стеме; п у т е м д л и т е л ь н ы х п а с с а ж е й ч е р е з о р ганизм к р о л и к а вирус приобретает предель н у ю я д о в и т о с т ь д л я д а н н о г о ж и в о т н о г о , т . е. с т а н о в и т с я ф и к с и р о в а н н ы м я д о м ; 2) п р и п о л ь з о в а н и и с у б д у р а л ь н ы м методом з а р а ж е н и я бешенством, обеспечивается возможность пра вильного экспериментирования и изучения с в о й с т в v i r u s fixe и тем с а м ы м с о з д а ю т с я в о з МОЖНОСТРГ д л я и с п о л ь з о в а н и я этого в е щ е с т в а д л я ц е л е й п р о ф и л а к т и ч . л е ч е н и я ; 3) п р и в ы сушивании над едким калием спинного мозга, з а р а ж е н н о г о v i r u s f i x e , он с и с т е м а т и ч е с к и с л а б е е т и т о л ь к о ч е р е з 13—15 д н е й п р и с о х р а н е н и и его п р и t° 20—24° т е р я е т п о л н о с т ь ю с в о ю в и р у л е н т н о с т ь ; 4) е с л и п р и в а к ц и н а ц и и м о з г а м и от к р о л и к о в , б о л ь н ы х б е ш е н с т в о м , начинать прививки невирулентной вакциной и с и с т е м а т и ч е с к и у с и л и в а т ь и х до п р и м е н е н и я с о в е р ш е н н о с в е ж и х м о з г о в , то м о ж н о со общить к а к животным, так и людям невоспри имчивость к бешенству; т а к а я в а к ц и н а ц и я б е з о п а с н а ; 5) в в и д у д л и т е л ь н о с т и и н к у б а ц и о н н о г о п е р и о д а п р и бешенстве (обычно не м е нее 20-30 д н е й у ч е л о в е к а ) в о з м о ж н о п р о ф и лактическое лечение, рассчитанное на срок ин кубационного периода. Т а б л . 1. П р е д л о ж е н н ы й П а с т е р о м метод в основном с в о д и т с я к с л е д у ю щ е Фиксированный яд Уличный вирус Свойства вируса м у : с п и н н о й м о з г , и з в л е ч е н н ы й от павшего или убитого во время аго Вирулентность Серое вещество в 2 ра Серое вещество в 20раз нии к р о л и к а , зараженного virus белого за вирулентнее белого вирулентнее fixe, в ы с у ш и в а е т с я в б а н к е н а д (Nisch, Babes) (Remlinger) е д к и м к а л и е м п р и t° 20—24°. П е р Инкубационный В среднем равен 15—30 В среднем равен 4—ю дням дней и больше период воначальная схема Пастера пре паралитиче Форма бешенства Возбудимая, только из Обычно дусматривала лечение, при к-ром у собак, морских редка паралитическая ская форма, только из впрыскивание начиналось мозга редка возбудимая свинок м и 14-дневной с у ш к и ; п о с т е п е н н о Патогенность для Подкожно дггя челове Не патогенен для че с н и ж а я длительность сушки, Па человека, собак, ка, собак, обезьян и т. п. ловека, с о б а к , о б е з ь я н обезьян и т. п. стер д о х о д и л до в а к ц и н ы 3-днев при подкощном ной с у ш к и . П а с т е р с ч и т а л , что введении в ы с у ш и в а н и е ведет к о с л а б л е н и ю Гяст. изменения, Периваскулярные ин Отсутствие периваскуv i r u s f i x e , но что п р и этом в м о з фильтраты в мозгу, лярных изменений и тельца Негри тельца Негри имеют телец Негри; значи говой т к а н и сохраняется другое ся, слабые изменения тельные изменения в вещество (matiere vaccinale), к - р о е в ганглиозных клет ганглиозных клетках способно п р и в а к ц и н а ц и и в ы з в а т ь ках и м м у н и т е т . В з а в и с и м о с т и от т я Скорость размно Более медленное раз Более быстрое размно жести укусов Пастер предложил жение и развитие в жения в централь множение и развитие центральной нервной ной нервной си р я д схем л е ч е н и я . В л е г к и х с л у системе стеме ч а я х (traiteraent simple) л е ч е н и е п р о д о л ж а л о с ь до 15 д н е й ; в средней т я ж е с т и Пастер (см.) построил метод а н т и р а б и ч е с к и х случаях—до 18дней; в тяжелых случаях (traiпрививок п о т о м у ж е п р и н ц и п у , п о к - р о м у он tement i n t e n s e ) — д о 21 д н я . П о последней с х е предложил п р о ф и л а к т и ч е с к и е п р и в и в к и и в ме в в о д я т с я м о з г и и д в у х д н е в н о й с у ш к и . В о отношении д р у г и х и н ф е к ц и о н н ы х б-ней ( к у в с е х с л у ч а я х в в о д и л о с ь 2—3 см , а и н о г д а риной х о л е р ы , с и б и р с к о й я з в ы и д р . ) . П о скольку в о з б у д и т е л ь б е ш е н с т в а в ч и с т о м в и 1 см э м у л ь с и и (в 3 см э м у л ь с и и с о д е р ж а л о с ь де неизвестен, п р и х о д и т с я д л я и з г о т о в л е н и я 2 линейных миллиметра спинного мозга). С те вакцины п о л ь з о в а т ь с я м о з г о в о й т к а н ь ю з а р а чением в р е м е н и п р и ш л о с ь к о н с т а т и р о в а т ь , что женного ж и в о т н о г о , в к-рой этот в и р у с с о д е р в и з в е с т н о й ч а с т и с л у ч а е в п р и в и в к и не д а в а жится в б о л ь ш о м к о л и ч е с т в е . П р и этом н е о б ли эффекта. Под влиянием этих неудач у ж е ходимо б р а т ь т а к о е ж и в о т н о е , в к - р о м этот сам П а с т е р н а ч а л с и с т е м а т и ч е с к и п е р е х о д и т ь вирус р а з в и в а е т с я с о п р е д е л е н н о й с и л о й , но н а более и н т е н с и в н ы й метод п р и в и в о к , п р и м е отличается с л а б о й в и р у л е н т н о с т ь ю д л я ч е л о н я я более в и р у л е н т н у ю в а к ц и н у п у т е м у к о века. До П а с т е р а и м е л и с ь т о л ь к о р а з р о з н е н рочения длительности сушки мозгов. Пастер ные данные п о э т о м у в о п р о с у , а и м е н н о , что с ч и т а л , что б ы с т р ы й п е р е х о д н а м а л о в ы с у ш е н вирулентна и п р а к т и ч е с к и следует с ч и т а т ь опасными у к у с ы собак з а 10—12—15 д н е й до п о я в л е н и я я в н ы х п р и з н а к о в з а б о л е в а н и я ; еще не р е ш е н в о п р о с , я в л я е т с я л и в и р у л е н т ной с л ю н а ч е л о в е к а , с т р а д а ю щ е г о в о д о б о язнью; с о м н и т е л ь н ы м о с т а е т с я и в о п р о с отно сительно в и р у л е н т н о с т и к р о в и б-ных б е ш е н ством ж и в о т н ы х и и х м о л о к а . Н а v i r u s fixe влияет п о р о д а ж и в о т н ы х , ч е р е з к - р ы х он п а с сируется, климат, у с л о в и я и.т. д . Е с т е с т в е н н о , что д е с я т к и л е т (с 1885 г.) п а с с и р о в а н и я в и р у са в р а з н ы х местах, в р а з л и ч н ы х к л и м а т , у с л о виях, н а р а з л и ч н ы х ж и в о т н ы х , п р и н е о д и н а ковых т е х н и ч е с к и х п р и е м а х и т. д . д о л ж н ы б ы ли н а н е г о п о в л и я т ь , и д е й с т в и т е л ь н о б и о л . его с в о й с т в а в наст, в р е м я з н а ч и т е л ь н о р а з н я т ся от т е х , к-рые б ы л и и з в е с т н ы п р и П а с т е р е . Такие н а б л ю д е н и я и м е ю т с я з а г р а н и ц е й (Fer mi,, K r a u s , Remlinger и д р . ) , т а к и м и д а н н ы м и р а с п о л а г а ю т и п а с т е р о в с к и е с т а н ц и и СССР (Дубровинский). Вирус стал в сравнении с п е р в о н а ч а л ь н ы м и д а н н ы м и П а с т е р а более в и рулентным д л я кроликов (укорочение инку бационного п е р и о д а и с р о к а с м е р т и п о с л е з а р а ж е н и я ) и менее в и р у л е н т н ы м д л я ч е л о в е к а , менее р е з и с т е н т н ы м п р о т и в в н е ш н и х в о з д е й ствий и т . д . Эти о б с т о я т е л ь с т в а с ы г р а л и б о л ь шую р о л ь в а н т и р а б и ч е с к и х п р и в и в к а х и м е тодике и х п р и м е н е н и я . Н е с м о т р я н а у к а з а н н ы е о т к л о н е н и я , virus fixe все ж е в основном с о х р а няет с в о и п о с т о я н н ы е о с о б е н н о с т и , п о к - р ы м его м о ж н о о т л и ч и т ь от у л и ч н о г о в и р у с а . П о р я д у а в т о р о в (Gerlach, K r a u s , Schweinburg) э т и о т л и ч и я с в о д я т с я к с л е д у ю щ е м у (табл. 1): 3 3 3