* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

61 ПАРША 62 р у ю т н а ф а в и н . Т . о. э к с п е р и м е н т ы н а ж и в о т ­ н ы х еще больше подтверждают у ж е подчерк­ н у т у ю выше отдаленность животных Achorion о т S c h o n l e i n i , с к-рыми и х о б ъ е д и н я е т т о л ь к о способность образовывать с к у т у л ы . В общем б о л ь ш о г о п р а к т и ч е с к и д и а г н о с т и ­ ч е с к о г о з н а ч е н и я т о к с и н - а л л е р г и я п р и П . не имеет, т е р а п е в т и ч е с к о г о ж е з н а ч е н и я не имеет никакого. Чувствительность животных к ток­ с и н у еще г о р а з д о с л а б е е ; н и о б щ и х н и о ч а г о ­ в ы х я в л е н и й не б ы в а е т ; м о ж е т иметь н е к - р о е значение т о л ь к о в н у т р и к о л ш а я р е а к ц и я ; у морских свинок п о я в л я е т с я воспалительная п а п у л а , и с ч е з а ю щ а я ч е р е з 1—2 д н я . А к т и в ­ ная иммунизация убитыми культурами гриб­ ка или их токсином, а т а к ж е пассивная—пу­ тем п е р е н о с а с ы в о р о т к и или э к с т р а к т а о р г а ­ нов и м м у н н ы х л ш в о т н ы х — н е д о с т и г а ю т ц е л и . Р я д о м с о б р а з о в а н и е м а л л е р г и и идет, п р а в ­ да только частично, при глубоких микозах у человека, появление аглютинирующих, преципитирующих и комплемент-фиксирующих с в о й с т в . Р е з у л ь т а т р е а к ц и и з а в и с и т от способа п р и г о т о в л е н и я а н т и г е н а и от в и р у л е н т н о с т и входящего в антиген штамма грибка. Монпел ь е - Б у т е н (Montpel lier-Boutin) п о л у ч и л с с ы в о ­ роткой больного П . отрицательный результат, после впрыскивания фавина—положительный; специфичность—-групповая. Диагностическо­ го з н а ч е н и я с е р о р е а к ц и и не п о л у ч и л и . И з у ч е ­ нию проблемы перехода организма в аллерги­ ч е с к о е с о с т о я н и е без п е р в о г о з а р а ж е н и я п о ­ с в я щ е н ы и опыты М а р т е н ш т е й н а (Martenstein). Токсические антитела Мартенштейна, получае­ мые п у т е м н а с т а и в а н и я в з в е с и ж и в ы х с п о р с сывороткой или измельченной кожей аллергизированных свинок, были обнаружены при экс­ п е р и м е н т а х с A . quinckeanum п о к а т о л ь к о у морских свинок. Лабораторный диагноз п а р ш и с т а в и т с я н а о с н о в а н и и м и к р о с к о п и и (без о к р а с к и ) с о б р а н ­ н о г о от б о л ь н о г о м а т е р и а л а ( в о л о с ы , с к у т у л ы ; с о с к о б н о г т е й ) , о б р а б о т а н н о г о 10% — 20 % - н ы м е д к и м н а т р о м п р и о с т о р о ж н о м по­ догревании (на предметном стекле над пламе­ нем г о р е л к и ) ; п р и этом способе п о л у ч а е т с я р а з ­ рыхление и просветление материала (ткани, г р и б к о в ) . П р и н е о б х о д и м о с т и п о с е в а (с г л а д ­ к о й к о ж и , н о г т е й ) м а т е р и а л п о д в е р г а е т с я пред­ в а р и т е л ь н о й о б р а б о т к е (по Ю . Ф и н к е л ь ш т е й ну) для уничтожения сопутствующих микро­ б о в : 2—3 м и н у т ы в 2 % - н о м а н т и ф о р м и н е , п р о ­ мывание в физиол. растворе NaCl, затем засев н а а г а р С а б у р о ( а г а р а 1,8, м а л ь т о з ы и л и г л ю ­ к о з ы 4,0, п е п т о н а 1,0, в о д ы 100,0); с р е д ы с т а ­ вятся в термостат, т. к. погибающие при ука­ з а н н о й о б р а б о т к е м и к р о б ы - к о н к у р е н т ы не з а ­ г л у ш а ю т р о с т а г р и б к о в П . п р и 37°, как это н а б л ю д а е т с я без о б р а б о т к и а н т и ф о р м и н о м . В и д в ы р о с ш е й к у л ь т у р ы г р и б к а ( ч е р е з 5—6 дней) о п р е д е л я е т с я по его м а к р о - и м и к р о с к о ­ п и ч е с к и м Признакам. Е. Сигалова. Клинические проявления п а р ш и . П а р ш а г о л о в ы . Начало заболевания характери­ з у е т с я п о я в л е н и е м п у з ы р ь к о в или м е л к и х п у с т у л о к на п о к р а с н е в ш е й к о ж е . П о с т е п е н н о развивается картина парши, для которой ха­ рактерно следующее: к о ж а головы покрыта своеобразн. желтовато-серыми образования­ ми, н о с я щ и м и н а з в а н и е щ и т к о в (scutuli favi) по сходству с медовыми с о т а м и . Щ и т к и о т л и ­ ч а ю т с я своей к р у г л о й ф о р м о й , имеют п р и п о д ­ нятые к р а я с блюдечкообразным вдавлением к ц е н т р у , в середине к - р о г о з а м е т н о м а л е н ь к о е отверстие в виде у к о л а б у л а в к и , из к-рого тор­ чит волос. Средняя величина щитка около / см, но и н о г д а они д а ю т с л и в н ы е п л а с т ы с ф е с т о н ч а т ы м и о ч е р т а н и я м и по п е р и ф е р и и . Щитки плотно срастаются с кожей, и даже при осторожном отделении их появляется ссадина с незначительным кровотечением. К о ж а в ок­ ружности щитков представляется покраснев­ шей и инфильтрированной, краснота постепен­ но переходит в нормальную окраску. Волосы п р и П . д е л а ю т с я м у т н ы м и , к а к бы п о с ы п а н н ы ­ ми м у к о й , с о х р а н я я о д н а к о свою н о р м а л ь н у ю длину. Больные волосы делаются тонкими, с у х и м и , менее э л а с т и ч н ы м и , отчего часто т о р ­ чат в разные стороны, производя впечатление н е п р и ч е с а и н ы х . Они н е р е д к о п р е ж д е в р е м е н н о седеют, д а ж е у детей. П о с л е д с т в и е м П. я в л я е т ­ с я а т р о ф и я к о ж и и п о л н о е облысение н а т е х м е с т а х , где б о л е з н е н н ы й процесс с у щ е с т в о в а л долгое время. Рубцовые изменения представ­ ляются сплошными в центральных частях и р а с х о д я щ и м и с я в виде д о р о ж е к т я ж а м и н а п е ­ риферии. К о ж а на местах облысения г л а д к а я , б л е с т я щ а я , полностью л и ш е н н а я волос или с сохранившимися отдельными тонкими волоса­ ми; она истончена и собирается в складки на­ подобие п а п и р о с н о й б у м а г и . Н а г р а н и ц е со з д о р о в о й к о ж е й з а м е т н о к а к б ы з а п а д е н и е , что д а е т в п е ч а т л е н и е г л у б о к и х р у б ц о в . П . обычно располагается на темени, откуда переходит н а & т е м е н н о - л о б н у ю , височные и з а т ы л о ч н у ю о б ­ л а с т и ; поэтому н а темени н а х о д я т с я н а и б о ­ лее старые изменения. Редко заболевание пе­ р е х о д и т з а п р е д е л ы волосистой ч а с т и г о л о в ы , и обычно н а г р а н и ц е о с т а е т с я ободок не п о р а ­ ж е н н о й к о ж и и в о л о с ( р и с . 3). С у б ъ е к т и в н ы е ощущения при П. незначительны: небольшой з у д , ч у в с т в о н е л о в к о с т и и т я ж е с т и от с к о п л е ­ н и я к о р о к , с т я г и в а н и я вследствие с к л е и в а н и я волос. П . п р о я в л я е т с я не в с е г д а в форме щ и т к о в ; и н о г д а вследствие п р и с о е д и н е н и я в т о р и ч н о й и н ф е к ц и и или о с л о ж н е н и я в ш и в о с т ь ю о б р а з у ­ ю т с я не т и п и ч н ы е щ и т к и , а с е р о в а т о - з е л е н ы е рыхлые корки, напоминающие импетиго. Та­ к а я р а з н о в и д н о с т ь П . п о л у ч и л а н а з в а н и е и мп е т и г и н о з н б й . Р а с п о з н а т ь ее не т р у д н о , т. к. в о к р у ж н о с т и к о р о к и м е ю т с я х а р а к т е р н ы е д л я П. измененные волосы, а при длительном с у щ е с т в о в а н и и и р у б ц о в ы е у ч а с т к и ( р и с . 2). И н о г д а П . п р о я в л я е т с я еще" в виде ш е л у ш а ­ щейся или п и т и р о и д н о й разновидности, н а з в а н н о й т а к по с х о д с т в у ее с себореей г о л о ­ вы. Н а к о ж е головы заметно сплошное шелу­ шение, с плотно приставшими к коже чешуйка­ м и б е л о г о ц в е т а , и д у щ е е от темени и р а с п р о с т ­ р а н я ю щ е е с я почти н а всю г о л о в у . П р и у д а л е ­ нии его, так ж е к а к и при удалении щитков, о б н а ж а е т с я с с а д н е ы н а я к о ж а ; по п е р и ф е р и и она воспалена и инфильтрирована, волосы и з м е н е н ы , и точно т а к ж е впоследствии п о я в ­ л я ю т с я а т р о ф и ч е с к и е и з м е н е н и я ( р и с . 1). З н а ­ чительно реже встречается П.головы, сходная с глубокой т р и х о ф и т и е й , — т р и х о ф и т о и д н а я ф о р м а . Н а голове в р а з н ы х у ч а с т к а х разбросаны очаги, покрытые корками, склеи­ вающими волосы, сидящие на воспаленной, инфильтрированной к о ж е . Волосы мутны, се­ р о в а т ы , не к о р о т к о п о д р е з а н ы , к а к п р и т р и ­ х о ф и т и и , не т а к р е з к о б р о с а ю т с я в г л а з а , к а к в о л о с ы п р и обычной ф о р м е П . , в с л е д ­ ствие н е з н а ч и т е л ь н о г о к о л и ч е с т в а и х соот­ ветственно в е л и ч и н е о ч а г о в . П о с л е з а ж и в л е ­ н и я остается множество ограниченных р у б х 2 {