* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

<68б ОСЕДАНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ 68» у с к о р е н и е О. э . , отчасти вследствие х а р а к ­ т е р н о й д л я этих заболеваний ш а р о о б р а з & н о й формы красных кровяных т е л е ц (па­ д а ю щ и х быстрее нормальных).—При л е й ­ к о з а х обычно у с к о р е н и е о с е д а н и я эрит­ роцитов. П р и нек-рых д р . в н у т р е н н и х з а б о ­ л е в а н и я х большое значение имеют т о р ­ м о з я щ и е О. э . факторы, напр. п р и з а б о л е ­ в а н и я х печени, н а р у ш е н и я х кровообраще­ н и я . П р и т. н. катаральных ж е л т у х а х (типа «гепатозов» Вихерта) и вообще при парен­ химатозных п о р а ж е н и я х печени типично з а ­ м е д л е н и е О. э . з а счет присутствия в крови ж е л ч н ы х к-т (при т я ж е л о й недостаточности п е ч е н и это замедление м о ж е т зависеть т а к ж е ют п о н и ж е н н о г о с о д е р ж а н и я в крови фибри­ н о г е н а ) . П р и д р у г и х з а б о л е в а н и я х печени могут наблюдаться |по общим правилам у с ­ к о р е н и я п р й воспалительных процессах (холециститы, абсцесы), при о п у х о л я х , п р и р а с п а д е печоночной ткани (атрофия печени). Ускорение О. э . после н а г р у з к и молоком пытались использовать как фнкц. испыта­ н и е недостаточности печени по принципу Видалевского криза; практического значе­ н и я эта реакция не и м е е т . — П р и н е д о с ­ т а т о ч н о с т и сердца обычно замедление &О. э . [за счет накопления С О , эритроцитоза <Вестергрен)]. П р и компенсированных п о ­ р о к а х ускорение может быть проявлением •активнойинфекции—эндокардита, что м о ж е т иметь диагностическое значение. У с к о р е н и я О : э . могут быть также з а счет застойного •бронхита, бронхопневмонии, артериоскле­ р о з а (холестеринемия), п р и люетическом аортите, п р и эссенциальной гипертонии в «случае развития почечной недостаточности. ^Цианозы не циркуляторного п р о и с х о ж д е н и я т а к ж е замедляют О. э . (стеноз т р а х е и , т а к ж е в э к с п е р и м е н т е ) — З а м е д л е н и е О. э . м о ж е т ^также наблюдаться у невротиков, истери­ к о в , при аллергических страданиях, п р и о р г а н и ч е с к и х заболеваниях вегетативных •центров. Что касается д р у г и х отраслей медицины, т о практическое значение реакции О. э . в к а ж д о й и з н и х основано на разобранных вы­ ше п р и н ц и п а х . — В микропедиатрии ограничивающими значение реакции момен­ т а м и являются лябильность плазмы крови г р у д н ы х д е т е й , нестойкость кислотно-щелоч­ ного равновесия, значительное влияние али­ ментарных факторов. В с е ж е большое число работ пытается найти важные в практиче­ с к о м отношении закономерности и дет­ с к о й патологии. — В н е в р о п а т о л о г и и ш п с и х и а т р и и при таких заболеваниях, к а к прогрессивный паралич, табес, сифи­ л и с мозга, наблюдается у с к о р е н и е п а р а л ­ лельно степени воспалительных изменений; чисто дегенеративные з а б о л е в а н и я у с к о р е ­ н и я о с е д а н и я эритроцитов как п р а в и л о не дают. П р и схизофрении различные группы <б-ных реагируют различно. Острые менинги­ т ы , энцефалиты дают резкое у с к о р е н и е , опу-/х о л и мозга — смотря по степени распада; э п и л е п с и я - н е дает у с к о р е н и я оседания э р и ­ т р о ц и т о в . — В офтальмологии и ото-лярингол о г и и значение о с е д а н и я эритроцитов очень невелико. Е . Тареев. Оседание эритроцитов в акушерстве и, п р и женских заболеваниях. Широкое ^приме­ н е н и е реакции О. э . в г и з е к б л о г и и и а к у ­ а шерстве зависит н е от каких-либо особенно выгодных условий д л я ценности этой реак­ ции в у к а з а н н о й области, а скорее от исто­ рической преемственности. Продолжитель­ ность О. э . у здоровых зрелых в половом отношении ж е н щ и н в среднем равна 3—4 часам (Линценмейер), причем могут быть, к о л е б а н и я в п р е д е л а х от 2*/а д о 6 (и д а ж а больше) часов. Овариально-менструальный цикл весьма незначительно изменяет О. э . в сторону нек-рого у с к о р е н и я . В о время б е р е м е н н о с т и , гл.& о б р . во вторую п о л о в и н у , О. э . значительно ускоряется. Ускорение О. э . позволяет отличить бере­ менность во вторую половину от миомы мат­ к и . В а к у ш е р с к о й практике р е а к ц и я / О . э . имеет небольшое значение: реакция ясно у с ­ корена в такое время беременности, когда диагноз последней м о ж е т быть поставлен н а основании р я д а д р у г и х признаков; в ран­ н и х с т а д и я х беременности р е а к ц и я О. э . у с к о р е н а незначительно.—При в н-е м а т о ч ­ н о й б е р е м е н н о с т и ( н е инфицирован­ ной) О. э . у с к о р е н о (от / д о lVa ^аса); в с л у ч а я х внематочной беременности с обиль­ ным кровоизлиянием в б р ю ш н у ю полость О. э . м о ж е т быть значительно у с к о р е н о , достигая д а ж е 10 мин.""Однако к л и н , карти­ на заболевания п р и внематочной беремен­ ности имеет несомненно гораздо более р е ­ шающее значение, чем р е а к ц и я О. э . , т а к как о н а м о ж е т быть у с к о р е н а и п р и воспа­ лительных п р о ц е с с а х ж е н с к о й половой сфе­ ры, не с о п р о в о ж д а ю щ и х с я повышением t ° . П р и наличии haematocele retrouterinum и л и haematocele peritubarium последующее у с к о ­ рение реакции О. э . свидетельствует о п р и ­ соединении инфекции. П р и абортах у с к о р е ­ ние говорит з а осложнения—аднекситы и т. д . П р и острых аднекситах ускорение р е з ­ че, п р и х р о н и ч е с к и х а д н е к с и т а х у с к о р е ­ ние менее выражено. Токсикозы беременно­ сти по различному влияют н а оседание э р и ­ троцитов: эклямпсия часто замедляет о с е д а ­ н и е эритроцитов. П р и ж е н с к и х з а б о л е в а н и я х реакция О. э . применяется очень часто. Отличие н о в о о б ­ разования от воспалительных процессов е д ­ ва л и в о з м о ж н о н а основании данных О. э . Доброкачественные новообраз о в а н и я половых органов в общем н е и з ­ меняют быстроты О. э . , если о н и не сопро-, в о ж д а ю т с я х р о н . кровотечениями, и з м е н я ю ­ щими состав крови. П р и доброкачественных о п у х о л я х О. э . может ускориться лишь при появлении в н и х т е х или иных дегенератив­ ных изменений, злокачественного переро­ ж д е н и я или вследствие н а р у ш е н и я питания ( н а п р . н е к р о з а ) в а почве перекручивания н о ж к и о п у х о л и и л и у щ е м л е н и я последней. П р и з л о к а ч е с т в е н н ы х новообразова­ н и я х О. э . п о д в е р ж е н о весьма значительным колебаниям. П р и мено- и л и метрорагиях, не з а в и с я щ и х от наличия новообразования (metropathia haemorrhagica, adenomyosis, en­ dometritis glandularis и т. п . ) , оседание э р и ­ троцитов несколько у с к о р е н о . П р и в о с ­ п а л е н и я х половых органов ( в л а г а л и щ а , шейки и л и полости матки), когда выделения имеют свободный отток, О. э . вовсе не у с к о ­ ряется и л и ускоряется незначительно. Н а и ­ большего у с к о р е н и я реакция О. э . д о с т и ­ гает п р и воспалении т р у б , яичников, т а з о ­ вой клетчатки и брюшины. 3 4 у