* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

«27 ОРТОПЕДИЯ 628 •die, ou l & a r t de prevenir et de corriger dans les enfants les d i f f o r m i t e s d u corps par des moyens a la portee des peres et m e r e s » ( v . I — I I , P., 1741; р я д п е р е и з д а н и й н а ф р а н ц . и д р . языках). Им же, как выше указано, предло­ ж е н б ы л и т е р м и н «ортопедия», с о х р а н и в ш и й ­ с я и по наст, в р е м я несмотря н а многочи­ с л е н н ы е п о п ы т к и к з а м е щ е н и ю его д р у г и м и т е р м и н а м и . Т а к , Д е л ь п е ш (Delpech) в 1 8 2 8 г о ­ ду п р е д л о ж и л термин ортоморфия, Б р и ш е т о (Bricheteau) в 1833 г . — о р т о с о м а т и я , а Б и г г ( B i g g ) в 1862 г . — о р т о п р а к с и я . О д н а к о в с е эти термины недостаточно точно л о к а л и ­ з у ю т с ф е р у д е я т е л ь н о с т и О. и п о т о м у не п р и ­ вились, так ж е к а к и попытка новейшего времени назвать О. ортопедической х и р у р ­ г и е й . Со в р е м е н и А н д р и н а ч и н а е т с я б ы с т р о е развитие О. к а к специальной отрасли х и р у р ­ гии, занимающейся изучением, профилакти­ к о й и лечением стойких деформаций конеч­ ностей и п о з в о н о ч н и к а с о б р а щ е н и е м особого внимания на изучение патогенеза, пат. ана­ т о м и и и методов л е ч е н и я . В 1749 г . Р и х т е р (Richter) предложил для лечения кривошеи тенотомию стернальной н о ж к и грудино-клю­ ч и ч н о - с о с к о в о й м ы ш ц ы , а в 1779 г . п о я в и л с я в свет классический т р у д а н г л . х и р у р г а Потт а (Percival Pott) о спондилите. К этому времени мы видим у ж е точное в ы я в л е н и е сферы деятельности О. в к у л ь т у р н ы х стра­ нах Европы. Точно установлены условия нормального р а з в и т и я скелета, р о л ь ста­ т и к и и тесное соотношение между формой и функцией к а к конечностей, так и туловища. Н а этом п о п р и щ е большие з а с л у г и п р и н а д ­ л е ж а т Гютеру и Фолькману (Hiiter, Volkn i a n n ) , с о з д а в ш и м «теорию д а в л е н и я » , и Ю л и у с у В о л ь ф у (Julius Wolff), автору «транс­ формационной теории». В связи с у к а з а н ­ ными научными обоснованиями пошло и д а л ь н е й ш е е р а з в и т и е к а к п р о ф и л а к т и к и де­ формаций, так и и х лечевшя. П о этому ж е пути пошло развитие фнкц., протезной и оперативной О., а также возникли такие в а ж н ы е основные методы ортопедического ле­ чения, как массаж, гимнастика, физкультура и корригирующие мероприятия как бескров­ ные, так и кровавые. Установленный факт непосредственного в л и я н и я формы на функ­ цию и обратно у к а з а л н а недостаточность изменения л и ш ь одного и з этих у с л о в и й , поэтому в наст, в р е м я всеми п р и з н а н о , что т о л ь к о к о м б и н и р о в а н н ы й метод л е ч е н и я м о ­ жет дать стойкие отдаленные результаты. Сознание необходимости подобного ком­ бинированного х и р . и фнкц. лечения должно было породить и сознание необходимости в ы д е л е н и я О. в с а м о с т о я т е л ь н у ю с п е ц и а л ь ­ ную отрасль хирургии, д л я практического п р о в е д е н и я к - р о й в ж и з н ь т р е б о в а л о с ь соз­ дание специальных лечебных заведений. Основателем первого такого ортопедичес­ кого лечебного заведения я в л я е т с я Венель ( A n d r e V e n e l ) , с о з д а в ш и й в 1780 г . п е р в у ю ортопедическую лечебницу н а своей родине в Швейцарии. Достигнутые Венелем резуль­ т а т ы п о б у д и л и Г е й н е (Heine) в 1812 г . соз­ дать подобное ж е учреждение в Вюрцбурге. Т а к о е ж е у ч р е ж д е н и е в о з н и к л о п о идее Л е й т г о ф а ( L e i t h o f ) в Л ю б е к е в 1818 г . , а з а ­ т е м а н а л о г и ч н ы е у ч р е ж д е н и я , с т а л и от­ крываться и в других городах. В России п е р в а я н а у ч н а я работа по О. принадлежит Н. И. Пирогову, опубликовав­ ш е м у в 1840 г . о ч е н ь ц е н н о е г и с т . и с с л е д о ­ в а н и е , о т н о с я щ е е с я к т е н о т о м и и а х и л л о в а су­ х о ж и л и я , первое ж е ортопедическое леч. заведение в С.-Петербурге основал де Р о о н в 1850 г . С т е х п о р О. с т а л и з а н и м а т ь с я н е к о ­ торые видные представители русской хирур­ гии, среди к-рых следует у п о м я н у ть о Р е й е р е , Ратимове,Гейдедрейхе и Вальтухе.Крупным у ж е представителем русской О. я в л я е т с я К . X . Х о р н , к-рый в конце п р о ш л о г о столе­ т и я открыл свою лечебницу в Петербурге. П е р в а я ж е ортопедическая к л и н и к а основа­ н а б ы л а в 1900 г. Г . И . Т у р н е р о м , к - р о м у т а к ж е удалось ввести в программу препода­ в а н и я В . - м е д . а к а д е м и и О . , а в 1906 г . в П е т е р б у р г е п о идее К . X . Х о р ы а о с н о в а н б ы л Ортопедический ин-т, заведывание к - р ы м , з а смертью Х о р н а , было поручено про­ фессору Р . Р . Вредену. После Октябрьской р е в о л ю ц и и в СССР в о з н и к ц е л ы й р я д о р т о п е ­ дических ин-тов и к л и н и к в К и е в е , Х а р ь ­ к о в е , Одессе, К а з а н и и С а р а т о в е . В ы д а ю ­ щ а я с я научная деятельность целого ряда в и д н ы х п р е д с т а в и т е л е й р у с с к о й О. ( Т у р н е р , Кефер, Альбрехт, Ситенко, Фрумин, Фридланд, Финк, Ошман, Трегубов, Тимофеев, Краснобаев, К р а у з е , Ш е н к , Остен-Сакен и д р у г и е ) о б е с п е ч и л а р у с с к о й О. з а т р и д ц а т ь л е т ее с у щ е с т в о в а н и я в и д н о е место в м и р о ­ вой научной О., с к-рой установилось тес­ ное е д и н е н и е п у т е м с п е ц и а л ь н ы х с ъ е з д о в и ж у р н а л о в . В наиболее благоприятном поло­ ж е н и и О. н а х о д и т с я н а У к р а и н е , г д е и м е ю т с я прекрасные ортопедические ин-ты в Х а р ь к о ­ ве и в Киеве и где ведется систематическое преподавание О. к а к в р а ч а м , т а к и студентам. В 1926 г . в о з н и к а е т в Л е н и н г р а д е об-во х и ­ рургов-ортопедов, создается при научном совете Л е н и н г р а д с к о г о о б л з д р а в о т д е л а о р т о ­ педическая подсекция для разработки плана ортопедической помощи населению области, а т а к ж е открывается к р у п н о е ортопедичес­ к о е о т д е л е н и е в б-це и м . К а р л а М а р к с а , и создается штатная доцентура по ортопедии п р и Г о с . ин-те д л я у с о в е р ш е н с т в о в а н и я в р а ­ ч е й . Т а к . о б р . О. в С С С Р н а х о д и т с я в п е ­ риоде роста и строительства. Обособление О. в самостоятельную науч­ ную дисциплину является результатом раз­ р а б о т к и тех с п е ц и а л ь н ы х м е т о д о в , к - р ы м и О. пользуется к а к с целью исследования и диагностики, так и с целью лечения относя­ щ и х с я с ю д а з а б о л е в а н и й . Д л я с в о и х иссле­ д о в а н и й О . п о л ь з у е т с я с л е д у ю щ и м и основ­ н ы м и м е т о д а м и : 1) у с т а н о в к о й в н е ш н е г о об­ л и к а у к л о н я ю щ и х с я от н о р м ы п о в н е ш н е м у своему виду р а з л и ч н ы х отделов туловища и к о н е ч н о с т е й , п р и ч е м д л я б о л е е я р к о г о пред­ с т а в л е н и я об э т и х у к л о н е н и я х п р и м е н я е т с я сравнительная оценка с одноименными нор­ м а л ь н ы м и о б л а с т я м и з д о р о в о й с т о р о н ы ; 2) измерениями длины и объема пораженных о т д е л о в ; 3) о п р е д е л е н и е м ф у н к ц и и этого от­ д е л а и степени ее н а р у ш е н и я ; 4) и з м е р е н и е м у г л о в и с к р и в л е н и я ; 5) в ы я с н е н и е м у с л о в и й с т а т и к и ; 6) о п р е д е л е н и е м ф н к ц . способно­ сти м ы ш е ч н о г о а п п а р а т а ; 7) определением состояния центральной и периферической н е р в н о й системы в с в я з и с и м е ю щ и м и с я де­ ф о р м а ц и я м и . В б о р ь б е с у к а з а н н ы м и дефор­ м а ц и я м и к о н е ч н о с т е й и п о з в о н о ч н и к а , к-рые п о о с н о в н ы м э т и о л о г и ч е с к и м м о м е н т а м могут б ы т ь п о д р а з д е л е н ы н а в р о ж д е н н ы е и приоб­ р е т е н н ы е в с л е д с т в и е и з м е н е н н ы х условий