* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

625 ОРТОПЕДИЯ 626 ния той врачебной специальности, к - р а я занимается изучением, профилактикой и ле­ чением с т о й к и х д е ф о р м а ц и й ч е л о в е ч е с к о г о т е л а . Т е р м и н этот с л е д у е т п р и з н а т ь ч р е з ­ вычайно т о ч н ы м и удачным, т . к . и м одно­ временно обозначается к а к сущность этой д и с ц и п л и н ы , т а к и с ф е р а ее д е я т е л ь н о с т и . О д н а к о н е с м о т р я н а в с ю свою я с н о с т ь т е р ­ мин этот в д а л ь н е й ш е м п о с л у ж и л п о в о д о м для самых ненаучных толкований его значе­ н и я , причем лица, мало знакомые с сущ­ ностью о р т о п е д и и , о т н о с и л и этот т е р м и н к категории столь распространенных греко-ла­ т и н с к и х с л о в , п р о и з в о д я его от г р е ч е с к о г о o r t h o s — п р я м о й и л а т . с л о в а pes ( p e d i s ) — н о г а . М е ж д у тем О . т е р м и н чисто г р е ч е с к и й , п р о ­ и с х о д я щ и й от п р и л а г а т е л ь н о г о o r t h o s — п р я ­ мой и г л а г о л а p a i d e u o — в о с п и т ы в а т ь , о б р а ­ зовывать, тренировать, выращивать. Таким о б р а з о м О. я в л я е т с я с п е ц и а л ь н о с т ь ю , к о т о р а я занимается профилактикой и исправлением деформаций, выражающихся всякого рода искривлениями различных частей тела.Стой­ кое ж е искривление возможно лишь при на­ личии искривления твердого основания дан­ ной ч а с т и т е л а , т . е. с к е л е т а . О т с ю д а с л е ­ дует, что сферой деятельности О. я в л я ю т с я в п е р в у ю очередь деформации конечностей и позвоночника. Т . к . конечности я в л я ю т с я р а б о ч и м и р ы ч а г а м и ( с м . Нога, Рука), при­ крепленными к туловищу, основным опор­ ным сооружением к-рого с л у ж и т позвоноч­ ник, представляется совершенно ясным пер­ востепенное значение О. в деле здравоохра­ нения населения, большинство к-рого ж и ­ вет ф и з . т р у д о м . Е с л и д е ф о р м а ц и и у к а з а н ­ ных областей всегда в б. и л и м. значитель­ ной мере понижают способность к ф и з . т р у ­ д у , они помимо того обычно ведут к значи­ т е л ь н о м у и з м е н е н и ю п с и х и к и б-ных б л а г о ­ даря тяжелым моральным переживаниям, связанным с сознанием обезображения свое­ го т е л а . Это о б с т о я т е л ь с т в о н е р е д к о п о б у ж ­ дает л и ц , одержимых деформациями, очень рано уединяться, избегать общества и суще­ ствующих в нем развлечений из опасения стать посмешищем. Поэтому нередко при­ ходится видеть, что лица, одержимые по­ добными физ. недостатками, посвящали се­ б я усидчивому и систематическому у м ­ ственному труду или служению искусству. Т а к н а п р . из истории известно, что Сократ, В а л ь т е р Скотт, Б а й р о н , Л и т л ь и м н о г и е д р у ­ гие, к а к н а э т о у к а з ы в а е т Г о ф ф а ( Н о Й а ) , с т р а дали различного рода деформациями. Вме­ сте с тем у к а з а н н ы е м о р а л ь н ы е п е р е ж и в а н и я , связанные с гнетущим сознанием имеющейся деформации, нередко к л а л и т я ж е л ы й отпе­ чаток на характер их обладателей, порождая в них озлобление, разжигаемое насмешли­ вым к ним отношением. Указанные последствия деформации че­ ловеческого тела хорошо были известны представителям науки с незапамятных вре­ м е н ; з а 800 л е т д о х р . э . в к н и г е А ю р - В е д а (Ajur-Veda) С у с р у т а (Susruta) и з л а г а е т т е о ­ рию возникновения врожденных деформа­ ций и говорит о пользе д л я тела массажа. В сочинениях Гиппократа довольно простран­ н о г о в о р и т с я об и с к р и в л е н и я х п о з в о н о ч н и ­ ка, косолапости, врожденных вывихах бедра и д а ж е о спондилите с заглоточными абсцесами. Гимнастика рекомендуется Гиппокра­ том д л я з д о р о в ы х с ц е л ь ю с о х р а н е н и я н о р ­ мальной формы тела, д л я лечения ж е дефор­ маций он предлагает разные машинные при­ с п о с о б л е н и я . Ц е л ь с (Celsus) г о в о р и т у ж е об а к т и в н о й и п а с с и в н о й г и м н а с т и к е , а Сор а н у с (Soranus) в 110 г . х р . э . у к а з ы в а е т н а частоту искривлений ног у юных р и м л я н н а почве р а х и т а вследствие небрежного отно­ шения к ним матерей, дозволявших им преж­ девременно сидеть и ходить. Г а л е н т а к ж е подробно говорит о спондилитах и у к а з ы ­ вает на возможность лечения сколиозов д ы ­ хательной гимнастикой, пением и редрессирующим бинтованием. Е м у ж е мы обяза­ н ы и н ы н е с у щ е с т в у ю щ и м и т е р м и н а м и «ки­ фоз», «лордоз» и « с к о л и о з » . В е г о т р у д а х и м е ю т с я т а к ж е у к а з а н и я н а genu v a l g u m . Ц е л и у с А у р е л и а н у с (Caelius A u r e l i a n u s ) знакомит нас с паралитическими деформа­ циями, к-рые он предлагает лечить пассив­ н о й г и м н а с т и к о й и ш и н а м и . В к о н ц е ж е 3-го в. Атиллус (Atyllus) впервые предложил ле­ чение контрактур путем тенотомии. В сочинениях Ц е з а р я и Тацита встре­ чаются у к а з а н и я на знакомство врачей с ам­ путациями и протезами. В трудах арабского в р а ч а А л ь б у к а з е м а (Albucasem) в 1100 г . мы встречаем подробное описание кокси­ т а и с п о н д и л и т а п о д н а з в а н и е м coxarthrocace и spondylarthrocace, а в 1363 г о д у Г ю и д е Ш о л и а к ( G u y de Chauliac) в ы с т у п а е т с п р е д ­ ложением лечения переломов вытяжением. Во мраке средних веков сравнительно за­ глохло дальнейшее развитие О., но у ж е в 1561 г . А м б р у а з П а р е ( A m b r o i s e Pare) и з ­ дал книгу о врожденных деформациях с ука­ занием аппаратов д л я лечения косолапо­ сти. Он ж е впервые пытается разработать патогенез и терапию деформаций позвоноч­ ника, предлагая ортопедический корсет и з продырявленной жести. Около того ж е вре­ м е н и и с п а н с к и й в р а ч А р ц е у с (Arceus) т а к ж е с успехом применял аппаратное лечение к о ­ с о л а п о с т и . В 1614 г . Ф а б р и ц и й и з Г и л ь д е н а (Fabricius Hildanus) р а з р а б о т а л пат.-анат. картину сколиоза и рекомендовал лечение деформаций машинами. В эту эпоху вообще процветало насильственное исправление де­ формаций различного рода аппаратами и машинами, среди к-рых заслуживает вни­ м а н и я п о грубости своей кирасса наподо­ бие средневековых доспехов, п р е д л о ж е н н а я в 1619 г . Ф а б р и ц и е м и з А к в а п е н д е н т е ( F a b r i ­ cius ab Aquapendente). О д н а к о у ж е в 1660 г . п о я в л я е т с я новое направление в лечении де­ формаций путем гимнастики и опорных а п ­ паратов, к а к это впервые предложено было а н г л . в р а ч о м Г л и с с о н о м (Glisson). С э т о г о времени вообще начинается развитие пат.анат. исследований деформаций, а также более широкое применение оперативных ме­ т о д о в л е ч е н и я . Т а к , в 1641 г . И с а а к М и н н и у с (Isaak M i n n i u s ) в п е р в ы е п р о и з в е л р а с с е ч е н и е грудино-ключично-сосковой мышцы при к р и в о ш е е . . В связи с развитием знаний по пат. анатомии и патогенезу деформаций на­ ч и н а е т с я р а з в и т и е с о о т в е т с т в е н н ы х методов лечения деформаций путем редрессации и фиксации достигнутых ею результатов. Т а к н а п р и м е р в 1640 г о д у Ч е з е л д е н (Cheselden) п р е д л о ж и л л е ч е н и е к о с о л а п о с т и п л а с ­ тырной повязкой. Основателем научной О. следует считать ф р а н ц у з а А н д р и (Nicolas A n d r y ) , к - р ы й в 1741 г . о п у б л и к о в а л свой т р у д « L & o r t h o p e -