* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

687 ОРТОДОНТИЯ 588 подвижно укрепленного экрана. Тогда по­ следовательно на экране устанавливают тень метки центрального л у ч а в различных т о ч к а х границы тени измеряемого пред­ мета и отмечают на э к р а н е эти точки. Е с л и т . о. о б в е с т и к о н т у р ы т е н и и з м е р я е м о г о т е л а т е н ь ю м е т к и ц е н т р а л ь н о г о л у ч а , от­ м е ч а я н а э к р а н е все т о ч к и к о н т у р а т е н и , то н а э к р а н е п о л у ч а е т с я и з о б р а ж е н и е с и ­ луэта измеряемого тела, п о л у ч е н н о г о при о с в ещ е н и и его параллель­ н ы м и л у ч а м и ; этот силуэт по своему р а з м е р у будет т о ч н о с о о т в е т с т в о в а т ь р а з м е ­ р а м исследуемого тела в плоскости, п а р а л ­ лельной плоскости экрана. П р и д а в а я пред­ мету различное положение в отношении - э к р а н а и к а ж д ы й р а з з а р и с о в ы в а я его т е н ь таким ж е образом, можно измерить это тело во всех плоскостях. Вместо того, чтобы зарисовывать силуэт измеряемого тела на экране, можно фикси­ р о в а т ь э к р а н н а том ж е подвижном штативе, к-рый держит трубку, неподвижно к трубке и п о д в и ж н о с н е ю вместе в п л о с к о с т я х , с т р о г о перпендикулярных к центральному лучу; н а э к р а н е т а к и л и иначе отмечают т о ч к у па­ д е н и я н а него ц е н т р а л ь н о г о л у ч а и л и б е р у т небольшой, диаметром в 2—Зсм э к р а н , ц е н т р к-рого точно соответствует центральному л у ч у . Неподвижно, но в плоскости, строго параллельной плоскости движения трубки и экрана, укрепляется на раме бумага (за трубкой и л и где-либо рядом), на к-рой за­ рисовывается контур тени измеряемого пред­ мета п р и помощи записы­ вающего прибора, фиксиро­ ванного на той ж е подвиж­ ной раме штатива, н а к-рой прикреплены трубки и эк­ р а н . Этот п р и н ц и п б ы л в п е р ­ вые осуществлен в специаль­ ном п р и б о р е — о р т о д и а г р а ф е по Г р е д е л ю (Groedel) ( с м . Схема Г р е д е л е ^ . й о р ^ г рафии: 1—бумага; 2—каран­ д а ш ; 3— рентгеновская труб­ к а ; 4 и 5—центральный л у ч ; б—бленда; 7— штатив; 8—сердце. рис.). Д л я з а р и с о в к и к о н т у р о в т е н и вместо выскакивающего при нажиме на баллон пера или карандаша можно пользоваться, н а т я н у в б у м а г у в р а м к е , и и г л о й (по Ш и ­ ку), прокалывающей бумагу при сжимании •баллона, и л и е щ е л у ч ш е э л е к т р и ч е с к о й искрой, проскакивающей между двумя элек­ тродами, двигающимися с обеих сторон бу­ м а г и (по Х а р а х о р к и н у ) . И с к р о й б у м а г а прожигается маленькими отверстиями (воз­ можность записи ортодиаграммы в несколь­ к и х э к з е м п л я р а х одновременно). Наиболь­ ш и м распространением пользуется ортодиагр а ф Г р е д е л я . Н о если приспособить запи­ сывающий прибор по только-что указанным принципам к подвижному штативу типа « к л и н о с к о п » В е й ф а (Veifa) и л и « у н и в е р с а л ь ­ ный» С и м е н с а , т о м о ж н о к а ж д ы й т а к о й ш т а ­ тив превратить в ортодиаграф, удовлетво­ р я ю щ и й всем требованиям. Основные у с л о в и я д л я получения п р а в и л ь ­ н ы х р е з у л ь т а т о в п р и О . с л е д у ю щ и е : 1) п л о с ­ к о с т ь п е р е д в и ж е н и я т р у б к и (и э к р а н а ) д о л ж ­ н а б ы т ь а) с т р о г о п а р а л л е л ь н а э к р а н у и плоскости, на к-рой происходит зарисовка, и б) п е р п е н д и к у л я р н а к ц е н т р а л ь н о м у л у ­ ч у ; 2) б-ной д о л ж е н б ы т ь и м м о б и л и з и р о в а н в приданном ему положении. Несоблюдение э т и х у с л о в и й ведет к о ш и б к а м , и способ т о г ­ д а не т о л ь к о т е р я е т с м ы с л , н о и п р и н о с и т вред, создавая, и л л ю з и ю точности т а м , где ее н е т . — О р т о д и а г р а ф и я б ы л а в п е р в ы е о с у ­ ществлена и разработана Морицем (Moritz) после Соответствующих стремлений Р о з е н ф е л ь д а , П е й н а и Л е в и - Д о р н а (Rosenfeld, Payne, L e v y - D o r n ) . П р и м е н я е т с я о н а г л . о б р . д л я измерения величины сердца, реже д л я определения величины инородных тел, по­ п а в ш и х в организм, очень редко д л я опре­ д е л е н и я в е л и ч и н ж е л у д к а (с н а п о л н е н и е м его к о н т р а с т н о й п и щ е й ) , п е ч е н и , с е л е з е н к и . В п о с л е д н е е в р е м я особое в н и м а н и е о б р а ­ щается н а ортодиаграфическое измерение а о р т ы . Сердце м о ж н о о р т о д и а г р а ф и р о в а т ь к а к в стоячем, так и в сидячем и лежачем п о л о ж е н и и б-ного. К а ж д о е положение имеет свои преимущества и недостатки. В л е ж а ­ чем положении легче иммобилизировать б-ного, но п р и этом б л а г о д а р я поднятию диафрагмы сердце меняет свою форму и его к о н т у р ы с т а н о в я т с я менее о т ч е т л и в ы м и , особенно в е р х у ш к а ; кроме того т я ж е л ы е с е р д е ч н ы е б-ные н е в с е г д а м о г у т п е р е н е с т и длительное лежачее положение. Наиболее распространенной в наст, время является О. в сидячем п о л о ж е н и и . Получить силуэт предмета, значительно п р и б л и ж а ю щ и й с я к его и с т и н н ы м р а з м е р а м , м о ж н о и п у т е м т е л е р е н т г е н о г р а ф и и . Этот способ имеет п е р е д О . п р е и м у щ е с т в о п о л н о й о б ъ е к т и в н о с т и и не т р е б у е т со с т о р о н ы и с ­ следователя сравнительно продолжитель­ н о г о п р е б ы в а н и я н а л у ч а х (2—3 м и н . ) . Н о д л я телерентгенографии сердца необходима мощная аппаратура, специальные приспо­ собления и затрата фотоматериалов. Кроме того телерентгенография сердца дает всет а к и н е к - р о е у в е л и ч е н и е его т е н и и в к о с ы х п о л о ж е н и я х обычно не д а е т т о ч н ы х д а н н ы х из-за неясности границ тени сердца вслед­ с т в и е с л и я н и я ее с т е н я м и г р у д н о й с т е н к и . П р и телерентгенографии сердца в дорсо-вент р а л ь н о м п о л о ж е н и и не п о л у ч а ю т с я г р а ­ ницы сердечной в е р х у ш к и , если они распо­ ложены ниже левого купола диафрагмы, к а к это ч а с т о б ы в а е т п р и к о р о т к о й г р у д н о й клетке и высоком стоянии диафрагмы. Кроме того большим преимуществом измерения ве­ л и ч и н ы сердца посредством О. я в л я е т с я то, что п о р а з л и ч и ю х а р а к т е р а м о ж н о т о ч н о от­ г р а н и ч и т ь д р у г от д р у г а р а з л и ч н ы е д у г и сердечной тени, что необходимо д л я более подробного измерения ортодиаграфического силуэта сердца. Поэтому ортодиаграфия для измерения величины сердца и точного опре­ д е л е н и я его к о н ф и г у р а ц и и з а с л у ж и в а е т в большинстве случаев предпочтения перед т е л е р е н т г е н о г р а ф и е й . Считают, что о ш и б к и при зарисовке г р а н и ц ы сердечной тени по­ с р е д с т в о м О . у о п ы т н о г о и с с л е д о в а т е л я не п р е в ы ш а ю т 3 мм. Лит.: G r o e d e l F . , Die Orthorontgenographie, Miinchen, 1908; D i e t 1 e n H . , Herz u . Gefasse i m Rdntgenbild, Lpz., 1923; M o r i t z P., Eine Methode um beim Rftntgenverfahren aus dem Schattenbilde eines Gegenstandes dessen wahre Crosse zu ermitteln—Orthodiagraphie, Munch, med. Wochenschrift, 1900, № 29; о н ш e, Zur G-eschichte u . Technik der Orthodiagraphie, i b i d . , 1908, № 13. E . Нешель. О Р Т О Д О Н Т И Я (от г р е ч е с к . o r t h o s — п р я ­ мой n o d o u s — з у б ) , отдел с т о м а т о л о г и и , и з у -