* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

683 ОРОШЕНИЕ 684 и тератомах. Плоскоклеточные раки также -способны п р о и з в о д и т ь р о г о в о е в е щ е с т в о в глубине своих разрастаний, к-рые в т а к и х с л у ч а я х имеют в и д с л о и с т ы х ж е м ч у ж и н . Если роговые массы в глубине к о ж и выхо­ дят за пределы эпителиальной ткани и при­ х о д я т в с о п р и к о с н о в е н и е с т к а н ь ю соедини­ т е л ь н о й , то о н и и г р а ю т р о л ь и н о р о д н о г о тела, вокруг к-рого возникает грануляцион­ н а я т к а н ь , иногда с примесью многочислен­ н ы х « г и г а н т с к и х к л е т о к и н о р о д н и х тел» (epithelioma adenoides c y s t i c u m B r o o k & а и keratosis follicularis i n cutem penetrans Kyrle). E . Герценберг. ОРОШЕНИЕ (ирригация), широко приме­ н я л о с ь в свое в р е м я п р и ж е н с к и х з а б о л е в а ­ н и я х и в акушерстве к а к один из приемов д л я о х р а н е н и я о п е р а ц и о н н о г о п о л я от з а р а ж е ­ н и я (т. н . «мокрый» способ ч р е в о с е ч е н и й ) , а т а к ж е д л я о ч и щ е н и я г н о й н ы х р а н и особен­ но г н о й н ы х п о л о с т е й , в т о м ч и с л е и п о с л е р о ­ д о в о й м а т к и . В н а с т , в р е м я п р и м е н е н и е О. •сильно с у з и л о с ь и т о л ь к о н е м н о г и м и п р и ­ м е н я е т с я д л я п р о м ы в а н и я послеродовой мат­ к и п р и атонии ее, п р и подозрении на инфек­ цию после внутриматочных операций (пово­ р о т , р у ч н о е о т д е л е н и е п о е л еда), п р и п о с л е р о ­ д о в о м э н д о м е т р и т е . З а т о О. ш и р о к о п р и м е ­ няется при заболеваниях женской половой сферы в виде т. н. с п р и н ц е в а н и й (влагалищных). Д л я этого пользуются обык­ новенной к р у ж к о й Эсмарха, резиновой труб­ кой и специальными влагалищными нако­ нечниками. П р и применении спринцеваний лечебное воздействие достигается или вли­ янием темп, на влагалище, матку и окру­ жающие ткани или механическим удалением отделяемого, а т а к ж е обеззараживающим в л и я н и е м ж и д к о с т и , д л я ч е г о к воде д о б а ­ в л я ю т с я те и л и д р у г и е а н т и с е п т и ч е с к и е и в я ­ ж у щ и е вещества.—Кроме обычных кратко­ временных спринцеваний, на к-рые тратится 1—2 л ж и д к о с т и , в л е ч . ц е л я х п р и м е н я ю т с я и д л и т е л ь н ы е в л а г а л и щ н ы е О., д л я к - р ы х п о л ь з у ю т с я особым п р и с п о с о б л е ­ нием в виде стеклянной к о л б ы или г р у ш и . Через такую г р у ш у , герметически з а к р ы ­ вающую вход во в л а г а л и щ е , проведены две трубки: одна п р и в о д я щ а я , д р у г а я отводя­ щ а я . П р и п о м о щ и этого п р и с п о с о б л е н и я м о ­ ж н о пропускать через в л а г а л и щ е много литров лекарственного раствора, причем давление во в л а г а л и щ е несколько повы­ шается и благодаря этому влагалище растя­ г и в а е т с я , с к л а д к и его р а с п р а в л я ю т с я и а н т и ­ септическая жидкость проникает во все «уголки». П р о м ы в а н и е в л а г а л и щ а к р о м е больничной и домашней обстановки приме­ няется и в качестве бальнеологической про­ ц е д у р ы на к у р о р т а х ( н а п р . в Мацесте). Несколько особняком к а к своеобразный метод л е ч е н и я о с т р ы х в о с п а л и т е л ь н ы х з а б о ­ л е в а н и й м а т к и стоит т . н . п о с т о я н н о е о р о ш е н и е , предложенное В . Ф . Снегире­ в ы м . Этот метод р а з в и л с я п о в и д и м о м у и з постоянного О. матки, предложенного в 1877 г. Ш ю к к и н г о м (Schiicking). Ш ю к к и н г вводил в послеродовую матку две металли­ ческие т р у б о ч к и ( к а т е т е р ) , о б е р н у т ы е м а р л е й , и пропускал через полость матки антисепти­ ческую жидкость. Т о к жидкости можно было регулировать при помощи крана или такого приспособления, какое и теперь применяется п р и к а п е л ь н ы х к л и з м а х . В э т о й форме по­ с т о я н н о е О. м а т к и д е л а л и в т е ч е н и е м н о г и х часов и даже-суток, м е н я я т р у б к и и марлю к а ж д ы е 12 ч а с о в . В д а л ь н е й ш е м этот метод постоянного О. матки и з м е н я л с я в р а з л и ч ­ ных направлениях: так, предлагались са­ мые разнообразные антисептические раство­ ры, притом разной крепости; различная t ° — от л е д я н о й до г о р я ч е й (50°); р а з л и ч н а я п р о ­ должительность применения и наконец са­ м а я м е т о д и к а п р и м е н е н и я . В п о с л е д н е м отно­ шении надо упомянуть о целом ряде внутри­ маточных наконечников с двойным током ( a double c o u r a n t ) , в е р н е е «с о б е с п е ч е н н ы м оттоком». И з т а к и х н а к о н е ч н и к о в н а и б о л е е и з в е с т е н н а к о н е ч н и к Ф р и ч - Б о з м е н а (см. Акушерский инструментарий, табл. I I I , р и с . 39). Применение постоянного О. матки в вы­ ш е о п и с а н н о м в и д е н а ш л о себе п е р в о н а ч а л ь ­ но многочисленных сторонников как«идеальн а я л и с т е р и з а ц и я послеродовой матки», но в с к о р е о б н а р у ж и л и с ь и о т р и ц а т е л ь н ы е сто­ роны этого метода лечения—длительное оставление металлического наконечника в полости матки травматизировало нежную возрождающуюся слизистую и разрушало защитный г р а н у л я ц и о н н ы й в а л . Чтобы избе­ ж а т ь этой отрицательной стороны постоян­ ного О. матки, Снегирев стал применять по­ стоянное влагалипгное орошение, пользуясь д л я этого особым н а к о н е ч н и к о м , п р и д у м а н ­ ным П . О. Морозовым. Введенный во вла­ г а л и щ е н а к о н е ч н и к этот п р и с а с ы в а е т с я к его с т е н к а м и т . о. г е р м е т и ч е с к и о т д е л я е т в е р х ­ н ю ю ч а с т ь в л а г а л и щ а и п о л о с т ь м а т к и от внешней среды. П р о п у с к а е м а я через нако­ нечник жидкость кроме теплового и антисеп­ т и ч е с к о г о в л и я н и я п р о и з в о д и т еще о т с а с ы ­ вающее действие, б л а г о д а р я к-рому из матки у д а л я е т с я ее с о д е р ж и м о е . М а л о т о г о , п о ­ стоянное ,0. вызывает резкое кровенапол­ н е н и е в о б л а с т и м а л о г о т а з а , и т . о. з д е с ь была предвосхищена идея Б и р а о лечении воспалительных процессов гиперемией. (Под­ р о б н о е и з л о ж е н и е м е т о д и к и п о с т о я н н о г о О. и показаний к нему можно найти в книге «Маточные к р о в о т е ч е н и я » В . Ф . С н е г и р е в а . ) В наст, в р е м я постоянное О. применяется редко и почти исключительно п р и послеро­ д о в ы х и п о с л е а б о р т н ы х э н д о м е т р и т а х , осо­ б е н н о р а з в и в а ю щ и х с я н а почве з а д е р ж а н и я оболочек и частей последа. П р и распростра­ нении воспалительного процесса за пределы м а т к и п о с т о я н н о е О. с т а н о в и т с я & о п а с н ы м , т. к . с п о с о б с т в у е т д а л ь н е й ш е м у р а с п р о с т р а ­ нению процесса. П р и метротромбофлебитах п о с т о я н н о е О. п р я м о п р о т и в о п о к а з а н о в в и ­ д у опасности генерализации процесса при помощи эмболов. П р и сепсисе, у ж е генера­ лизованном, постоянное О. бесполезно. Лит.: Л е в е н ш т е й н M . , К вопросу местного противогнилостного лечения послеродовых заболева­ ний—Постоянное орошение матки, д и с с , M . , 1881; М о р д в и н о в А . , О лечении послеродовых за­ болеваний половых органов постоянным влагалищным орошением, д и с с , M . , 1888; С н е г и р е в В . , Ма­ точные кровотечения, M . , 1907. См. т а к ж е соотв. гла­ вы основных руководств, приведенных при ст. Гине­ кология. М. Колосов. ОРСЕИН, растительная к р а с к а , добы­ в а е м а я и з н е к - р ы х л и ш а е в , р а с т у щ и х в ВестИ н д и и и н а К а н а р с к и х о с т р о в а х (Roccella Montagnei, R . fuciformis, R . peruensis, R. t i n c t o r i a ) . П р и б р о ж е н и и и в о з д е й с т в и и ам­ миака получается неокрашенное кристалли­ ческое в е щ е с т в о о р с и н ( с и н . — д и о к с и т о л у о л ,