* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

537 ОРГАНОПРЕПАРАТЫ 538 и з в е с т н о , что м о л о к о г о н н ы м д е й с т в и е м о б л а ­ дают препараты из задней доли гипофиза, ж е л т ы х тел, м а т к и в стадии инволюции, мо­ лочной железы в период лактации, g l . thy­ mus, g l . pinealis, а т а к ж е п р е п а р а т ы и з гипофиза рыб и птиц; сокращения гладкой м у с к у л а т у р ы мочевого п у з ы р я в ы з ы в а ю т препараты из g l . thymus, щитовидной ж е ­ л е з ы , тестикул, предстательной железы, pancreas. С о в е р ш е н н о н е в е р о я т н о , ч т о б ы в животном организме молокоотделение и л и деятельность гладкой м у с к у л а т у р ы мочево­ го п у з ы р я н а х о д и л и с ь бы под с т о л ь р а з н о ­ с т о р о н н и м ф и з и о л о г и ч . к о н т р о л е м . Вместе с тем п р о г р е с с в с п о с о б а х п р и г о т о в л е н и я О . п о к а з ы в а е т , что п о м е р е о ч и с т к и О . от н е ­ специфических (балластных) веществ они утрачивают одинаковые д л я многих О. ви­ ды действия, сохраняя или даже приобре­ т а я специфическую активность. Т а к , х а р а к ­ т е р н а я п р е ж д е способность э к с т р а к т о в и з яичников, щитовидной железы и прочих органов при внутривенном введении живот­ ным п о н и ж а т ь у н и х к р о в я н о е д а в л е н и е , к а к показали исследования Винцента и Чи­ н а ( V i n c e n t , Sheen), п р и с у щ а э к с т р а к т а м п о ­ чти из всех (кроме надпочечников и задней д о л и гипофиза) органов и д л я современ­ ных препаратов инсулина и оварина напри­ мер она может свидетельствовать л и ш ь о не­ д о с т а т о ч н о й о ч и с т к е г о р м о н о в от б а л л а с т ­ н ы х в е щ е с т в . П р и в в е д е н и и п р е п а р а т о в per os з н а ч е н и е п о с л е д н и х р е з к о у м е н ь ш а е т с я , т. к. они перевариваются или другим спо­ собом р а з л а г а ю т с я в ж е л . - к и ш е ч н о м к а н а ­ л е . Наличию этих балластных веществ обя­ зано явление т. н. тахифилаксии, которая с о с т о и т в т о м , что п р и п о в т о р н о м в в е д е н и и в в е н у ж и в о т н о м у О. ( н а п р . э к с т р а к т а и з задней доли гипофиза, надпочечников и пр.) характерное действие н а кровяное давление п р о я в л я е т с я в меньшей степени, чем п р и первом введении, тогда к а к химически чи­ стый продукт (напр. адреналин) при этих у с л о в и я х с о х р а н я е т той ж е с и л ы д е й с т в и е . Г л е й г о в о р и т , что т а х и ф и л а к с и я п о к а з ы в а ­ ет, к а к неосторожно принимать за внутри­ с е к р е т о р н о е (т. е. г о р м о н а л ь н о е ) т а к о е д е й ­ ствие, против которого организм в несколь­ к о минут вырабатывает иммунитет.—На­ личие белков во многих ж и д к и х О. п р и по­ вторном парентеральном их применении может дать развиться состоянию анафилак­ сии, к-рую прежде приписывали влиянию чужеродных белков в О., в настоящее ж е время благодаря работам Госкинса извест­ н о , что то ж е с а м о е н а б л ю д а е т с я и п р и в в е ­ д е н и и ж и в о т н ы м э к с т р а к т а и з и х ж е соб­ с т в е н н ы х о р г а н о в ( н а п р . и з pancreas, с л ю н ­ ной железы) и объясняется денатурацией белков тканей в процессе получения эк­ с т р а к т а . Примеси неспецифических веществ в значительной - степени обусловливают и высокую токсичность нек-рых О., благо­ д а р я к - р о й о н и в о в с е не м о г у т б ы т ь п р и м е ­ няемы в медицине (напр. прежние препа­ раты поджелудочной железы, thymus й др.) или ж е могут вводиться в организм л и ш ь через жел.-киш. канал. ; Д е й с т в и е в з а в и с и м о с т и от пу­ т е й в в е д е н и я . Д л я большинства О., в к-рых доказано наличие специфически ак­ т и в н ы х веществ (напр. п р е п а р а т ы адрена­ л и н а , инсулина, питуитрина, женского по­ лового гормона и пр.), можно принять пра­ в и л о м и л и отсутствие и л и р е з к о е (в 50— 100 р а з ) о с л а б л е н и е с п е ц и ф и ч е с к о г о д е й ­ с т в и я п р и в в е д е н и и per os в с р а в н е н и и с парентеральными путями введения. Объ­ я с н я е т с я это легкой разрушаемостью дей­ ствующих начал в пищеварительных соках и в п е ч е н и (см. Лекарства). Некоторые ж е О. (напр. тиреоидин, паратирин) с о х р а н я ю т свое с п е ц и ф и ч е с к о е д е й с т в и е и п р и в в е д е ­ нии в желудок. Подкожный путь введения п р и м е н я е т с я д л я м н о г и х О . , но п р и о ц е н к е с п е ц и ф и ч е с к о г о д е й с т в и я п р и этом н а д о считаться с возможностью неспецифической парентеральной терапии благодаря нали­ ч и ю в О. б е л к о в , а л ь б у м о з , л и п о и д о в , к о н ­ центрированных растворов солей и п р . Вве­ д е н и е в в е н у д л я б о л ь ш и н с т в а О. н е д о п у ­ стимо в с л е д с т в и е т о к с и ч е с к о г о действия р а з л и ч н ы х в х о д я щ и х в и х состав х и м . в е ­ щ е с т в (см. в ы ш е ) , в л и я н и я н а ф и з . - х и м . свойства крови, развитие анафилаксии и п р . Вводиться непосредственно в кровь при наличии жизненных показаний,^требую­ щ и х очень быстрого и энергичного действия (напр. инсулин п р и диабетической коме), могут либо растворы хим. чистых веществ (например адреналин, тироксин) или ж е пре­ п а р а т ы , о ч е н ь х о р о ш о о ч и щ е н н ы е ; п р и этом требуется соблюдение большой осторожно­ сти. Гораздо р е ж е применяют О. внутри­ мышечно, в прямую к и ш к у , под язык, и очень редко н а к о ж у (втирание экстрактов гипофиза, яичников и thymus&a при рахите). Д л я местного действия н а т к а н и (конъюктиву, слизистую носа) применяется почти исключительно адреналин. М е х а н и з м д е й с т в и я д л я подав­ ляющего большинства О. неизвестен, т. к. действующие н а ч а л а и х в х и м . чистом виде не п о л у ч е н ы , а в х о д я щ и е в с о с т а в О . м н о г и е активные вещества очень затрудняют ана­ л и з специфического и х действия. Д л я боль­ шинства О. повидимому х а р а к т е р н ы м я в ­ л я е т с я прямое и х действие на к л е т к и (напр. препараты с женским половым гормоном), р е ж е одновременно имеется влияние на окончания вегетативных нервов (напр. ти­ реоидин, питуитрин, инсулин) или ж е из­ бирательное действие только н а окончания с и м п а т . н е р в н о й системы ( а д р е н а л и н ) . Ц о н ­ д е к и У к к о (Zondek, Ucko) р а з л и ч а ю т 2 ф а ­ з ы д е й с т в и я (обе а к т и в н ы е ) , п р и ч е м п е р в а я идентична с действием соответствующего гормона, а вторая противоположна ему и о б ъ я с н я е т с я теми и з м е н е н и я м и , к - р ы е п р е ­ терпела физ.-хим. с т р у к т у р а клеток во вре­ м я первой фазы. В з г л я д этот оспаривается и п р и м е н и м д а л е к о не к о всем О . С т а н д а р т и з а ц и я О . В в и д у не­ однородности по составу и по силе действия О . , п р и г о т о в л е н н ы х д а ж е и з одноименных органов, перед выпуском и х д л я примене­ н и я н а л ю д я х необходимым я в л я е т с я пред­ варительно оценить и х активность к а к с к а ч е с т в е н н о й , т а к и с к о л и ч е с т в е н н о й сто­ роны. Х и м . оценка применима лишь к ти­ р е о и д и н у п о с о д е р ж а н и ю в нем и о д а , к - р о е м о ж е т с л у ж и т ь д о и з в е с т н о й степени п о к а ­ зателем количества действующего н а ч а л а . Д л я д р у г и х О. п о к а не имеется х а р а к т е р ­ ных х и м . р е а к ц и й , а потому там, где это выработано (препараты адреналина, питу­ итрина, половых гормонов, околощитовид-