* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

485 ОПУХОЛИ 48 в тры» о т д е л ь н ы х р а й о н о в , г о р о д о в и п р . имеют еще п р о т и в о р а к о в ы е ц е н т р ы б о л е е крупного масштаба, к а к это м ы видим н а п р . во Ф р а н ц и и , где и м е е т с я г л а в н а я М и н и с т е р ­ с к а я к о м и с с и я п о и з у ч е н и ю р а к а и сеть п о д ­ ведомственных у ч р е ж д е н и й . П о п л а н у « К о ­ миссии» в о в с е й с т р а н е с о о р у ж а ю т с я и п р и ­ нимаются на гос. снабжение мелкие противо­ р а к о в ы е ц е н т р ы , р а с п о л а г а ю щ и е своим бюд­ жетом, а т а к ж е и подведомственные им учреждения. В Ленинграде при Научном мед. совете о б л . о т д е л а з д р а в о о х р а н е н и я р а ­ ботает О н к о л о г и ч е с к а я п о д с е к ц и я , р а з р а б а ­ тывающая плановое проведение в ж и з н ь противораковой борьбы. В задания противо­ раковых центров входит выполнение функ­ ц и й : 1) п р о с в е т и т е л ь н о г о , 2) п р о ф и л а к т и ч е ­ с к о г о , 3) д и а г н о с т и ч е с к о г о , 4) л е ч е б н о г о и 5) п р и з р е в а т е л ь н о г о х а р а к т е р а . П р о ф и л а к ­ т и ч е с к и е з а д а н и я очень ш и р о к и . О н и с в о ­ дятся к предупреждению самого заболева­ ния путем общих защитных мер (наприм. предупреждение раннего постарения орга­ низма к а к фактора, располагающего к по­ явлению рака) и к локальным предупреди­ тельным мерам, к к-рым относятся напр. с а н а ц и я п о л о с т и р т а , г и н е к о л о г и ч е с к о й сфе­ ры (профилактика р а к а я з ы к а , нёба, матки и пр.). К профилактическим ж е мерам про­ тивораковой борьбы относится лечение пред­ р а к о в ы х б-ней, н а п р . у д а л е н и е д о б р о к а ч е с т ­ венных опухолей, своевременное лечение ч а ­ сто в е д у щ и х к р а к у я з в ж е л у д к а и т . п . Важнейшие задачи профилактики совпа­ дают с ознакомлением к а к врачей, т а к и организованных групп населения с ранни­ ми п р и з н а к а м и опухолей. Д л я п о л у ч е н и я р е а л ь н ы х р е з у л ь т а т о в от э т и х м е р о п р и я т и й н у ж н о много работы, много организацион­ ной и н и ц и а т и в ы , и с о в е р ш е н н о н е о б х о д и м о внедрение глубоко в сознание общественно­ сти п р а в и л ь н о г о п р е д с т а в л е н и я о з л о к а ч е ­ ственных О. к а к о болезни, излечимой в ран­ н и х ее с т а д и я х , к а к о б-ни н е з а р а з и т е л ь н о й , но играющей чрезвычайно в а ж н у ю роль в ояду социальных факторов, уносящих в пре­ ждевременную могилу тысячи работоспособ­ н ы х г р а ж д а н . Б о р ь б а с этой б о л е з н ь ю — н е ­ о т л о ж н а я и первостепенной важности обще­ ственно-политическая задача. К онкологи­ ч е с к о й п р о ф и л а к т и к е д о л ж н о б ы т ь отнесе­ но и предупреждение перехода О. из изле­ чимого в неизлечимое состояние. Незначи­ тельный процент действительно излечимых раков в большинстве объясняется не недо­ статочностью диагностических методов, а плохой осведомленностью населения и вра­ чей о н е и з м е р и м о й в а ж н о с т и р а н н е й о б р а ­ щаемости и недостаточным знанием р а н н и х признаков б-ни. Д л я фактического осуще­ ствления и повышения процента ранней обращаемости в задачи онкологии входит: организация специального сан. просвеще­ н и я с р е д и н а с е л е н и я и среди в р а ч е й . Д л я п о ­ п у л я р и з а ц и и среди населения элементарных сведений о п р и з н а к а х и о п а с н о с т я х р а к а и з а г р а н и ц е й и в н а ш е м Союзе в ы п у с к а ю т с я специальные общедоступные и з д а н и я , л и ­ стовки, брошюры и п р . , напр. проф. Н . Н . Петров—«Памятка о раке», «Что надо знать о раке» ( Б и б л . ж у р н . «Гигиена и здоровье р а б о ч е й семьи», 1925, в ы п . 1, Л е н и н г р а д ) . Почин в деле просвещения населения в отношении раковой опасности п р и н а д л е ж и т г е р м а н с к и м г и н е к о л о г а м В и н т е р у и|& Р у н ге ( W i n t e r , Runge). Л и т е р а т у р н ы е д а н н ы е по этому вопросу собраны м е ж д у прочим у М о р о . В и н т е р сообщил с в о и н а б л ю д е ­ н и я н а д о б р а щ а е м о с т ь ю к в р а ч а м 1062 больных с раком матки, причем по вре­ м е н и о к а з а л о с ь , ч т о в течение п е р в о г о м е ­ с я ц а п о п о я в л е н и и симптомов з а б о л е в а н и я обратились к в р а ч у только 13%, 2—3-го мес .—30 % , 4 — 6 - г о — 2 7 % , 7—9-го—11 % & и 10—12-го—2%; свыше 1 г о д а — 4 % . В р е з у л ь т а т е 8 7 % э т и х б - н ы х бессмысленно т р а т и л и д р а г о ц е н н о е д л я т е р а п и и в р е м я . Обществен­ ные и литературные выступления Винтера дали в результате противораковой пропа­ ганды блестящие исходы в связи с повышен­ ной обращаемостью.—Методом печатания периодических п о п у л я р н ы х статей, массо­ вым распространением листовок, устройст­ вом публичных лекций, вывешиванием пла­ к а т о в и р а д и о в е щ а н и й о раковой* опасности п р о ц е н т и з л е ч и м ы х б - н ы х обычно б ы с т р о и н а г л я д н о повышается. Т а к , Б л у д г у д (Bloodgood) о т м е т и л , ч т о д о 1910 г . и з ч и с л а обра­ щ а в ш и х с я по поводу заболеваний языка б ы л о 3 % н е р а к о в ы х , а к 1920 г . в с в я з и с пропагандой было у ж е 55% нераковых б-ных т о й ж е г р у п п ы , о б р а т и в ш и х с я с ц е л ь ю проверки. Кинофильмы, отделы по р а к у в муэеях здравоохранения, организация про­ тивораковых недель составляют вехи на пути противораковой борьбы среди населе­ ния. Н е м е н ь ш а я э н е р г и я , чем д л я п о п у л я р и ­ зации сведений о р а к е среди населения, т р е ­ буется в деле воспитания врачей в отно­ шении раковой опасности. Т у т требуется усовершенствование клинич. преподавания онкологии, устройство специальных к у р ­ сов и и з д а н и е к л и н , р у к о в о д с т в , н а г л я д н о иллюстрирующих диагностику новообразо­ в а н и й . О р г а н и з а ц и я возможно более р а н ­ ней диагностики связана с широким исполь­ зованием специальных диагностических^методов: рентгеноскопии, эндоскопии и п р . Д л я целей ж е диагностики д о л ж н а быть расширена п р а к т и к а биопсий и созданы цен­ тральные онкологические диагностические станции с пат.-анат. кабинетами, куда^все в р а ч и и в с е л е ч е б н ы е у ч р е ж д е н и я могли*бы о б р а щ а т ь с я з а к о м п е т е н т н ы м советом и и с ­ следованием взятых и з опухолей пробных кусочков. Улучшение диагностики связа­ но с созданием столичных и к р у п н ы х област­ ных опухолевых центров, научно-практиче­ с к и х о н к о л о г и ч е с к и х и н - т о в и л и соответст­ в у ю щ и х о т д е л е н и й п р и б - ц а х , где п р и м е н я ­ лись бы и изучались комбинированные ме­ тоды лечения новообразований. Д л я успе­ шной борьбы должно быть предусмотрено с о з д а н и е сети п р о т и в о р а к о в ы х п у н к т о в , н е ­ п о с р е д с т в е н н о с в я з а н н ы х с ц е н т р а л ь н ы м он­ к о л о г и ч е с к и м у ч р е ж д е н и е м р а й о н а и л и об­ ласти. Постоянная ж и в а я связь противорако­ вых пунктов с городскими амбулаториями и р а й о н н ы м и б-цами м о ж е т облегчить учет и д и с п а н с е р и з а ц и ю о п у х о л е в ы х б-ных. Выпуском отдельных брошюр («Каких р а ­ к о в ы х б-ных у м е с т н о н а п р а в л я т ь в О н к о л о ­ гический ин-т», Н . Н . Петров, Л е н и н г р а д , и з д . И н - т а у с о в , в р а ч е й , 1931) в д е л е п р о ­ т и в о р а к о в о й б о р ь б ы м о г у т быть п о п у л я р и ­ зированы сведения среди врачей о х а р а к т е р е б-ных, н у ж д а ю щ и х с я в специальном лече16