* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

481 ОПУХОЛИ 482 П р и м е н е н и е э т и х методов з н а ч и т е л ь н о в а р ь ­ и р у е т в з а в и с и м о с т и от л о к а л и з а ц и и О . , ее строения, течения и т. д. Нек-рые О. требу­ ют немедленной р а д и к а л ь н . операции. Рент­ г е н о т е р а п и я у п о т р е б л я е т с я обычно в соче­ т а н и и с о п е р а т и в н ы м м е т о д о м ; она и н о г д а предшествует операции (превентивная рент­ генотерапия, предложенная американцами) и в т а к о м с л у ч а е облегчает и н о г д а р а д и к а л ь ­ н о е у д а л е н и е О. П о с л е о п е р а ц и о н н а я р е н т ­ г е н о т е р а п и я п о к а з а н а почти д л я в с е х з л о к а ­ ч е с т в е н н ы х О. К р о м е т о г о с а м о с т о я т е л ь н о е •значение имеет р е н т г е н о т е р а п и я м н о г и х к о ­ ж н ы х О., а т а к ж е д л я всех случаев, недо­ ступных оперативному вмешательству. Д л я н е к - р ы х ф о р м О . имеет место т а к ж е п р и м е ­ н е н и е р а д и о т е р а п и и в р а з л и ч н ы х ее ф о р м а х . Лекарственная и диететическая т е р а п и я и х и м и о т е р а п и я . О. я в л я ­ ется новой областью, разрабатываемой попут­ но с и з у ч е н и е м б и о л . особенностей о п у х о л е ­ в о й к л е т к и . В основе ее л е ж а т п о п ы т к и п у ­ тем о б щ и х м е р о п р и я т и й с о з д а т ь д л я & О . у с л о ­ в и я , неблагоприятные дальнейшему размно­ ж е н и ю или способствующ. распаду. Упомя­ нутое при описании хим. и физ.-хим. ана­ п л а з и и б л а с т о м а т о з н о й к л е т к и о т н о ш е н и е ее к к о л л о и д н о м у с в и н ц у и к фосфору л е г л о в основу лечения О. препаратами трехоснов­ ной фосфорнокислой коллоидной соли свин­ ца, связываемой якобы раковыми клетками. И м е ю щ и й с я опыт этого л е ч е н и я п о к а н е ­ в е л и к , н о п о с о о б щ е н и я м н е к - р ы х а в т о р о в он в ряде случаев дал положительные резуль­ т а т ы . А н а л о г и ч н ы й п р и н ц и п п о л о ж е н в ос­ нову лечения препаратами иода, висмута, а н т и м о н и я , м ы ш ь я к а , селена (селен-эозин), к о б а л ь т а , меди и д р . В о б л а с т и и з у ч е н и я находится т а к ж е лечение вдыханием газо­ в о й смеси п о Ф и ш е р - В а з е л ь с у (95 % в о з д у х а + 5% С 0 ) . Т е о р е т и ч е с к о й п р е д п о с ы л к о й этого лечения является снижение гликоли­ за в раковых клетках при усилении газооб­ мена, вызванного раздражением дыхатель­ ного ц е н т р а у г л е к и с л о т о й . Л е ч е н и е и н с у л и ­ ном т а к ж е имеет своей о с н о в о й п о п ы т к и в о з ­ д е й с т в и я н а у г л е в о д н ы й обмен. Р е з у л ь т а т ы у к а з а н н ы х видов терапии пока противоре­ чивы. В области изучения находится т а к ж е лечение различными липоидами, могущими изменить структуру липоидной оболочки о п у х о л е в о й к л е т к и и этим п о в л и я т ь н а р о с т и размножение опухолевой клетки. Значе­ ние количества и качества питательного ма­ т е р и а л а д л я р а з в и т и я О. ( с м . в ы ш е ) л е г л о в основу разработки рациональной диеты опу­ холевых б-ных. В процессе изучения нахо­ д и т с я влияние авитаминной и безуглевод­ ной диеты. Кроме того в эту ж е г р у п п у тера­ п и и О. о т н о с и т с я п р и м е н е н и е р а з л и ч н ы х э н ­ докринных препаратов, тормозящее влия­ ние к о т о р ы х н а рост о п у х о л е й о т м е ч а л о с ь 2 выше. Я . Рапопорт. V H . Борьба с опухолями. В ы с о к и й п р о ц е н т с м е р т н о с т и от О. д е л а ­ ет б о р ь б у с н и м и одной и з в а ж н е й ш и х з а ­ д а ч медицины. П о с к о л ь к у современное со­ с т о я н и е н а у к и не в н е с л о е щ е п о л н о й я с н о ­ сти в э т и о л о г и ю О . , н а у ч н о - и с с л е д о в а т е л ь ­ ская работа в этом.отношении, а т а к ж е изы­ с к а н и е н о в ы х методов т е р а п и и я в л я ю т с я в а ­ ж н е й ш и м у ч а с т к о м ф р о н т а б о р ь б ы с О . Со­ здание специальных научных онкологичеs с к и х учреждений я в л я e т c я необходимой предпосылкой д л я правильной постановки борьбы с О. С другой стороны, и при совре­ м е н н о м с о с т о я н и и з н а н и й м о ж е т б ы т ь сде­ л а н о м н о г о е д л я б о р ь б ы с О. не т о л ь к о в смысле своевременного х и р . лечения и х , н о и в смысле профилактики. Не говоря у ж е о борьбе с проф. вредностями, играющими роль в этиологии злокачественных новооб­ разований (дегтярное, анилиновое производ­ ства, обработка мышьяковистых руд, рент­ ген, л у ч и ) , п р о ф и л а к т и к а д о л ж н а о б р а т и т ь внимание вообще на пребластоматозные про­ цессы и с о с т о я н и я п у т е м ш и р о к о й д и с п а н ­ серизации соответствующих категорий боль­ н ы х с п р и в л е ч е н и е м в общие д и с п а н с е р ы и амбулатории специалистов-онкологов. Во Ф р а н ц и и противораковая борьба н а ч а т а р а н ь ш е , чем в д р у г и х с т р а н а х . Т а к , в 18 в . к а н о н и к Г о д и н о (Godinot) з а в е щ а л г о р о д у Р е й м с у 25 т ы с . л и в р о в н а б о л ь н и ц у д л я неизлечимых р а к о в ы х б-ных; больница д е й с т в и т е л ь н о б ы л а о с н о в а н а в 1740 г. Н е ­ сколько позже и в других странах стала раз­ в и в а т ь с я п о с т е п е н н о сеть а н а л о г и ч н ы х л е ч . учреждений, хотя именно во Франции проти­ вораковая борьба начала приобретать рань­ ш е , чем г д е - л и б о , о р г а н и з о в а н н ы й х а р а к ­ т е р . П о о к о н ч а н и и м и р о в о й в о й н ы в 1918 г . создалась франко-англогамериканская лига по борьбе с р а к о м . Она п р и з н а н а обществен­ н о п о л е з н о й в П а р и ж е 2 2 / Х 1 1920 г . , а п о з д н е е (1927) р а с п а л а с ь и з а м е н е н а ф р а н ­ ц у з с к о й л и г о й . Т а м ж е в 1923 г. п р и м и н и ­ стерстве гигиены по инициативе Л и г и у ч р е ­ ждена «Министерская комиссия д л я противо­ р а к о в о й борьбы» п о д п р е д с е д а т е л ь с т в о м х и ­ р у р г а К е н ю (Qu6nu). П р е д м е т о м з а б о т ее было основание противораковых центров, состоящих из амбулаторий-диспансеров, ле­ чебных отделений (амбулаторный рентген, амбулаторная х и р у р г и я ) , больничных ста­ ционаров и отделений д л я педагогических онкологических целей и д л я производства исследований. Противораковые центры во Франции располагают своим бюджетом и о т к р ы в а ю т с я в у н - т е т с к и х г о р о д а х . Они н а ­ ходятся в ведении общественного здраво­ о х р а н е н и я (Assistance p u b l i q u e ) . Т а к и е ц е н ­ т р ы открыты в А н ж е р е , Б о р д о , Лионе, Монпелье, Нанси, Нанте, П а р и ж е , Страссбурге, Т у л у з е . Центры располагаются в город­ с к и х б - н и ц а х . В 1921 г . п а р и ж с к и й м у н и ц и ­ палитет ассигновал 5 млн. франков на при­ о б р е т е н и е р а д и я и к 1922 г. у ж е о т к р ы л от­ деление консультации по р а к у в больницах H 6 t e l D i e u , Tenon, S a l p ? t r i e r e ; в н а с т , в р е м я в П а р и ж е и м е е т с я у ж е 10 т а к и х у ч р е ж д е н и й и в сумме 22 п р и е м н ы х о н к о л о г и ч е с к и х д н я в неделю. Периодические к у р с ы по изуче­ нию р а к а читаются при Institut du radium. К о н с у л ь т а ц и я м и и д и с п а н с е р а м и к 1926 г . в П а р и ж е было взято на систематический у ч е т 8 700 р а к о в ы х б - н ы х . К э т о м у ж е в р е ­ мени у ж е положено начало т. н. Раковому ин-ту П а р и ж а . В виду грандиозности пла­ нов этого у ч р е ж д е н и я , требующего време­ н и д л я своего с о з д а н и я , ин-т н а ч а л с в о ю работу в лабораториях мед. факультета, ра­ с п о л а г а я с п е ц и а л ь н ы м и д о т а ц и я м и в 150 000 франков ежегодно, помимо частных п о ж е р т ­ вований. j Не менее серьезны аналогичные у ч р е ж д е ­ н и я в А н г л и и , где еще в 1791 г . в р а ч 16 Б . м . э . т. X X I I -