* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

447 ОПУХОЛИ 448 невои свеклы, к-рые пытались связать с п р о ­ б л е м о й н о в о о б р а з о в а н и й у ч е л о в е к а (Jen­ sen). О д н а к о д а л ь н е й ш и е и с с л е д о в а н и я Сми­ та и Т а у н с е н д а ( S m i t h , Townsend) п о к а з а л и , что О. э т и в ы з ы в а ю т с я особой б а к т е р и е й ( В . tumefaciens) и п р е д с т а в л я ю т с в о й с т в е н ­ ную растениям продуктивную форму воспа­ ления. П . Статистика опухолей. У человека встречаются О. всех тканей и органов. Статистика доброкачественных О. не поддается н и к а к о м у учету, и все статистические материалы касаются- зло­ к а ч е с т в е н н ы х О . П р и этом в п о д а в л я ю щ е м большинстве р а к преобладает над другими в и д а м и з л о к а ч е с т в е н н ы х О . ; т а к , по" д а н ­ н ы м г а м б у р г с к о й с т а т и с т и к и н а 100 с л у ­ чаев с м е р т и от р а к а п р и х о д и т с я 4,7 с а р к о м ы . О. встречаются во всех ш и р о т а х и у всех народов. Некогда царившее и ошибочно установившееся в науке мнение о том, что О . в с т р е ч а ю т с я т о л ь к о в ц и в и л и з о в а н ­ ных странах, не оправдалось. Д л я всех экзотических стран это утверждение по мере н а с а ж д е н и я в н и х л е ч е б н о й сети с и с т е м а ­ т и ч е с к и о т п а д а е т . Т а к н а п р . К л ю н е (Clunet) е щ е в 1912 г . , з а н и м а я с ь и з у ч е н и е м р а с п р о ­ странения р а к а в Африке, у т в е р ж д а л , что в М а р о к к о э т а О . п о ч т и не в с т р е ч а е т с я . В н а с т , в р е м я К о л о м б а н и (Colombani) г о в о р и т о необыкновенной частоте р а к а в М а р о к к о и считает э т у с т р а н у ч у т ь л и не и з л ю б л е н н е й ш и м местом р а к о в ы х з а б о л е в а н и й н а всем з е м н о м ш а р е . Г е о г р а ф и ч е с к а я ш и р о т а р а с п о л о ж е н и я г о с у д а р с т в а т а к ж е не п р е д ­ решает частоты опухолевых форм. Н а к р а й ­ нем с е в е р е и н а э к в а т о р е О . в с т р е ч а ю т с я п о в и д и м о м у н е р е ж е и не ч а щ е , чем в с р е д н и х широтах, х о т я отдельные формы и л о к а ­ л и з а ц и я О. м о г у т в а р ь и р о в а т ь в з а в и с и м о с т и от м е с т н ы х у с л о в и й , р а з в и т и я и х а р а к т е р а п р о м ы ш л е н н о с т и , н а ц и о н а л ь н ы х обычаев и п р . П о п о д с ч е т а м Г о ф м а н а м ы имеем с л е ­ д у ю щ и е д а н н ы е смертности от з л о к а ч е с т ­ венных О. в р а з л и ч н ы х местах земного ш а р а , в ы с ч и т а н н ы е н а 100 ООО ж и т е л е й : в Е в р о п е — 76,6, в О к е а н и и — 7 3 , 0 , в А м е р и к е — 6 5 , 7 , в Азии—54,0. Все эти цифры даны с большой степенью приближенности, но подтвер­ ждают факт подверженности О. всего чело­ вечества. К существующим статистическим данным о распространении злокачествен­ н ы х О. у ч е л о в е к а н а д о о т н о с и т ь с я со з н а ­ чительной осторожностью. В частности ре­ зультатом неумелого пользования статисти­ кой я в л я е т с я распространение ошибочного В о з з р е н и я о р е з к о м росте с м е р т н о с т и з а п о - с л е д н и е годы от з л о к а ч е с т в е н н ы х н о в о о б р а ­ зований. Такое впечатление действительно может сложиться при поверхностном изуче­ н и и н е к - р ы х с т а т и с т и к . Н а самом д е л е у ч а ­ щение злокачественных О. в значительной ч а с т и я в л я е т с я не ф а к т и ч е с к и м , а к а ж у ­ щ и м с я в з а в и с и м о с т и от у л у ч ш е н и я д и а г н о ­ с т и к и , о т с н и ж е н и я смертности и от д р у г и х Причин. О т н о с и т е л ь н ы й рост с м е р т н о с т и от злокачественных О. может быть объяснен с н и ж е н и е м с м е р т н о с т и от tbc и д р . з а б о л е ­ в а н и й . П о м и м о того и з м е н е н и е в о з р а с т н о г о с о с т а в а и особенно в о з р а с т н о г о с о с т а в а н а ­ селения городов делают относительные коеф и ц и е н т ы с м е р т н о с т и н а з н а ч и т е л ь н о м от­ р е з к е в р е м е н и со с т а т и с т и ч . т о ч к и з р е н и я н е с р а в н и м ы м и м е ж д у собой. П о н и ж е н и е рождаемости в городах, с одной стороны, иммиграция работоспособного и эмиграция неработоспособного населения—с д р у г о й , резко изменили средний возрастно-половой состав н а с е л е н и я к р у п н ы х городов; пра­ в и л ь н у ю к а р т и н у д в и ж е н и я с м е р т н о с т и от р а к а могут поэтому дать л и ш ь повозраст­ ные коефициенты смертности. В статисти­ ч е с к и х д а н н ы х имеет особую ц е н н о с т ь м а ­ териал прозектур, исключающий возмож­ ность значительного процента ошибок, свя­ занных с прижизненной диагностикой и ос­ нованных на пользовании только удостове­ рениями о смерти. Н о и по статистикам аутопсий системати­ ч е с к о е р е з к о е н а р а с т а н и е с м е р т н о с т и от з л о ­ к а ч е с т в е н н ы х О . не д о к а з а н о ; в т о ж е в р е м я статистики, основанные на врачебных удо­ стоверениях, обнаруживают такое нараста­ н и е . П о д а н н ы м Л ю б а р ш а (1924), п р и н и м а ­ ющего в расчет определенный процент оши­ бочных п р и ж и з н е н н ы х диагнозов, смерт­ н о с т ь от з л о к а ч е с т в е н н ы х н о в о о б р а з о в а н и й д л я л ю д е й с т а р ш е 20 л е т д о с т и г а е т 1 0 % . С т а т и с т и к а Б e p б л и н г e p a ( B e г b l i n g e г , г. К и л ь ) д а е т 14—17% с м е р т н о с т и д л я л ю д е й с т а р ш е 20 л е т . П о д а н н ы м Б е р е н ч и (Berencsy) и В о л ь ф а н а 20 000 в с к р ы т и й з л о к а ч е с т в е н ­ н ы е О . о б н а р у ж е н ы в 11,6%. Д а л е е о т р и ­ ц а н и е у ч а щ е н и я з л о к а ч е с т в е н н ы х О., и м е ­ е т с я в д а н н ы х П е л л е р а (Peller; 1925) о смертности в больших городах Е в р о п ы , Б и л ь ц а (Bilz)—в статистике смертности в Иене и в большой американской статистике ( P r i n z i n g ; 1926). И з в с е х форм О . б е с с п о р ­ ным м о ж н о с ч и т а т ь з н а ч и т е л ь н о е у ч а щ е н и е рака дыхательных путей (бронхов и лег­ ких), подтверждаемое многочисленными дан-, ными к а к нашей, так и иностранной онко­ логической статистики. (Возможные объяс­ н е н и я этого р о с т а — с м . н и ж е . ) П о СССР точные статистические данные отсутствуют. По приблшкенным вычислениям (Холдин) в Р С Ф С Р у м и р а е т е ж е г о д н о от з л о к а ч е с т в е н ­ н ы х о п у х о л е й 90—95 т ы с . ч е л о в е к . П р и этом о т м е ч а ю т с я в ы с о к и е к о е ф и ц и е н т ы смерт­ ности п о М о с к в е и Л е н и н г р а д у , ч т о з а в и с и т в е р о я т н о от более т щ а т е л ь н о г о о б с л е д о в а ­ н и я и более т о ч н о й д и а г н о с т и к и . По УССР (Мерков) показатели смертно­ сти от з л о к а ч е с т в е н н ы х О . н а 100 000 г о р о д ­ ского населения У к р а и н ы таковы: - Табл. 1923 Г 1924 » 1925 » 65 67 64 1926 Г 1927 » 1928 > 1. 65 70 69 От в с е х з л о к а ч е с т в е н н ы х н о в о о б р а з о в а н и й в 1926—27 г г . у м е р л о 72,9 ч е л . н а 100 000 м у ж ч и н и 82,7 ч е л . н а 100 000 ж е н щ и н . В 4 больших городах Украины (Харьков, К и е в , Одесса, Д н е п р о п е т р о в с к ) смертность н а 100 000 ч е л . н а с е л е н и я т а к о в а : Т а б л . 2. Г о д ы Смер т н ост ъ от всех от рака злокач. О. 68 75 71 71 80 81 81 74 •81 79 81 93 95 9Л 1923 1921 1925 1926 1927 1929