* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

405 ОПИЙ 40ti сердца. К р о в я н о е д а в л е н и е п о д в л и я н и е м м а л ы х д о з О. с н а ч а л а н е с к о л ь к о п о д н и м а е т ­ ся, а затем падает. Происходит расширение периферических к а п и л я р о в . Н а к о ж е появ­ ляются багровые пятна. П р и больших до­ з а х э т и я в л е н и я в ы р а ж е н ы с и л ь н е е . Вместе с тем о п и й п о в ы ш а е т п о т о о т д е л е н и е , осо­ бенно во в р е м я с н а . Следует о т м е т и т ь , что повышенное потоотделение, наблюдаемое при различных болезненных состояниях, не усиливается, а скорее понижается О. Неред­ ко наблюдаются к о ж н ы е я в л е н и я в виде зу­ д а (pruritus opii) и разнообразные высыпи, что б ы в а е т особенно р е з к о в ы р а ж е н о в с л у ­ чаях идиосинкразии. Указанные явления на к о ж е п ы т а л и с ь о б ъ я с н и т ь в ы д е л е н и е м со­ с т а в н ы х ч а с т е й О. п б т о м . Следует о т м е т и т ь , что к о ж н ы е я в л е н и я о п и с а н ы п р и п р и м е н е ­ нии к а к пантопона, т а к и лишенного мор­ ф и я опона. Особый и н т е р е с п р е д с т а в л я е т д е й с т в и е О. на п и щ е в а р и т е л ь н ы е орга¬ н ы. Большинство авторов указывает тут н а главное различие в действии морфия и О . , состоящее в том, что ненормально возбу­ жденная перистальтика кишечника энергич­ нее т о р м о з и т с я О . , чем м о р ф и е м . О б ъ я с н я е т ­ с я э т о 1) з а м е д л е н и е м в с а с ы в а н и я и д е й ­ ствием м о р ф и я н а б о л ь ш о м п р о т я ж е н и и (Schmiedeberg); 2) с и н е р г и з м о м п о б о ч н ы х алкалоидов, причем опыты Готлиба пока­ з а л и , что опийная настойка, лишенная мор­ ф и я , останавливает у кошек понос, вызы­ в а е м ы й м о л о ч н о й д и е т о й ; 3) а н т а г о н и с т и ч е ­ с к и м с морфием действием п а п а в е р и н а ; о п ы т ы П а л я , М а х т а и д р . , особенно п о с т а в ­ ленные на изолированном кишечнике, по­ к а з а л и , что у р я д а животных (собака, к р о ­ лик и др.) папаверин и другие главные а л ­ калоиды изохинолиновой группы расслаб­ л я ю т тонус и понижают перистальтику к и ­ шечника, действуя аналогично и на другие о р г а н ы с г л а д к о й м у с к у л а т у р о й , в то в р е м я к а к морфий влияет на указанные органы в противоположном направлении. П р и вза­ имодействии м о р ф и я и п а п а в е р и н а б е р е т в е р х п о с л е д н и й , и э т о т а к ж е в том с л у ч а е , е с л и с о д е р ж а н и е его в о м н о г о р а з м е н ь ш е , ч е м с о д е р ж а н и е м о р ф и я . Т . о. п а п а в е р и н и другие аналогично действующие алкалои­ д ы О. п р и п р и м е н е н и и п о с л е д н е г о н е й т р а л и ­ зуют в сложном действии морфия н а кишеч­ ник морфийное возбуждающее действие н а тонус и перистальтику. Опыты Тренделенбурга на кишечнике морских свинок однако п о к а з а л и , что т у т действие и морфия и па­ паверина другое, а именно—оба алкалоида вызывают расслабление кишечника, причем морфий влияет во много р а з сильнее. Г . Мейер предполагает, что аналогичное отноше­ ние существует и д л я кишечника человека. Т . о . в ы ш е п р и в е д е н н ы е д а н н ы е об а н т а г о н и ­ стическом взаимодействии папаверина и мор­ фия, экспериментально доказанные д л я ки­ шечника к р о л и к а и собаки, по отношению к кишечнику человека не могут считаться о к о н ч а т е л ь н о у с т а н о в л е н н ы м и . Г е с с е (Hesse) объясняет более сильное по сравнению с м о р ф и е м д е й с т в и е н а к и ш е ч н и к О. п р и с у т ­ ствием в н е м к о д е и н а . О п ы т ы Т р е н д е л е н бурга на кишечнике кошки противоречат впрочем такому толкованию. В виду различия действия морфия н а к и ­ шечник животных различных видов и труд­ ности п о э т о м у п е р е н е с е н и я э к с п е р и м е н т а л ь ­ ных данных, полученных на животных, на ч е л о в е к а , особый и н т е р е с п р е д с т а в л я ю т о п ы ­ ты, поставленные на людях. Опыты Гантера (Ganter), п р и к - р ы х д в и ж е н и я и т о н у с к и ­ шечника определялись помощью введенного в кишечник баллона, показали, что запи­ р а ю щ е е д е й с т в и е о п и я (и м о р ф и я ) з а в и с и т от п о н и ж е н и я в о з б у д и м о с т и к и ш е ч н о й с т е н ­ к и п р и понижении высот отдельных сокра­ щений, но п р и одновременном повышении т о н у с а . Т . к . э ф ф е к т этот з а в и с и т от в л и я ­ н и я лекарства н а гладкую м у с к у л а т у р у , то в о з д е й с т в и е О. к а к м е д л е н н е е в с а с ы в а ю щ е ­ гося д о л ж н о быть сильнее м о р ф и я . Действие О. н а с е к р е т о р н у ю ф у н к ц и ю п и щ е в а р и т е л ь ­ ного а п п а р а т а близко к действию м о р ф и я . Тут также наблюдается угнетение секреции всех ж е л е з , кроме ж е л у д о ч н ы х , у которых О. подобно м о р ф и ю в ы з ы в а е т п о в ы ш е н и е секреции через нек-рое время после приня­ т и я пищи. Точно т а к ж е сходно с действием морфия действие О. н а вегетативную нерв­ н у ю систему и обмен. Х о т я О . с а м п о с е б е п р и подкожном введении к р о л и к а м вызыва­ ет г и п е р г л и к е м и ю , о д н а к о п о о п ы т а м Д а н и е л ь с о н а (Danielson) н е о с л а б л я е т , а у в е л и ч и ­ вает у этих ж и в о т н ы х действие и н с у л и н а . При о с т р о м о т р а в л е н и и О. н а б л ю д а ю т с я те ж е с и м п т о м ы , ч т о и п р и отравлении морфием, но развиваются они в связи с более медленным всасыванием не так быстро. К р о м е того я в л е н и я тошноты и рвоты менее в ы р а ж е н ы , и, наоборот, резче выступают кожные я в л е н и я . В первом пе­ риоде лицо багрово-красное, во втором п р и наступлении сна бледно с цианотичными пятнами. Нередко наблюдаются в течение о т р а в л е н и я р е м и с с и и , во в р е м я к - р ы х б-ной к а к бы оправляется. Иногда вслед з а ре­ миссией следует внезапная смерть. Лечение отравлений О. то ж е , что п р и отравлении морфием.—X р о н . о т р а в л е н и е , на­ с т у п а ю щ е е в общем т р у д н е е , ч е м п р и м о р ­ фии, наблюдается п р и различных способах применения О., а именно—при курении О. и п р и п р и е м а х О . per o s — о п и о ф а г и и . К а к и п р и морфинизме, последствия х р о н . от­ равления О. в значительной мере зависят от п р е д р а с п о л о ж е н и я с у б ъ е к т а . И т у т т а к ж е вначале наблюдаются явления обострения чувств и повышения энергии, а затем все больше и больше выступает расстройство п и т а н и я , падение работоспособности и изме­ нение нравственного облика наркомана, все мысли к-рого исключительно сосредоточены на добывании я д а . — К у р е н и е О. прак­ т и к у е т с я п р е и м у щ е с т в е н н о в К и т а е , где н а с ч и т ы в а е т с я д о 40 м л н . к у р и л ь щ и к о в , в Индии, Индо-Китае и прилежащих странах. Курительные сорта О. приготовляются и з с ы р о г о п р о д у к т а , г л . о б р . ост-индского О . , р а з л и ч н ы м и с п о с о б а м и : 1) п у т е м с г у щ е н и я в о д н о г о э к с т р а к т а , 2) п у т е м о с т о р о ж н о г о нагревания и частичного поджаривания (сорт т ж а н д у ) . П р и этом к п о л у ч е н н ы м о б о ­ ими способами продуктам нередко приме­ шиваются различные вещества (остатки О. из курительных трубок и п р . ) . Содержание морфия в сорте т ж а н д у значительно в ы ш е , а остальных алкалоидов н и ж е , чем в сыром продукте, что объясняется р а з р у ш е н и е м к о ­ деина, папаверина и нарцеина и в значи­ тельной мере тебаина при поджаривании,