* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

383 ОНЕЙРОИДНОЕ СОСТОЯНИЕ 334 детстве, то иногда, по Мартино (Martineau), малые губы бывают удлинены и пигмен­ т и р о в а н ы по к р а ю ; б о л ь ш и е г у б ы п р и этом в я л ы , в виде с к л а д о к ; в п е р и о д е с о з р е в а н и я у девушек иногда наблюдается мастурбаторный вульвит; девственная плева иногда бывает р а с т я н у т о й ; и н о г д а , по К и ш у ( K i s c h ) , бывают р а з р а щ е н и я с л и з и с т о й э н д о м е т р и я , железистая гипертрофия ее, раздражение яичников, боли в области яичников и т. д. Д и а г н о з . Н и соматических ни псих, о б ъ е к т и в н ы х п р и з н а к о в О. н е с у щ е с т в у е т . Диагноз О. легко ставится л и ш ь у очень м а л е н ь к и х детей, которые еще не старают­ ся скрывать свои аутоэротические действия. П р и опыте Ф е р е (F6re) с д и н а м о м е т р о м возможны ошибки, связанные с волнением испытуемого, предвзятостью эксперимента­ тора и т. д. У л и ц женского пола подозре­ ние н а О . в ы з ы в а е т з н а ч и т е л ь н а я с е к р е ц и я и влажность в половой области. У девушек подозрительна жалоба на поллюции. Подо­ з р и т е л ь н ы э к з е м а и э,ктимы н а п о л о в ы х частях. Очень слабое основание д л я подозре­ н и я н а О. дают описанные выше изменения на н а р у ж н ы х гениталиях у женщины. Л е ч е н и е и п р о ф и л а к т и к а О . Наи­ большего внимания требует предупрежде­ ние р а з в и т и я п р и в ы ч к и к О . у д е т е й . П р и уходе за детьми следует по возможности избегать излишних прикосновений к и х н а р у ж н ы м половым органам, одежда ребен­ к а д о л ж н а быть свободной, ребенок должен спать не н а чрезмерно м я г к о й постели, в п р о х л а д н о м помещении, не слишком тепло укрытый,не должен, проснувшись, оставать­ с я в постели; надо следить, чтобы кишеч­ ник ребенка регулярно опорожнялся. По­ л о в о е в о с п и т а н и е детей ш к о л ь н о г о в о з р а ­ ста, своевременное, правильное и умелое ознакомление их с анатомией и физиологи­ ей половой ж и з н и я в л я е т с я одним из могу­ чих средств борьбы с О. П р а в и л ь н о е физич. воспитание—спорт, гимнастика, физич. ра­ б о т а — т а к ж е я в л я е т с я одним из необхо­ димых условий. Но самым в а ж н ы м я в л я е т ­ с я конечно переустройство вообще полового б ы т а , у с т р а н е н и е «двойной» б у р ж у а з н о й морали, развращающего противоестествен­ ного полового р а з д р а ж е н и я всей о к р у ж а ю ­ щ е й с р е д о й . Мы у ж е в и д е л и , к а к с и з м е ­ нением соц.-классовой среды уменьшается и число онанистов (см. анкету Голосовкера, уменьшение онанистов среди моек, сту­ д е н т о в в 1923 г . п о с р а в н е н и ю с 1904 г . ) . П р и лечении у ж е развившегося О. врач д о л ж е н прежде всего привести в равнове­ сие душевное состояние онаниста. Рассмат­ р и в а я О . не к а к б о л е з н ь , а к а к д у р н у ю п р и ­ вычку, врач должен стремиться повлиять н а пациента, чтобы последний перестал п р и ­ бегать к этому а к т у . Все те моменты, к-рые могут вызывать О. механически (экзема, глисты, запоры и т. п.), должны быть воз­ можно скорее устранены. Далее врач должен объяснить пациенту, что О.—только д у р н а я привычка, ослабляющая организм, и что в о з м о ж н ы й в р е д от О . з а к л ю ч а е т с я г л . о б р . в частоте его. В р а ч д о л ж е н рассеять чрез­ мерные опасения б-ного, если они имеются: р а з ъ я с н е н и е со с т о р о н ы в р а ч а ч а с т о о к а ­ зывает громадное оздоровляющее действие. Половая энергия у лиц, привыкших рас­ т р а ч и в а т ь ее, д о л ж н а переводиться в д р у ­ гие виды энергии—должно происходить т о , что п р и н я т о называть «сублимацией». Ис­ ходя из этих соображений, следует рекомен­ довать онанистам усиленный физич. труд, гимнастику, з а н я т и я физкультурой д л я пе­ ревода половой энергии в физическую; необ­ ходима также и здоровая, увлекающая тру­ довая установка в полезной коллективной работе. Л и ц а с психопатическим предрас­ п о л о ж е н и е м п о д л е ж а т особо в н и м а т е л ь н о м у трудовому воздействию коллектива. Лит.: Г е л ь м а н И . , П о л о в а я ж и з н ь современ­ ной молодежи, M . — Л . , 1925; Голосовкер, Итоги половой анкеты, Дерматол. и венерол., 1925, № 6 ; М е ч н и к о в И . , Этюды о природе человека, M.—П., 192?; Р о л е д е р Г . , Онанизм, М., 1908, Ф р е й д 3., Очерки по психологии сексуальности; M.—П., 1920; Ч л е н о в М., П о л о в а я перепись московского студенчества, М . , 1 9 0 9 ; Я к о б з о н Л . , Онанизм у мужчины и женщины, П . , 1923 (лит.); Dattner В . , F e d e r n P. u . a., Die Onanie (Vierzehn Beitrage zu einer Diskussion der Wiener psychoanalitischen Vereinigung, Wiesbaden, 1912); К и h n J., Die Onanie, Dresden, 1930; R o h l e d e r H . , Die Masturbation, В . , 1921; S t e k e l W . , Onanie u . Homosexualitat, B.—Wien, 1923. Л . Якобзон. ОНЕЙРОИДНОЕ С О С Т О Я Н И Е (от г р е ч е с к . oneiroides—СНОВИДНЫЙ) к а к о с о б а я к а р т и н а душевных заболеваний выделено МайерГ р о с с о м (Mayer-Gross). О. с. х а р а к т е р и з у е т с я наличием богатых внутренних переживаний в виде отрывочных фантастических с л о ж н ы х с ц е н н а фоне п о м р а ч е н н о г о с о з н а н и я . О н о обнаруживает т.о.сродствос пат. измененным с о з н а н и е м ; к а р т и н ы б-ни и б ы л и в ы д е л е н ы М а й е р - Г р о с с о м и з с л у ч а е в «аменции». От­ л и ч и е от а м е н т и в н ы х с о с т о я н и й з а к л ю ч а е т с я в отсутствии характерного д л я аменции пол­ ного р а с п а д а с о з н а н и я . П р и О. с. распад имеется лишь между отдельными сложными комплексами переживаний, внутри к-рых сохраняется известная связность, цельность. В этом о т н о ш е н и и О . с . н а д о с т а в и т ь м е ж д у состояниями распада и изменения сознания (под и з м е н е н н ы м с о з н а н и е м М а й е р - Г р о с с с о ­ гласно с Ясперсом понимает состояние созна­ н и я , при к-ром отдельные отрывки пережи­ ваний четко схватываются и происходит известная концентрация вокруг небольшого замкнутого круга переживаний—суженное с о з н а н и е по Б у м к е ; п р и м е р о м м о г у т с л у ж и т ь сумеречные состояния при эпилепсии). С э т и м с в я з а н о и д р у г о е о т л и ч и е от а м е н ц и и : п р и п о с л е д н е й и м е е т с я с о з н а н и е б-ным с в о е г о болезненного состояния и соединенная с этим р а с т е р я н н о с т ь к а к р е а к ц и я н а это с о з н а н и е , п р и О . с. э т о г о н е т , и в о т н о ш е н и и б-ного к своему состоянию наблюдается своеобраз­ н а я смесь п о л н о й п а с с и в н о с т и и н а п р я ж е н ­ н о й д е я т е л ь н о с т и . В с е это с о з д а е т своеоб­ р а з н у ю с т р у к т у р у О. с . С о д н о й с т о р о н ы , в нем отмечаются черты «динамики распада сознания»: п е р е ж и в а н и е к а к нечто цельное и д в и ж у щ е е с я р а с п а д а е т с я н а отдельные к у с к и , но не м е л к и е , а к р у п н ы е , ц е л ы е с ц е ­ н ы , н е т о л ь к о не с л у ч а й н ы е , н о определенно связанные с прежними переживаниями и с а к т у а л ь н ы м «я» б о л ь н о г о . С д р у г о й с т о р о н ы , здесь имеется характерное д л я изменен­ н о г о с о з н а н и я «свободное ( с а м о п р о и з в о л ь ­ ное) в ы д е л е н и е о т д е л ь н ы х с и т у а ц и й и з реального» и концентрирование пережива­ ний вокруг н и х . Связь этих отдельных содер­ ж а н и й с а к т у а л ь н ы м «я» ведет к т о м у , ч т о п р и О. с. в последующем с о х р а н я е т с я воспо­ минание о пережитом за время болезненного с о с т о я н и я . П с и х о л о г и ч е с к и О . с . дает с х о д -