* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

293 ОЛИБАНУМ 294 ния кожи или энергичной инъекции физиол. р а с т в о р а . 3. О к о л о в о с п а л и т е л ь н ы е О. н а б л ю д а ю т с я п р и п е р е х о д е н а ж и р о в у ю клетчатку воспалительного процесса, раз­ рушающего ж и р о в , клетки; это может иметь место в г р у д н о й ж е л е з е п р и м а с т и т е , в о к о л о ­ почечном ж и р е п р и п а р а н е ф р и т а х , п р и т у б . и гуммозных поражениях, захватывающих ж и р о в у ю т к а н ь . 4. С п о н т а н н ы е О . п о ­ я в л я ю т с я без к а к и х - л и б о о п р е д е л е н н ы х м е ­ стных п р и ч и н ; н а б л ю д а ю т с я ч а щ е в с е г о в к о ж е , н о м о г у т и м е т ь место в л ю б о й ж и р о в о й ткани, напр. в жировом костном мозгу, в брыжейке, околопочечной клетчатке и т. д. Наиболее известны спонтанные О. к о ж н ы х покровов. Они нередко появляются у л и ц , перенесших т я ж е л у ю инфекционную б-нь, чаще в с е г о с ы п н о й т и ф , н о м о г у т р а з в и в а т ь ­ ся и без э т о г о у л и ц , б ы в ш и х д о т о г о с о в е р ­ шенно з д о р о в ы м и . К а к п о к а з ы в а е т и з у ч е н и е спонтанных О. в разные периоды и х обра­ з о в а н и я ( Г а р ш и н , А б р и к о с о в , Lecene, M o u longuet и д р . ) , в основе и х л е ж и т о ч а г о в ы й некроз ж и р о в о й клетчатки с последующим расщеплением и омылением мертвого ж и р а и развитием воспалительной грануляционной реакции. Некроз жировой клетчатки в этих случаях я в л я е т с я следствием ишемии сосу­ дистого п р о и с х о ж д е н и я ; в н е к о т о р ы х с л у ч а ­ я х возможно думать об органическом пора­ жении сосудов (эмболии, тромбов а с к у л и т ы , а р т е р и о с к л е р о з ) , в д р у г и х ж е в основе ишемии, дающей некроз ж и р а , лежит пови­ димому вазомоторный ангиоспазм. Коген (Cohen) н а б л ю д а л р а з в и т и е О . п о с л е д е й с т ­ вия на к о ж у холода (продолжительное при­ кладывание льда). К л и н и к а О. к о ж н ы х покровов сво­ дится к появлению болезненной припухло­ сти с п о к р а с н е н и е м к о ж и н а д н е й ; п р и п у х ­ лость может быть диффузной и л и ж е она п р е д с т а в л я е т собой г р у п п у м е л к и х у з е л ­ ков, иногда отдельные у з е л к и . Л о к а л и з а ц и я инъекционных, травматических и околовос­ палительных О. соответствует месту инъек­ ции, травмы, воспалительного процесса; спонтанные О. могут возникать в самых р а з ­ личных местах тела, но чаще всего появ­ л я ю т с я н а к о н е ч н о с т я х , особенно в о б л а с т и п л е ч е в о г о и т а з о в о г о п о я с о в , и н о г д а одно­ временно н а симметричных местах правой и левой стороны. П о отношению к спонтан­ н ы м О. о п и с а н ы с л у ч а и п е р и о д и ч е с к о г о п о ­ явления узелков, иногда симметричных.— Микроскопическое исследова­ н и е О. обнаруживает разрастание г р а н у л я ­ ционной ткани из эпителиоидных элементов с гигантскими клетками, среди которой вид­ ны частью небольшие полости, выполнен­ ные ж и р о м , ч а с т ь ю более к р у п н . к и с т ы , с о ­ держащие или ж и р или серозную жидкость, замещающую всасывающийся ж и р [см. отд. т а б л . (ст. 439— 440), р и с . 3 ] . В н е к о т о р ы х случаях в грануляционной ткайи содержит­ ся много пенистых псевдоксантомных к л е ­ ток; н е р е д к о вместо к р у г л ы х п о л о с т е й с ж и д ­ ким ж и р о м видны глыбчатые массы омылен­ ного ж и р а и к р и с т а л л ы ж и р н ы х к - т . И н о г д а О., с о д е р ж а щ а я м а л о ж и р а , м о ж е т д а в а т ь гист. к а р т и н у , о ч е н ь с х о д н у ю с t b c . В п о з д ­ них периодах в О. находят фиброзное пре­ вращение грануляционной ткани с запустеванием ж и р о в ы х полостей и л и ж е последние надолго остаются в виде кист, выполненных серозной жидкостью. Нередко наблюдается п е т р и ф и к а ц и я О . и п р е в р а щ е н и е ее в г л ы б к у и л и несколько глыбок извести, инкапсу­ л и р о в а н н ы х в с о е д и н и т е л ь н у ю т к а н ь . — Т еч е н и е О . м о ж е т быть р а з н ы м : о б ы ч н о п р и п у х л о с т ь и л и у з е л о к с течением в р е м е н и л и к в и д и р у е т с я , о с т а в л я я после себя л и ш ь небольшое уплотнение ткани, в других слу­ ч а я х О. п р е в р а щ а е т с я в к а м е н и с т о е о б р а з о ­ вание; наконец бывают случаи прогрессиру­ ю щ е г о р о с т а О . , н а п о м и н а ю щ е г о рост з л о ­ качественной опухоли; течение последнего рода объясняется частью диффузией продук­ тов р а с щ е п л е н и я ж и р а ( ж и р н ы х к - т ) и л и ­ п а з ы и з р а й о н а О. в соседнюю ж и р о в у ю т к а н ь , что действует н а последнюю р а з р у ш а ­ ю щ и м о б р а з о м , ч а с т ь ю м . б. т е м , ч т о п е р в о ­ начальный воспалительный процесс р а з р у ­ ш а е т соседнюю ж и р о в у ю т к а н ь , ч т о я в л я е т с я причиной расширения зоны воспаления.— Сходные с О . и з м е н е н и я н а б л ю д а ю т с я п р и некоторых к о ж н ы х болезнях типа туберк у л и д о в , к а к - т о : п р и саркоиде Darier и п р и erythema i n d u r a t u m B a z i n . К р о м е т о г о аналогичное с О. изменение может возник­ нуть в ткани, окружающей атерому и л и дермоидную кисту, при поступлении и х жиро­ в о г о с о д е р ж и м о г о в о к р у ж а ю щ у ю ткань.—Л е ч е н и е—см. Парафинома. Лит.: А б р и к о с о в А., О т а к н а з ы в . «олеогранулемах», Р у с . к л и н . , т. V I I , № 33, 1927; Л а у э р В . , К вопросу о гистогенезе подкожных олеогранулем и олеом, Врач, дело, 1927, № 4, стр. 261— 264 ;Ч и с т я к о в Н . , О некрозах подкожно-жировой клетчатки (олеогранулемах), Н о в . х и р . , 1929, № 5; Abrikossoff A . , tlber die spontan auftretende Fettgewebsnekrose und Fettgranulome, Centralbl. fur allgem. Pathol., В . X X X V I I I , 1926; о н ж е , Uber das Schicksal der spontan auftretenden Fettgranulome (lipophagen Granulome), Verhandl. d. Deutsch. pathol. Gesellschaft, В . X X I V , В . , 1929. А . Абрикосов. О Л И Б А Н У М , л а д а н , Gummi-resina O l i banum, высохший сок нек-рых видов расте­ н и й с е м . Burseraceae ( B o s w e l l i a C a r t e r i , B o s w e l l i a Bhau-Dajiana и д р . ) . Р а з л и ч а ю т д в а с о р т а : о т б о р н ы й л а д а н , OHbanum elect u m , и о б ы к н о в е н н ы й , O i i b a n u m i n sortis, загрязненный землей и другими примеся­ ми. Представляет круглые или продолгова­ тые к у с к и , подобные к а п л я м , светложелтые и л и розоватые, с восковым блеском, непро­ зрачные, на поверхности обыкновенно по­ к р ы т ы е п ы л ь ю от т р е н и я д р у г о д р у г а ; обладают приятным бальзамным запахом и горькопряным вкусом; при растирании легко превращаются в белый порошок. В спирте и других растворителях раство­ ряется л и ш ь частично, с водой п р и растира­ нии образует эмульсию. П р и нагревании размягчается не п л а в я с ь и р а с п р о с т р а н я я сильный приятный запах (кадила), при дальнейшем нагревании загорается и горит с и л ь н о к о п т я щ и м п л а м е н е м . Состоит и з 72% растворимых в спирте частей, г л . обр. и з б о с в е л и е в о й к и с л о т ы (до 3 3 % ) , ее э ф и р а (до 1,5%), о л и б а н о р е з е н а (до 3 3 % ) , эфир­ н о г о м а с л а ( 5 — 9 % ) и г о р ь к и х веществ ( 0 , 5 % ) ; р а с т в о р и м а я в воде ч а с т ь состоит из камеди (20%), бассорина (6—8%) и д р . веществ; золы содержится в ладане до 3 % . Э ф и р н о е м а с л о з а к л ю ч а е т в себе п и н е н , . камфен, дипентен, цимол, борнеол и его эфиры; есть у к а з а н и я н а терпеновый спирт о л и б а н о л . — Л а д а н ранее входил в состав нек-рых пластырей и мазей, зубных паст и э л и к с и р о в , к у р и т е л ь н ы х свечей, б у м а ж е к и т . п., в настоящее время гл. обр. употреб*4 П