* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

259 ОКОСТЕНЕНИЕ 260 т а к ж е и путем метаплазии соединительной й хрящевой ткани в кость. Результатом по­ вышенной оссификации в этих с л у ч а я х бы­ вает или диффузное утолщение кости в ви­ де гиперостоза и л и образование р а з л и ч н ы х остеофитов. К п р о ц е с с а м г и п е р т р о ф и ч е с к о ­ го х а р а к т е р а с повышенной оссификацией относятся т а к ж е изменения костей при вро­ ж д е н н о м г и г а н т и з м е , а к р о м е г а л и и и leontiasis ossium. П р и р а з л и ч н ы х в о с п а л и т е л ь ­ ных и деструктивных процессах в костях (гнойные процессы, воспалительные грану­ лемы, опухоли и т. д.) н а р я д у с р а з р у ш е ­ нием костного вещества обычно наблюдается и новообразование костной ткани, предста­ в л я ю щ е е собой р е а к т и в н о - о р г а н и з а ц и о н н ы й и л и регенеративный процесс. Особенно р е л ь ­ ефно р е г е н е р а т и в н а я о с с и ф и к а ц и я п р о я в л я ­ ется в процессе з а ж и в л е н и я костных пере­ л о м о в . П р и н е к о т о р ы х п а т . п р о ц е с с а х отме­ чается нарушение О, и л и в виде недостаточ­ ного образования костной субстанции в свя­ зи с пониженной деятельностью остеобла­ стов (osteogenesis imperfecta, osteopsathyro­ sis i d i o p a t h i c a ) , и л и в в и д е н е п о л н о г о , о с ­ тающегося на стадии остеоидной субстан­ ции р а з в и т и я костных б а л о к ( р а х и т , остео­ маляция), или ж е в виде н а р у ш е н и я меха­ низма эндохондральной оссификации (ахондроплазия). О т д е л ь н о от п р о ц е с с о в О . , с в я з а н н ы х с к о с т н о й с и с т е м о й , стоит о б р а з о в а н и е к о с т и вне ее, носящее название г е т е р о т о п и ч е с к о г о, и л и г е т е р о п л а с т и ч е с к о г о о б р а ­ зования кости. К этому р а з р я д у близко стоит О . х р я щ е й р е б е р , т р а х е и и м е ж п о з в о ­ ночных пластинок к а к преимущественно возрастное явление. В большинстве случаев гетеротопическое образование кости бывает связано с наличием дистрофически объизвествленных некротических очагов. К л а с ­ сическим примером такого рода с л у ж и т метапластическое образование кости в соеди­ нительнотканной капсуле зажившего пер­ вичного туб. аффекта в легком. Подобное гетеротопическое образование кости наблю­ дается в самых разнообразных органах и т к а н я х ; И . Ф . П о ж а р и с к и й считает, что кость может образоваться в любом месте, где т о л ь к о м о л о д а я г р а н у л я ц и о н н а я т к а н ь встречается с некротически объизвествлен­ ным очагом. В процессе резорпции такого очага часть клеток г р а н у л я ц и о н н о й т к а н и превращается в остеобласты и начинает продуцировать кость, д р у г а я ж е часть гра­ нуляционной т к а н и обычно превращается в костномозговую т к а н ь . К а к п р а в и л о О. в таких случаях происходит без промежуточ­ ного хрящевого стадия. П о всей вероятности д л я возникновения процесса О. вокруг ди­ строфически объизвествленных очагов име­ ет з н а ч е н и е к а к х а р а к т е р и з в е с т к о в ы х о т ­ л о ж е н и й , т а к и х а р а к т е р реактивной способ­ ности организма. Подобное гетеротопиче­ ское образование кости можно вызвать и экспериментально, напр. в почке при пере­ вязке почечной артерии. В других случаях гетеротопическое образование кости может происходить и без наличия объизвествленного очага. К этому р а з р я д у относится р а з ­ витие кости в с у х о ж и л и я х , фасциях, мыш­ ц а х (myositis ossificans circumscripta и p r o ­ gressiva), в к р а я х с т а р ы х я з в и в п о с л е ­ операционных р у б ц а х белой линии ж и в о т а . Во всех этих случаях образование кости происходит часто одновременно к а к путем метаплазии соединительной ткани в кость, так и путем предварительного образования х р я щ а и последующего эндохондрального О . В п о д о б н ы х с л у ч а я х О. п р е д с т а в л я е т с о ­ бой организационно-реактивный процесс, в к о т о р о м к о с т ь п р е д с т а в л я е т собой с в о е о б ­ разный продукт пат. организации, образую­ щ и й с я в ответ н а р а з л и ч н ы е р а з д р а ж е н и я тканей механич. или травматич. характера (оссифицирующий травматич. миозит, ко­ сточка кавалеристов и т. п.). д . выропаев. Костное вещество, образующееся к а к при н о р м а л ь н о м , т а к и п р и п а т . О . , имеет п о ч т и одинаковый состав неорганических соедине­ н и й (85—90% ф о с ф а т о в и 10—15% к а р б о ­ натов Са). Процесс О. весьма сложен и дале­ к о е щ е н е в ы я с н е н . П р е ж д е с ч и т а л и , ч т о от­ л о ж е н и е с о л е й Са в х р я щ е в о й и остеоидной т к а н я х при О. происходит хим. путем вслед­ ствие взаимодействия известковых соедине­ ний с кисло реагирующими соединениями фосфорной к-ты, в п о л ь з у чего говорит р е з ­ к а я базофилия окостеневающих тканей. Од­ нако количество С а ( Р 0 ) , образующегося п р и О . , гораздо больше, чем может его об­ р а з о в а т ь с я из фосфора т к а н е й . Д а л е е п р и введении к р о л и к а м в брюшную полость богатых фосфором т к а н е й (зобная ж е л е з а , селезенка) последние не пропитываются и з ­ вестью, между тем к а к вещество х р я щ а п р и тех ж е условиях всегда импрегнируется ею в резкой степени (Wells). П о другим в з г л я ­ дам главное значение д л я фиксации солей Са п р и О . имеет п о н и ж е н и е р а с т в о р и м о с т и и х вследствие уменьшения содержания С 0 (Hofmeister) и л и п о в ы ш е н и я щ е л о ч н о с т и тканей (напр. п р и некрозе вследствие обра­ зования N H ) . Однако ни эти взгляды ни д о п у щ е н и е о б р а з о в а н и я а л ь б у м и н а т о в Са в окостеневающих т к а н я х не объясняют пол­ ностью наблюдаемых п р и этом я в л е н и й . Последние правильнее всего рассматривать с физ.-хим. точки зрения к а к адсорпцию С а " остеоидной и л и х р я щ е в о й т к а н ь ю : и з всех тканей, помещенных в растворы солей изве­ с т и , б о л ь ш е в с е г о а д с о р б и р у е т с я Са м о л о ­ дой хрящевой тканью. Происходящие при этом п р о ц е с с ы и з у ч а л и м н о г и е а в т о р ы ( F r e u denberg и G y o r g y , Heubner и R o n a , Pfaundler). П р и а д с о р п ц и и С а " и з р а с т в о р а к а л ь ­ ц и е в о й с о л и п р о и с х о д и т обмен С а " н а Н*. Вследствие этого раствор становится кис­ лым, получается вытеснение и з него С О и преобладание фосфатов н а д к а р б о н а т а м и . К тому ж е возникающий бикарбонат каль­ ция сравнительно легко растворим и силь­ но понижает растворимость С а ( Р 0 ) . Ана­ логичный процесс происходит повидимому и в организме при О.: Са" адсорбируется х р я щ о м из к р о в и , где он н а х о д и т с я в свою очередь в адсорпционном соединении с бел­ к о м . П р и э т о м и з х р я щ а о с в о б о ж д а е т с я Н* (изоэл. пункт х р я щ а соотв. р Н = 4 , 6 ) и вы­ тесняется С 0 из окружающей жидкости. Этими я в л е н и я м и и более т р у д н . р а с т в о р и м о ­ с т ь ю фосфатов в ж и д к о с т и , с о д е р ж а щ е й С 0 , объясняется преобладание п р и О. отложе­ н и я фосфатов н а д к а р б о н а т а м и . В п р о ц е с с е О. придают значение фосфатазе, ферменту, о т щ е п л я ю щ е м у ф о с ф о р н у ю к - т у и з ее с л о ж ­ н ы х э ф и р о в . (О з н а ч е н и и в и т а м и н а D—см. Авитаминозы, Витамины.) н . Аничков. 3 4 2 2 3 а 3 4 2 2 2