* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

247 ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА 24» к а п о н е в р о з у ж е в а т е л ь н о й м ы ш ц ы (fascia parotideo-masseteriea) и к н и ж н е м у к р а ю с к у ­ ловой дуги. Глубокий листок, отделившись от п р е д ы д у щ е г о у п е р е д н е г о к р а я г р у д и н о ключично-сосковой мышцы, направляется к боковым стенкам глотки, последовательно покрывая заднее брюшко двубрюшной мыш­ цы, шиловидный отросток и с в я з к и и мыш­ цы, на нем у к р е п л я ю щ и е с я ; затем апонев­ роз покрывает часть задней поверхности внутренней крыловидной мышцы ( m . pterygoideus internus) и у з а д н е г о к р а я в о с х о д я ­ щей ветви нижней челюсти сливается с по­ в е р х н о с т н ы м л и с т к о м . В н и з у ( р и с . 8) оба л и с т к а п е р е х о д я т д р у г в д р у г а в у з к о м месте между углом нижней челюсти и грудинок л ю ч и ч н о - с о с к о в о й м ы ш ц е й , с о з д а в а я тем самым прочную перегородку м е ж д у л о ж е м О. Ж ; и л о ж е м подчелюстной ж е л е з ы . Н а ­ в е р х у ( р и с . 7) п о в е р х н о с т н ы й л и с т о к у к р е ­ пляется на нижнем крае скуловой дуги и на к р а й отверстия образован сосцевидным отро­ стком и грудино-ключично-сосковой м ы ш ­ цей. Движения головы, равно как и нижней челюсти, изменяют размеры входа в л о ж е . Верхний край входа образуется височночелюстным суставом и н а р у ж н ы м слуховым Р и с . 9. Л о ж е о к о л о ­ ушной ж е л е з ы : - J— з а д н я я у ш н а я арте­ р и я ; 2—лицевой нерв; 3—шиловидный отро­ сток с мышцами; 4— ватылочная артерия; 5 — шило - челюстная связка; 6 — заднее брюшко двубрюшной мышцы; 7— г р у д и н о ключично - сосковая мышца; 8 и 10—лим­ фатические железы; 9 — ветви шейного сплетения; 11—нару­ ж н а я я р е м н а я вена; 12— к о ж а с подкож­ н о й к л е т ч а т к о й ; 13— фиброзные т я ж и ме­ ж д у углом нижней челюсти и г р у д и н о ключично - сосковой мышцей; 14—анасто­ моз между н а р у ж н о й я р е м н о й и лицевой !0 П венами; 15—наружная сонная а р т е р и я ; 16— задний к р а й в е р т и к а л ь н о й ветви н и ж н е й че­ люсти; 17— ветви лицевого нерва; 18— внутрен­ н я я к р ы л о в и д н а я мышца; 19—передняя часть околоушной ж е л е з ы ; 20—артерия и вена внут­ ренние челюстные; 21— п о п е р е ч н а я артерия лица; 22—скуловая дуга; 23—артерия и вена поверхностные височные; 24—ушно-височвый нерв. Р и с . 8. Д в а л о ж а околоушной и подчелюст­ н о й ж е л е з : 1—околоушная железа, нижний полюс срезан; 2—ложе ее; 3—фиброзная пе­ р е г о р о д к а между ж е л е з а м и ; 4—ложе подчелю­ стной ж е л е з ы ; 5—анастомоз м е ж д у н а р у ж н о й я р е м н о й веной (7) и лицевой веной (13); 6— грудино-ключично-сосковая мышца; 8—подъ­ язычные мышцы; 9—шейный апоневроз; 10— п о д ъ я з ы ч н а я кость; 11—переднее брюшко дву­ брюшной мышцы; 12— н а р у ж н а я челюстная а р т е р и я ; 14—жевательная мышца. проходом; нижний к р а й образует перего­ родка между л о ж е м О. ж . и подчелюстной железой. П е р е д н я я поверхность л о ж а обра­ зуется восходящей ветвью нижней челюсти и п о к р ы в а ю щ е й ее ж е в а т е л ь н о й м ы ш ц е й — снаружи и крыловидной мышцей—снутри; м е ж д у п о с л е д н е й и* О. ж . п р о х о д и т о с н о в н о р и с . 10. Л о ж е о к о л о ­ ушной ж е л е з ы (fos­ sa retromandibularis) после у д а л е н и я его -15 содержимого: 1— н а ­ ружный слуховой проход; 2—сосцевид­ ный отросток; 3—су­ ставная впадина;4— "11 глоточное отверстие 13 л о ж а О. ж . ; 5—ши"12 ловидвый отросток; б—грудино-ключич­ но-сосковая мышца; 7 и 12 — двубрюш­ н а я и шиловидные мышцы; 8 — перего­ родка между ложем О. ж . и подчелюст­ ной ж е л е з о й (9); 10— угол н и ж н е й ч е л ю ­ сти; 11—жевательная мышца; 13— н а р у ж ­ н а я сонная а р т е р и я ; (—задний к р а й н и ж н е й челюсти; 15—височно-челюстной сустав. хрящевой части наружного слухового про­ хода. Глубокий листок у основания шило­ видного отростка срастается с надкостни­ цей н и ж н е й п о в е р х н о с т и в и с о ч н о й к о с т и . — Н е к - р ы е ч а с т и к а п с у л ы О. ж . о ч е н ь п р о ч н ы (напр. на наружной поверхности железы и у н и ж н е г о ее п о л ю с а ) , д р у г и е , н а о б о р о т , очень тонки (напр. часть, п р и л е г а ю щ а я к глотке и к наружному слуховому проходу). Б л а г о д а р я п р о н и к а ю щ и м в г л у б ь ж е л е з ы от­ росткам капсулы выделить железу из кап­ сулы удается только с большим трудом, при­ ч е м особо з а т р у д н и т е л ь н о в ы д е л е н и е н а р у ж ­ н о й ч а с т и и переднего к р а я ж е л е з ы ; н а о б о ­ рот, железа легко вылущается около наруж­ ного слухового прохода, у жевательной мыш­ цы, мышц шиловидного отростка и двубрюш­ н о й м ы ш ц ы и у н и ж н е г о ее п о л ю с а . Л о ж е О. ж е л е з ы (рис. 9 и 10), о с в о б о ж д е н ­ н о е от с о д е р ж и м о г о , т . е. от О . ж . и д р у г и х о р г а н о в , п р е д с т а в л я е т собой в п а д и н у с т р е ­ мя сторонами, с наибольшим вертикальным размером. Н а р у ж н а я поверхность ложа имеется только п р и целости околоушного а п о н е в р о з а , по у д а л е н и и ж е его п о л у ч а е т с я отверстие в виде в е р т и к а л ь н о й щ е л и , пе­ редний край к-рой составляет задний край восходящей ветви н и ж н е й челюсти. З а д н и й ч е л ю с т н а я с в я з к а ( l i g . spheno-mandibulare). З а д н я я поверхность л о ж а образуется задним брюшком двубрюшной мышцы, шиловидным о т р о с т к о м с его д в у м я с в я з к а м и и т р е м я м ы ш ­ ц а м и и ш и л о-глоточным а п о н е в р о з о м . Н и ж ­ нее, ш е й н о е о с н о в а н и е л о ж а о б р а з у е т м е ж ­ ж е л е з и с т а я п е р е г о р о д к а (septum i n t e r m a x i l lo-parotideum) ( р и с . 8). В е р х н е е , в и с о ч н о е о с н о в а н и е л о ж а ( р и с . 7) о б р а з у е т с я д в у м я скатами: задним—наружный слуховой про­ ход и передним—височно-челюстной сустав; т . о. к у п о л л о ж а с о с т а в л я е т / о с н о в а н и е ч е -