* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

239 ОКОЛОПЛОДНЫЕ в о д ы 240 т о к амниотического эпителия и иногда лей­ коцитов (Daniel, Виноградова). У здоровых беременных и рожениц в подавляющем большинстве случаев О. в . стерильны (Алексапольский). В пат. случаях (бели, лихора­ дочное с о с т о я н и е , а л ь б у м и н у р и я , с и ф и л и с и др.) в них появляется значительное ко­ личество лейкоцитов, лимфоцитов, часто де­ формированных эритродитов и микроорга­ низмов (стрептококки, стафилококки и па­ л о ч к о в и д н ы е формы) ( В и н о г р а д о в а ) . — К ол и ч е с т в о О . в . д а ж е в физиол., п р е д е ­ л а х может быть очень р а з л и ч н о . В общем п р и н я т о , ч т о в п е р в ы е 5 м е с я ц е в вместе с ростом беременности наблюдается посте­ пенное увеличение количества вод сравни­ тельно с величиной зародыша, а затем вес плода возрастает быстрее, и вод становится о т н о с и т е л ь н о м е н ь ш е (Spiegelberg, Runge, Lepage). П о т о ч н ы м и з м е р е н и я м Л е н (Char­ l o t t e Lehn) к о л и ч е с т в о о к о л о п л о д н ы х в о д к к о н ц у нормальной беременности в среднем р а в н о 1 070 г ( у п е р в о р о д я щ и х — 1 ООО г, п р и п о в т о р н о й б е р е м е н н о с т и — 1 200 г ) . З а в и с и ­ мость м е ж д у количеством О. в . и рядом фак­ торов—длиной и весом плода, полом, ве­ личиной пляценты, длиной пуповины, хим. составом вод и т. п.—не установлена. К р и о скопическое исследование п о к а з а л о , что т о ч к а з а м е р з а н и я О . в о д к о л е б л е т с я от —0,475° д о —0,495°. С п е ц и ф и ч е с к а я э л е к т р о ­ проводность в среднем (из 4 случаев) р а в н а 0,0107 (в см& ом& ). Э л е к т р о д в и ж у щ а я с и л а в в о л ь т а х в с р е д н е м р а в н а 0,296. Исследование х и м . с о с т а в а О. в . жен­ щины производилось целым рядом авторов, причем сначала результаты были крайне р а з н о р е ч и в ы . В 1877 г . в ы ш л а о с н о в н а я р а ­ бота П р о х о в н и к а (Prochownik), данные кото­ рого были приняты всеми. Проховник пока­ з а л , что состав О. в . отличается определен­ ным постоянством с незначительными коле­ баниями в количественном отношении (ис­ следования П р о х о в н и к а не дают , однако полного определения х и м и ч . состава О. в . ) . Позднее выделены были еще некоторые со­ ставные части О. в . : Р 0 , сульфаты, фосфор, следы магнезии, креатин, муцин, холесте­ рин, мыла, алантоин, белок (альбумин, гло­ булин) и много ферментов (пепсин, диаста­ за, л и п а з а , фибринфермент) (Bruno Wolff). В и н о г р а д о в а (1928) и с с л е д о в а л а н е о р г а н и ­ ческий остаток О. в . ж е н щ и н ы . Н а основа­ н и и х и м . и с п е к т р а л ь н о г о и с с л е д о в а н и я 22 проб был получен полный качественный и к о л и ч е с т в е н н ы й с о с т а в в о д , в ы ч и с л е н «ве­ роятный» х и м и ч . с о с т а в и в ы в е д е н о с р е д н е е содержание О. в . — Н е о р г а н и ч е с к и й с о с т а в О. в . : п о в а р е н н о й с о л и 0,050— 0,126%, х л о р и с т о г о к а л и я 0,010—0,07%, сернокислого магния 0,01895—0,03306%, д в у у г л е к и с л о г о к а л ь ц и я 0,49—1,56%, о к и ­ с и ж е л е з а 0,001—0,29%, ф о с ф о р н о г о а н г и д ­ р и д а 0,00003 — 0,02198%, в о д ы 94,33— 98,86%, органических веществ в О. в . со­ д е р ж и т с я от 0 , 5 % д о 4 , 0 % . Эти и с с л е д о в а н и я п о к а з а л и , что с о с т а в о к о ­ л о п л о д н ы х в о д о т л и ч а е т с я б о л ь ш и м посто­ янством в отношении неорганич. веществ с незначительными колебаниями в количе­ ственном о т н о ш е н и и . — П р и спектроскопиче­ ском анализе (Горалевич и Виноградова) к р о м е о б ы ч н ы х э л е м е н т о в б ы л о отмечено появление в центре фиолетовой части спек­ 1 1 2 7 т р а р я д а л и н и й , н е п о д д а ю щ и х с я измерению(постоянное мелькание). Электрометриче­ с к о е и з м е р е н и е п р о к а л е н н о г о о с т а т к а вод. констатировало ионизацию воздуха в каме­ р е п р и б о р а , д а в а я от 0,013 д о 0,150 е д и н и ц Махе н а 1 сж излучающей поверхности. Найденное минимальное количество иони­ зирующего вещества с известной вероят­ н о с т ь ю б ы л о отнесено н а счет п р и с у т с т в и я радиоактивных веществ—солей тория и л и а к т и н и я . — В О. в . н а х о д я т с я т а к ж е в от­ носительно значительном количестве и гор­ моны нек-рых эндокринных желез (Аранов и ч , F r a n k ) . Т а к , н а 1 л О. в . п р и х о д и т с я о к о л о 300 М. Е . ( м ы ш и н ы х е д и н и ц ) ж е н с к о ­ го п о л о в о г о г о р м о н а , в э т и х ж е п р и б л и з и ­ тельно количёствйх надлежит считать и на­ личие в н и х пролана—гормона передней до­ ли гипофиза. Происхождение О. в . В древние времена считали, что О. в . происходят из выделений плода, мочи, пота (Эмпедокл, Гал е н , Г и п п о к р а т ) , в с л е д с т в и е з а д е р ж к и мен­ струации (Везалий), из яичника или из фол­ л и к у л а . Экспериментальные работы вто­ р о й п о л о в и н ы 19 в . б ы л и к р а й н е п р о т и в о р е ­ ч и в ы . С к а н ц о н и (Scanzoni), Матвеев и с т о ч ­ ником О. в . считали материнский организм и в доказательство приводили переход аро­ м а т и ч е с к и х в е щ е с т в в О. в . К . Б р а у н , П р е й е р и в особенности Ю н г б л ю т ( К . B r a u n , Preyer, J u n g b l u t h ) п р о д у к ц и ю О . в . о т н о с и ­ л и з а счет з а р о д ы ш е в о й ч а с т и п л я ц е н т ы , о т ­ к у д а жидкость переходит в амниотическую п о л о с т ь п о т о н ч а й ш и м к а п и л я р а м (vasa propria Jungbluthi). Другие ж е авторы н а о с н о в а н и и э к с п е р и м е н т а л ь н ы х р а б о т по обмену веществ между матерью и плодом не допускают внутриутробного мочеотделения плода и относят образование вод г л . обр. к т р а н с у д а ц и и и з м а т е р и н с к о й к р о в и и отча­ с т и т о л ь к о и з сосудов п л я ц е н т ы . В последние десятилетия благодаря н о ­ вым исследованиям анат.-физико-биохим. характера и полученным н а основании их данным была оставлена долго господство­ в а в ш а я , но мало обоснованная точка зрения о том, что амниотическая жидкость образует­ ся вследствие механического просасывания сыворотки из материнской крови. Иссле­ д о в а н и я р я д а а в т о р о в у с т а н о в и л и , что О . в . являются продуктом секреторной деятель­ н о с т и р а с п о л о ж е н н о г о н а месте п л я ц е н т ы з а р о д ы ш е в о г о а м н и о т и ч е с к о г о э п и т е л и я , где были найдены специальные образования— в а к у о л и , в к о т о р ы х с к о п л я е т с я жидкость,, о п о р о ж н я ю щ а я с я в п о л о с т ь а м н и о н а . Эти цилиндрические клетки с включениями ва­ куоль по мнению нек-рых авторов должны быть р а с с м а т р и в а е м ы к а к с е к р е т о р н ы е клет­ к и . Р е г у л я ц и я н а к о п л е н и я и отток О . в. представляются еще плохо выясненными. Ф и з и о л . р о л ь О . в . не в п о л н е в ы я в ­ лена. Бесспорным я в л я е т с я механическое з н а ч е н и е О . в . , т а к к а к о н и способствуют равномерному растяжению стенок матки, п р е п я т с т в у ю т с р а щ е н и ю п л о д а со стенками п л о д н о г о я й ц а и и с к р и в л е н и ю конечностей м л а д е н ц а , о б л е г ч а я его д в и ж е н и я и д е л а я и х менее ч у в с т в и т е л ь н ы м и д л я м а т е р и . О . в. у р а в н о в е ш и в а ю т и д а в л е н и е м а т к и н а дет­ с к о е место и н а п у п о ч н ы е с о с у д ы . Н е м е н ь ­ ш у ю р о л ь и г р а ю т О. в . в о в р е м я р о д о в : они способствуют равномерному расширению м а 2