* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ОВУЛЯЦИЯ 92 Оно н а б л ю д а е т с я в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в , н о не всегда, и з а н и м а е т ц е н т р а л ь н у ю ч а с т ь б ы в ­ шего ф о л и к у л а . Ж е л т о е тело в этом стадии резко выступает на поверхности яичника (рис. 5), о н о т ё м н о к р а с н о г о ц в е т а , л е г к о к р о 1 2 Р и с . 7. Р и с . 6. Р и с . 6. Свежелопнувший ф о л и к у л : 1—theca int.; 2—кровоизлияние. Р и с . 7. Р а з в и т и е лютеинового с л о я : 1—theca i n t . ; 2—membrana granulosa. в о т о ч и т , 1,5—2 см в д и а м е т р е . О п и с а н ы и т я ­ желые кровотечения из ж е л т о г о т е л а , потре­ бовавшие операции, чаще непосредственно перед и л и во время менструации.—2. Второй процесс, составляющий сущность развития ж е л т о г о т е л а ( р и с . 6—10),—это о б р а з о ­ в а н и е Лч,ю т е и н о в ы х к л е т о к . К л е т к и membranae granulosae, о с в о б о д и в ш и с ь от давления фоликулярной жидкости, начинают лролиферировать и наполняются сильно п р е л о м л я ю щ и м и свет з е р н ы ш к а м и л и п о и д а л ю т е и н а , отчего д а ж е м а к р о с к о п и ч е с к и п р и ­ обретают желтоватый оттенок и получают название лютеиновых клеток. В результате усиленной пролиферации они образуют ш и ­ р о к и й волнообразный слой, фестоны к-рого внедряются в кровяной центр [см. отд. т а б л и ц у (ст. 87—88), р и с . 8 ] . М н о г о ч и с л е н ­ ные к а п и л я р ы в р а с т а ю т со с т о р о н ы theca interna в т о л щ у с л о я между отдельными клетками. В этом стадии желтые тела резко выделяются н а разрезе яичника, представ­ л я я своеобразный железистый орган. Е г о от­ крыл Вольхер К о и т е р (Volcher C o i ter) и н а з в а л ж е л ­ тым телом—corpus luteum. Генез л ю ­ теиновых клеток долгое в р е м я оста­ вался спорным: ста­ рые авторы относи­ л и и х к theca i n ­ terna ( R o k i t a n s k y , His, Kolliker, HeР и с . 8. Лютеиновый слой gar, Славянский), (3 нед.): 1—theca i n t . ; 2— п о з д н е й ш и е ж е и с ­ membrana granulosa. следования устано­ вили происхождение и х из клеток mem­ branae granulosae (Sobotta, С. Ruge I I , Cohn, N o w a k , Ш и к к е л е , О к и н ч и ц , Т и м о ­ феев).—3. П а р а л л е л ь н о идет третий про­ цесс— р а з р а с т а н и е соединитель­ н о й т к а н и со с т о р о н ы theca i n t e r n a , с н а ­ чала - в виде отдельных веретенообразных к л е т о к , о б р а з у ю щ и х потом т я ж и , а з а т е м и прослойки соединительной ткани. Послед­ ние в в и д е к л и н а в н е д р я ю т с я с п е р и ф е р и и в слой лютеиновых клеток, делят и х на группы и , постепенно у т о л щ а я с ь с а м и , с д а в л и в а ю т и в е д у т к а т р о ф и и . Этот п р о ц е с с ч р е з в ы ч а й н о постоянен, начинается рано в молодых жел­ т ы х т е л а х и н е у к л о н н о п р о г р е с с и р у е т . Сое­ д и н и т е л ь н о т к а н н ы е о б р а з о в а н и я н а месте б ы в ш е г о ж е л т о г о т е л а н о с я т н а з в а н и е corpo­ ra a l b i c a n t i a ( р и с . 10). О п р е д е л е н и е в о з р а с т а желтого тела. Р . Мейер и Р у г е I I различают 4 стадия р а з в и т и я ж е л т о г о т е л а . 1. П р о л и ф е р а ц и я — п р е в р а щ е н и е к л е т о к membranae granulosae в лютеиновые; многочисленные митозы; ха­ рактерно одновременное наличие клеток membranae granulosae и л ю т е и н о в ы х . 2. В а с куляризация—проникание клеток эндоте­ л и я и з с о с у д о в thecae internae и р а з в и т и е капиляров в толще лютеинового слоя про­ текает очень быстро, начало трудно заметить. 3. Р а с ц в е т — с и л ь н о е р а з в и т и е л ю т е и н о в о г о с л о я , п о л и г о н а л ь н а я ф о р м а к л е т о к , богатст­ во л и п о и д а м и . 4 . О б р а т н о е р а з в и т и е ж е л т о г о тела—развитие соединительной ткани, ги­ бель клеток. Продолжительность каждого периода Руге определить не мог, лопание фоликула он относил к середине межмен­ струального периода, обратное ж е развитие начинается с появлением менструации. Р а ­ боты Л е о п о л ь д а и е г о у ч е н и к а Р а в а н о ( R a vano) д а ю т с л е д у ю щ у ю с х е м у в о з р а с т н ы х Р и с . 9. Рис. ю . Р и с . 9. Обратное развитие желтого тела. Р и с . 10. Corpus albicans. и з м е н е н и й ж е л т о г о т е л а : 1-я н е д е л я — к р о в я ­ ной сгусток, к концу—на периферии ясный контур лютеинового слоя, кровь центра— к р а с н а я . 2-я неделя: желтоватый ободок л ю ­ т е и н о в о г о с л о я до 2 мм, к к о н ц у — е д и н и ч н ы е клетки соединительной ткани между лютейн о в ы м и к л е т к а м и . 3-я н е д е л я : ободок л ю т е и ­ новых клеток ясно желтый, извилистый, кровь в незначительном количестве, т я ж и со­ е д и н и т е л ь н о й т к а н и от п е р и ф е р и и к ц е н т р у . 4- я н е д е л я : к р о в я н о е я д р о м е н ь ш е , л ю т е и н о ­ вые к л е т к и в н е д р я ю т с я в ц е н т р , о т р о с т к и соединительной ткани проникают глубоко. 5- я н е д е л я : у м е н ь ш е н и е к р о в я н о г о я д р а , р а з ­ р а с т а н и е с о е д и н и т е л ь н о й т к а н и з а счет л ю ­ теиновых к л е т о к . 6-я неделя: ясное сморщи­ в а н и е о б о д к а , еще ж е л т о в а т о г о , к р о в я н о е я д р о к о р и ч н е в о й о к р а с к и . 7-я н е д е л я : к р о ­ вяное я д р о в виде точки; центр и периферия принимают одинаковую окраску.—Шиккеле продолжительность эволюции желтого тела считает в 8—9 д н е й , д л и т е л ь н о с т ь с т а д и я р а с ­ цвета неизвестна. Регрессивный стадий он д е л и т н а 4 ф а з ы . 1-я: ш и р о к а я л ю т е и н о в а я полоса разделяется прослойками соедини­ т е л ь н о й т к а н и (по схеме Л е о п о л ь д а - и Р а в а н о с о о т в е т с т в у е т 3-й н е д е л е ) , 2 - я : т о л с т ы е п р о ­ слойки, мелкие группы клеток в стадии де­ г е н е р а ц и и (4 и 5-я н е д е л и по Л е о п о л ь д у и Равано), 3-я: изменения лютеиновых клеток, полость сплющена (шестая н е д е л я по Лео­ польду и Равано), 4-я: остатки лютеиновых клеток среди соединительной ткани. Ж е л ­ тое т е л о в с л у ч а е н а с т у п л е н и я м е н с т р у а ц и и подвергается обратному развитию гораздо быстрее и носит н а з в а н и е corpus l u t e u m spur i u m ( л о ж н о е ) , s. corp. l u t . menstruationis. В