* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
779 ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ 780 что высшее сословие хирургов «братство св. Козьмы и Дамьяна» наперекор традициям считает необходимым ввести его в свою среду: 18/ХП 1554 г. он получает звание хирурга братства. В 1563 г. становится «первым хи рургом короля» и избирается заведующим хир. отделением б-цы H6tel Dieu; дальше 2 года путешествий, знакомство с выдающимися хи рургами, изучение трудов величайшего ана тома А. Везалия и разработка собственного материала. Паре—гугенот, и 2 3 / V I I I 1572 г. (Варфоломеевская ночь) его спасает от смерти Карл IX. На 80-м году жизни этот величайший для своего времени хирург Франции умирает в Париже. Заслуги П . перед хирургией следующие: 1) он сдвинул с мертвой точки вопрос лече ния огнестрельных ран, доказав, что сами по себе они не отравлены (J. Vigo) и что метод выжигания их кипящим маслом излишне же сток; 2) упрочил, усовершенствовал и расши рил применение при операциях перевязки со судов нитью; 3) &Первый разрушил средневе ковую традицию и начал печатание научных сочинений на разговорном языке; 4) первый показал, что ампутировать нужно в здоровых тканях и сохранять как можно больше конеч ности (кн. X , гл. 20—28); 5) описал и предло жил много ортопедических аппаратов; 6) по казал нерациональность попутной кастрации при грыжесечении; 7) первый описал пере ломы шейки бедра; 8) первый показал возмож ность удаления свободных тел из полости су ставов (колено) с сохранением их функции и первый произвел резекцию локтевого сустава; 9) первый начал применение застойной гипе ремии при замедлении образования костной мозоли при переломах (кн. X I I I , гл. 30); 10) в его трудах можно найти первые основы современного учения о гноекровии.—Собра ние сочинений П. издано Мальгенем (Oeuvres completes d&Ambroise Pare, publiees par J. Malgaigne, v . I — I I I , P., 1840; биография П.) и на англ. я з . с библиографией и коммента риями Д. Зингер (D. W . Singer, Selections from the works of Ambroise Par6, L . , 1923). Лит.: Д и т е р и х с M., Амбруаз Паре, Нов. х и р . арх., т. I I , кн. 3, № 43, 1927; B r o u s s a i s M., Ambroise Pare, sa vie, son oeuvre, P., 1900 (изд. на нем. яз.—Lpz., 1923); P a u r e J . , Quatrieme centennaire d&Ambroise Рагё, Presse med., 1930, № 91, p. 1545; P a c k a r d F . , Life a. times of Ambroise Pare, New York, 1921. ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ (от греч. para—око ло, вопреки и enteron—кишка), термин, при меняемый гл. обр. в фармакологии и терапии для обозначения способа введения лекарст венных и других веществ в организм, минуя жел.-киш. канал. Все методы введения ве ществ под кожу, в кровь, в серозные органы, в мышцы и т. д. могут быть названы парен теральными. Парентерально вводимые веще ства обычно оказывают более резкое и быстрое общее действие, чем при энтеральном введе нии, т. к. они всасываются скорее и в боль ших количествах и не подвергаются разру шению под влиянием пищеварительных со ков (напр. кураре при энтеральном введении не обладает общим характерным действием, при парентеральном оказывает его в резкой степени). Поэтому во многих случаях, когда требуется точно изучить действие какого-ни будь вещества на организм, желательно при менять П . способ введения, особенно вве дение непосредственно в кровь, т. к. только в этом последнем случае возмонген точный учет действующей дозы вещества. В практи ческой медицине также во многих случаях предпочтителен, а часто единственно прави лен П. способ (напр. когда вводимое веще ство не всасывается или разрушается в ки шечнике, когда нужна особенно точная до зировка или быстрый терап. эффект). Наконец П. способ введения лекарственных веществ применяется во всех случаях затруднения глотания или каких-либо препятствий для приема веществ через рот. ПАРЕНХИМА (правильно произносить па ренхима) (от греч. para—около, возле и епcheo—наливаю, наполняю). В наст, время сло во это утратило значение термина, но все же употребляется в описательной и в микроскоп, анатомии в том же смысле, что и в древности, аименно—для обозначения собственного веще ства крупных желез и железоподобных орга нов: печени, селезенки, почек, легких и т. п., в отличие от одевающей эти органы плотной оболочки (capsula, tunica) и отходящих от этой оболочки в нек-рых случаях перегоро док (septa) или трабекул. В современную мор фологию слово П. вошло со времен Блюменбаха (Blumenbach). В наст, время слово парен хима употребляется чисто описательно, причем этим именем обозначаются структуры, часто не имеющие ничего общего между собой ни в морфологическом ни тем более в фнкц. от ношении. Слово это является в современном научном языке пережитком средневековых концепций, потерявшим свой смысл, и по этому употребления его современные морфо логи стараются избегать. Обычно понятие П . противопоставляется понятию с т р о м ы, под к-рым понимается соединительнотканная основа органа, внут ренность к-рого заполнена мякотью—парен химой. Строма построена из плотной соеди нительной ткани, богатой эластическими во локнами; часто в ней имеются гладкие мы шечные волокна. Анатомически строма обыч но распадается на окружающую орган кап сулу, от к-рой внутрь органа отходят перегородки-трабекулы или септы, чем обусловли вается нередкое деление объемистого желе зистого органа на доли и дольки. Через кап сулу по трабекулам внутрь органа проника ют питающие его кровеносные и лимф, сосу ды, а также нервы. Т. о. схема строения же лезистого или железоподобного органа тако ва: снаружи соединительнотканная фиброз ная капсула, от нее внутрь идут такие же трабекулы, несущие в себе кровеносные сосу ды и нервы, а пространство между ними и капсулой заполняется рабочей частью желе зы—мякотью, или паренхимой. По этим же соединительнотканным перегородкам из ор гана выходят выводные протоки, выносящие продукты секреции органа (если мы имеем дело с экзокринной железой). Однако иног да противопоставление стромы и П . стано вится принципиально невозможным—в слу чае селезенки или лимф, узла и П . и строма состоят из соединительной ткани, хотя и раз личного характера. Сравнивать между собой П . разных орга нов, строго говоря, нельзя, т. к., как указано выше, этим словом обозначаются структуры, между собой ничего общего не имеющие. В самом деле, напр. «паренхима» печени, со стоящая из эпителиальной железистой тка-