* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

745 ПАРАФИН 748 цо очень быстро гангренесцируется и изъяз­ вляется. В детском возрасте развитие П. воз­ можно или в результате шалости или при необходимости открыть головку члена, чтобы провести те или иные гиг. мероприятия. Д и а г н о с т и к а ! ! , не представляет за­ труднений. Член при осмотре булавовидно утолщен книзу, головка сухая, темносинего цвета, окружена стекловидно блестящим, иногда прозрачным валиком отечного вну­ треннего листка, который обычно прикрывает стягивающее кольцо. При осмотре в профиль член непосредственно за головкой изогнут книзу. При отворачивании валика под ним удается видеть изменения в виде изъязвлений или гангрены стягивающего кольца и окру­ жающих участков. — П р о ф и л а к т и к а парафимоза сводится к своевременному рассе­ чению или круговому обрезанию препуция при фимозе.—Л е ч е н и е в начальных ста­ диях П. сводится к попытке вправления. Го­ ловка и внутренний листок препуция смазы­ ваются вазелином. Член обхватывается боль­ шим и указательным пальцами левой руки позади ущемляющего кольца (рис. 2). Пра- Рис. 2. вой рукой легким надавливанием и размина­ нием стараются уменьшить отечность голов­ ки и внутреннего листка препуция, оттесняя отечную жидкость за кольцо. Затем посте­ пенно, начиная с дорсальной части, вправ­ ляют головку за ущемляющее кольцо. Опе­ рация вправления болезненна и требует пред­ варительной инъекции морфия. Местная ане­ стезия неуместна, т. к. увеличивает отечность тканей. Если вправление не удалось, произ­ водят под местной анестезией рассечение уще­ мляющего кольца. Под него сзади подводится желобоватый зонд и на нем делается сечение. После вправления или рассечения член под­ вязывается кверху (к животу) для лучшего оттока отечной жидкости. Как только исчез­ нет отек и подживут образовавшиеся изъяз­ вления, необходимо во избежание повторения П . произвести операцию рассечения или кру­ гового обрезания крайней плоти. Лит.: В о л к о в К . , К технике кантопластики и дисцизии препуциального мешка при парафимозе, Врач, газ., 1925, № 22; W e h n e r Е . , Die Chirurgie des Penis und Scrotum (Die Chirurgie, hrsg. v. M. K i r schner u. O. Nordmann, В . V I , Т. 1, B.—Wien, 1927, лит.). В . Ильинский. ПАРАФИН твердый ( Ф У И ) , Paraffinum solidum, церезин, представляет собой плот­ ную массу, состоящую из предельных и ци­ клических углеводородов, получаемых из разных сортов нефти дальнейшей разгонкой нефтяных Остатков, а также при сухой пере­ гонке бурых углей, торфа, сланцев и т. п.; кроме того раньше добывали П . также пере­ гонкой озокерита (земляного воска), который находится в природе в виде залежей в Гали­ ции, на Кавказе и на острове Челекене. В наст, время озокерит не подвергают перегон­ ке, а очищают крепкой серной к-той и раз­ ными обесцвечивающими веществами, что дает большой выход белого и желтого П. (це­ резина) , высокоплавкого и очень похожего на воск. Такой же церезин может быть получен вымораживанием грозненской нефти, бога­ той высокоплавкими углеводородами. Ф V I I , а также германская фармакопея под назва­ нием П. имеют в виду церезин, получаемый очищением озокерита, а не П . , получаемые перегонкой. В продаже различают легкоплав­ кие П. (t° плавления 44—48°, уд. в. 0,88—• 0,89) и высокоплавкие П. (t° плавления 52—• 56°, уд. в. 0,898—0,915). Церезин плавится при 68—72° ^ V I I требует не ниже 71°) и обладает уд. в. 0,920—0,940. По хим. составу П . представляет собой смесь высокомолеку­ лярных предельных углеводородов, стойких по отношению к к-там и щелочам (parum affinis) от С Н (нонакозан) до С Н (пентатриаконтан); имеются ли в П. карбоциклические соединения, твердых указаний в лите­ ратуре нет.—П. имеет вид в зависимости от условий охлаждения либо чешуйчатой грубокристаллической массы либо прозрачной аморфной; церезин—белая, твердая микро­ кристаллическая (важный признак) масса без запаха и вкуса; парафин нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте, легко в эфи­ ре, хлороформе, бензоле, жирных и эфирных маслах и т. п.; от крепкой серной кислоты не изменяется; не омыляется едкими щелочами (ср. Вазелин и Вазелиновое масло). Применяется П. в медицине довольно ши­ роко. В гист. технике употребляется для за­ делки препаратов при резании их микрото­ мом (см. ниже). Для приготовления парафи­ новой бумаги (восчанка, Charta cerata) тон­ кую обыкновенную бумагу пропитывают ра­ сплавленным П . и в качестве непроницаемой для влаги употребляют для компресов; в ап­ течной и лабораторной практике П. заливают склянки и банки, содержимое к-рых должно быть хорошо изолировано от действия воз­ духа и влаги; погружают в расплавленный П. резиновые изделия (перчатки, дренажи и пр.) для их сохранения. Нередко применяют П . в мазях, а также низкоплавкие сорта— для пластических операций при уродствах и дефектах носа и лица (см. ниже). В новей­ шее время низкоплавкий П . применяют как средство против ожирения; целые области те­ ла покрывают расплавленным П.; под застыв­ шей коркой вскоре начинается очень сильное потение, и б-ной теряет в весе. А . гинзберг. Парафин в гистологической технике упо­ требляется для заливки кусочков тканей в целях получения тонких срезов (5 [л. и мень­ ше). Можно применять обычный парафин с точкой плавления 50—54° (при высокой тем­ пературе помещения даже до 56—58°), приго­ товляя его лучше всего смешиванием в нуж­ ной пропорции мягкого П. (точка плавления 45°) и твердого (58—60°). Еще лучше приме­ нять т . н . перегретый гомогенизированный П . , получаемый из обычного белого П. продол­ жительным кипячением до появления желто­ ватого, как мед, цвета. Чем тоньше хотят по­ лучить срезы, тем выше должна быть точка плавления П . , но, с другой стороны, нужно иметь в виду, что продолжительное и сильное нагревание плохо переносится нек-рыми тка­ нями, причем изменяется их структура. По­ этому вообще рекомендуется, чтобы t° пара29 60 35 72