* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

679 излияние, тромбоз сосудов, эмболию; затем авторы находили ацетон, ацетоукеусную к-ту, сахар и белок; но нужно отметить, что эти на­ встречаются поражения почек, ведущие к з а ­ болеванию мозга (альбуминурийный паралич ходки весьма редки, и в большинстве случаев моча при этих токсических параличах остает­ беременных—Hosslin). В последнем случае на­ ходят очаги кровоизлияния (apoplexia sanguiся нормальной. Параличи беременных бывают при пораже­ пеа) или ограниченные отеки мозга (apoplexia нии либо центральной, либо периферической serosa). Наблюдаются случаи, где при нали­ нервной системы, либо одновременно той и чии картины церебрального паралича совер­ другой. В первом случае страдает головной шенно отсутствуют какие-либо указания на поражение почек, эмболию, геморагию или или спинной мозг или одновременно тот и тромбоз. При параличе спинномозгового про­ другой. Ц е р е б р а л ь н ы е параличи разви­ исхождения имеются миелиты (интоксикаци­ ваются иногда инсультообразно без какихлибо предвестников, но все-таки чаще отме­ онные, инфекционные, альбуминурийные, гемато-миелиты), разлитые дегенеративные изме­ чаются продромальные симптомы—головные боли, тошнота, рвота, головокружение, затем нения проводящих путей, атрофия клеток пе­ слабость в одной или нескольких конечностях; редних, задних рогов и Кларкова столба. При к концу беременности или даже в первые дни периферических параличах беременных на­ послеродового периода парез нередко пере­ ходят паренхиматозный неврит с выраженны­ ходит в полный паралич. Через непродолжи­ ми сосудистыми явлениями, паренхиматозные изменения блуждающего и грудобрюшного тельное время явления паралича начинают сглаживаться и итти на убыль; при соответ­ нервов. Помимо изменений центральной и ствующем лечении выздоровление идет до­ периферической нервной системы &на вскры­ вольно быстро, и явления паралича могут со­ тии всегда наблюдают те или иные изменения вершенно исчезнуть. Новая беременность мо­ токсического характера в почках, печени и жет повести к повторному параличу той же сердце. или другой конечности. При центральном пара­ Л е ч е н и е . Параличи, развивающиеся во личе чаще всего наблюдаются гемиплегии, реже время беременности, не служат показанием к моно-, три- и тетраплегии.—При с п и н а л ь - прерыванию беременности и не исключают н ы х пуерперальных параличах в начале за­ возможности нормальных родов. Не следует болевания также отмечается слабость одной поэтому торопиться и немедленно прибегать или нескольких конечностей, переходящая в к аборту, если симптомы не нарастают и ни­ случае продолжения беременности иногда в что не угрожает жизни матери и ребенка. При полный паралич. Здесь чаще всего страдают прогрессирующих явлениях, прежде чем ре­ обе нижние конечности (параплегия), хотя шиться на искусственное родоразрешение, не­ наблюдались случаи паралича всех четырех обходимо наряду с полным покоем испробо­ конечностей. Виндшейд (Windscheid) наблю­ вать нормальную лошадиную сыворотку (15— дал параплегию, повторившуюся при новой 20 см внутривенно или в подкожную клет­ беременности («повторный миелит»). После ро­ чатку несколько раз, с промежутками в 2 дня), дов или аборта спинальные параличи значи­ или раствор Рингера, или 5%-ный раствор тельно улучшаются, в легких же случаях со­ глюкозы, дающие в довольно большом про­ всем исчезают.—П е р и ф е р и ч е с к и е па­ центе случаев весьма хорошие результаты. раличи во время беременности, родов и в по­ Если все эти средства не улучшают состояния слеродовом периоде развиваются вследствие б-ной или если отмечается понижение зре­ поражения отдельных нервов или всей пери­ ния, то необходимо прервать беременность не­ ферической нервной системы («невриты бере­ зависимо от ее срока. При полиневрите в менных», «пуерперальные невриты»). Из че­ большинстве случаев& приходится прерывать репномозговых может быть поражен любой беременность. Т. к. кровь во второй половине нерв (лицевой, глазодвигательный и др.). На беременности и в послеродовом периоде часто верхних конечностях чаще парализуется лок­ дает неспецифическую реакцию Вассермана, тевой нерв, на нижних конечностях—седалищ­ то следует с большой осторожностью приме­ ный нерв (п. peronaeus). Наиболее тяжелым нять противосифилитическую терапию, к-рая заболеванием является полиневрит, сопрово­ нередко ухудшает состояние б-ной. Развив­ ждающийся параличом 4 конечностей и неред­ шиеся параличи беременных, так же как и па­ ко комбинирующийся с Корсаковским психо­ раличи другого происхождения, необходимо зом. Тяжелые случаи всегда возникают как по­ лечить всеми обычными физ. методами. П. во следующий стадий неукротимой рвоты, тогда время одной беременности дает основание пре­ как при местных невритах рвоты (даже про­ достеречь женщину от второй беременности стой) почти не бывает. Б-нь б. ч. развивается (или во всяком случае отдалить срок ее на­ во второй половине беременности (при нали­ ступления). При наступлении последней не­ чии неукротимой рвоты и в первые месяцы) и обходимо строго следить за состоянием нерв­ достигает своего полного развития иногда ной системы и при малейшем намеке на ухуд­ лишь после родов или аборта. В то время как шение прерывать беременность. б-нь развивается иногда довольно быстро, вы­ Лит.: Г о б е р м а н А . , Нервные заболевания и бе­ здоровление может затягиваться на 1—2 года ременность, M., 1929 (лит.); К р и в с к и й Л . , Слу­ чай острого множественного неврита во время беремен­ и больше. Угрожающим для жизни матери ности, Врач, газ., 1909, № 20; Н и к о л а е в А., является одновременно поражение блуждаю­ О полиневрите беременных, Гин. и акуш., 19^8, № 3; щего или грудобрюшного нервов. Нередко Селицкий С , Случай polyneuritis multiplex to­ xica sub graviditate, Труды Акушерско-гинекологячеболезнь вначале протекает с повышенной ского общества в Москве за 1914 г., Москва, 1915; температурой.—П о л и н е в р и т ы при бере­ Hdsslin R., Die Schwangerschaftslahmungen der менности иногда развиваются одновременно Mutter, Archiv fur Psychiatrie, В. X X X V I I I , 1904—1905 (литература); P i n e 1 e s F . , Weiblicher Geschlechtsс миелитом. Смертность при полиневритах бе­ apparat und Nervensystem (Die Lrkrankungn des weiременных составляет 24—26%. blicben Genitales in Beziehung zur inneren Medizin, г П а т . а н а т о м и я . При церебральных па­ раличах беременных в мозгу находят крово­ herausgegeben v. FrankI-Hochwart, Noorden,Striimpell, Band I I , Wien—Lpz., 1913); T u i 1 a n t A., De la nevrite puerperale, Paris, 1896. А. Гоберман.