* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПАРАЗИТОНОСИТЕЛЬСТВО 654 з и т и з м а, предшествующего клинически выраженной инфекции или наблюдающегося на протяжении ее. Тип этот весьма характерен д л я рецидивирующих лябильных инфекций. К разновидностям его (помимо инкубационного периода) относятся 1) явления первичной дли­ тельной лятенции, представляющие к а к бы удлиненный инкубационный период (напр. при малярии, бруцеллезах); 2) явления л я тентного паразитизма на протяжении типиче­ ски рецидивирующей инфекции (например при возвратном тифе, при малярии); 3) явления вторичной длительной лятенции при рециди­ вирующих инфекциях (например при малярии, при бруцеллезах, при амебиазе, при сифили­ се).—Третью группу П. составляют случаи лятентного паразитизма, развивающиеся в ре­ зультате благополучно перенесенной инфек­ ции. Сюда относится длительное б а ц и л о в ы д е л е н и е и б а ц и л о н о с и т е л ь с т в о , на­ блюдающиеся у реконвалесцентов; сюда же могут быть отнесены явления п о с л е д о в а ­ т е л ь н о й л я т е н ц и и , возникающие при нек-рых инфекциях после перенесенной ост­ рой формы б-ни (пример—пироплазмозы жи­ вотных, дающие вслед за острым приступом асимптоматическую лятенцию неопределен­ ной длительности). Наконец могут быть особо •отмечены явления П.,связанные с циклом раз­ вития паразитов у промежуточного хозяина <напр. финнозные стадии нек-рых лентецов). Локализация возбудителей при П. может -быть столь же разнообразна, как и при ин­ фекциях в собственном смысле. Несмотря на асимптоматичность П. может сопровождаться полным сохранением вирулентности возбуди­ т е л я (напр. малярия, пироплазмозы, сифилис, сыпной тиф, бруцеллезы, дифтерия и др.). Од­ новременно лятентное заселение организма паразитами может вызывать хорошо выражен­ ное состояние устойчивости его к суперинфек­ ции (премунизирующие свойства пироплаз­ мозов, сифилиса, бруцеллезов, tbc и пр.). С другой стороны, последствием скрытого пара­ зитизма является невосприимчивость (напр. развитие антитоксического иммунитета при дифтерии). Р а с п о з н а в а н и е П. основывается на применении различных методов. Микроскоп, •обнаружение возбудителей при П. является ценным и в нек-рых случаях почти единствен­ ным (хотя и дающим относительные резуль­ таты) способом, как напр. при амебиазе, ма­ л я р и и , глистных инвазиях и т. д. При П. бак­ терийного Происхождения применяется метод посевов. Иммунобиологические методы в ряде случаев также могут дать ценные результаты {напр. аллергические реакции при tbc, реак­ ции аглютинации при бруцеллезах, реакция •фиксации алексина при собачьем лейшманиозе и др.). Экспериментальный метод (прививки восприимчивым животным) при целом ряде инфекций является основным способом д л я выявления П. (напр. прививки больших ко­ личеств крови при лятентпом пироплазмозе, пересадка лимф, желез при скрытых формах экспериментального сифилиса у кроликов, прививки свинкам крови при стертых формах сыпного тифа и т. д.). Недавно Олитский и Лонг (Olitsky, Long; 1929) обнаружили скры­ тый вирус оспенной вакцины у кролика, при­ менив метод катафореза (через 114—133 дня после заражения). При нек-рых инфекциях удается ретроспективная диагностика П. (ре­ акция Шика при дифтерии, реакция Дика при скарлатине, реакция аглютинации и интракутанная мелитиновая проба при мальтийской лихорадке, определение иммунитета при сып­ ном тифе). Скрытые формы нек-рых инфекций могут активно выявляться различными мето­ дами «провокации», вызывающими понижение. устойчивости организма (напр. впрыскивание чужеродного белка при малярии, вакцинация при пироплазмозах крупного рогатого скота, спленектомия при бартонеллезе крыс, пере­ гревание при лятентном столбняке у свинок и т. д.). Сюда же может быть отнесена акти­ вация под влиянием различных воздействий латентных очагов, образуемых «микробами вы­ хода». Т. о. наличие П. может быть выявлено различными методами и при различных усло­ виях, но в конечном итоге распознавание его представляет задачу весьма сложную и раз­ решаемую лишь в очень несовершенной мере при современном уровне методики. Поэтому статистические данные о частоте П. лишь в очень относительной мере иллюстрируют фак­ тическое распространение этого феномена. При всей недостаточности сведений о П. и его распространенности самый факт его обна­ ружения почти при всех инфекциях и инва­ зиях, наряду с прямыми находками очень боль­ шого процента скрытого паразитизма при не­ которых инфекциях, говорите достаточной объ­ ективностью за то, что П. представляет явле­ ние весьма обычное и очевидно весьма распро­ страненное. Иллюстрацией этого могут слу­ жить широкое распространение иммунитета к дифтерийному токсину, обычность асимптоматических форм бруцеллеза среди животных и людей, чрезвычайно широкое распростране­ ние здоровых носителей дизентерийной амебы (до 30% и выше) в эндемических очагах амебиаза и широкое распространение лятентных форм при пироплазмозах, при малярии, при tbc и т. д.—Анализ явлений П. устанавливает непрерывную связь между клинически выра­ женными формами инфекции и асимптоматическим заселением организма патогенными возбудителями. Резкий пример этого рода представляет бартонеллез крыс: широко рас­ пространенная среди указанных грызунов инфекция эта остается асимптоматической, но превращается в очень тяжелое заболевание после спленектомии (Mayer). Не менее показа­ тельно и носительство дизентерийной амебы, широко распространенное не только в жарких странах с эпид. амебиазом, но и в северных широтах, где амебиаз фактически отсутствует. З н а ч е н и е П . для эпидемиологии боль­ шое. С одной стороны, П. создает резервуар вируса и т. о. играет большую роль в распро­ странении инфекций и инвазий; с другой же стороны, будучи причиной премунизации или иммунизации людей и животных, П. в из­ вестных случаях становится фактором, спо­ собствующим образованию устойчивости на­ селения к данной инфекции. Наконец П. как таковое может служить источником клин, форм инфекции для самых носителей (ауто­ инфекция и рецидивы).—М е р ы б о р ь б ы с П. весьма затруднительны в виду трудности самого обнаружения носителей и частой невозмоншости освобождения их от заразного начала (бацилоносительство). Последнее до­ ступно лишь там, где имеется специфически действующая терапия (это касается напр. ма­ лярии, анкилостомиаза, частью амебиаза и