* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ПАРАВАКЦИНА 64© ния (скотоложество). Виды П. чрезвычайно многочисленны и разнообразны, равно к а к и различно их значение в той или иной кли нической картине. ПАРАВАНЦИНА (paravaccina), своеобраз н а я оспоподобная б-нь коров, характеризую щ а я с я специфической сыпью на вымени и со с к а х и способная передаваться людям (зооно•за). Еще около 30 л . назад франц. авторами под названием «vaccine rouge» (красная вакци на) описана специфическая кожная сыпь, на блюдаемая в нек-рых случаях у людей после •оспенных прививок в виде вишнево-красного •цвета узелков величиной с половину гороши ны. В России эта разновидность была описана •Губертом еще в 1887 г. под названием vaccina •rubra (8 случаев у первично привитых и 2 слу чая у ревакцинированных). На месте укола или надреза уже на 2—3-й день возникает •красное твердоватое возвышение, увеличиваю щееся в течение нескольких дней. Величина этой эффлоресценции около горошины. Ни «давления (Delle) ни венчика вокруг не бы вает. Рубчиков не остается. Контрольные при вивки детритом после vac. rubra успешны. Vac. rubra встречается редко. Течение хрониче ское, в нек-рых случаях vac. rubra остается •без изменения до 5 м е с , оставляя после себя небольшое пигментированное пятнышко. При таком замедленном течении vac. rubra иногда смешивалась с вакцинальным келоидом. Пир к е (Pirquet) в 1915 г. пришел к выводу, что •«vaccine rouge» представляет собой заболева ние sui generis, вызываемое особым микробом, находящимся в оспенном детрите наряду с •истинным возбудителем вакцины; это—чисто местное поражение кожи, протекающее в про тивоположность вакцине без общих явлений; Пирке предложил для него название «паравакцина» (paravaccine). Вопросом об этиологии П . и об отношении .этого заболевания к коровьей оспе занялся (в 1915 г.) Липшюц (Lipschtitz). На гист. срезах «из узелков П . в протоплазме, а также в ядрах шиповатых клеток эпителия пораженных участков кожи, Лишнюцем найдены своеоб разные, величиной с ядро, эозинофильные включения круглой, овальной или слегка не правильной формы. В одной клетке встреча ются 1—2 таких образования. Кроме того в поверхностных слоях шиповатых клеток, по раженных П . , Липшюцем обнаружены «эле ментарные тельца», морфологически и по ок раске весьма сходные с тельцами Пашена (см. Оспа—этиология); они представляют очень мелкие, величиной около U V- образования, располагающиеся поодиночке в форме дипло кокка или кучками (Strongyloplasma parav. Липшюца). На удачных препаратах они встре чаются в огромном количестве и очень напо минают чистую культуру мельчайших кокков. Подобно Пирке Липшюц приходит к выводу, что возбудителем П . является особый вирус, •биологически близкий к вирусу вакцины, но не тождественный с ним. Д л я коровьей оспы характерно острое воспаление с образованием пустулы, яд же П. вызывает развитие ограни ченной опухоли из новообразованных крове носных сосудов, разросшихся аыгиобластов и соединительнотканных клеток. На роговице и на коже кролика П . не прививается, пере крестного иммунитета между П . и коровьей оспой не существует, следовательно это две разных инфекции.—Юстиц (Justitz) вЛ917 г. X наблюдал типичную П . у 6 лиц, недавно пере несших натуральную оспу и привитых све жей вакциной из Гос. оспенного ин-та в Вене. Начало развития узелка отмечено на 5-й день. У контрольных лиц развились обычные явле ния, свойственные ревакцинации. На основа нии этого Юстиц присоединяется к мнению Пирке, что вирусы вакцины и П . иногда встре чаются вместе в детрите, но П . при оспенных прививках не обнаруживается только потому. что развитие ее заглушается вакциной. При недостаточном же содержании в детрите заро дышей вакцины у привитых (особенно у ре вакцинированных) развивается П . , что может дать повод к ошибочному выводу об успехе ревакцинации. З а последние десятилетия в заграничной, по преимуществу в немецкой, дерматологической литературе описывалось неоднократно свое образное проф. заболевание сельских хозяев, доильщиков, ветеринарного персонала и др. лиц, приходящих в частое соприкосновение с коровами. Это—специфическое узелковое по ражение кожи, локализующееся б. ч. на ки стях и пальцах р у к , т. н. «узелки доильщиц» (Melkerknoten нем. авторов). З а последнее время (1931) Морозовым и Долговым в Мо скве доказано, что П . является самой частой причиной этого малоизвестного заболевания. Кроме того ими доказано, что «узелки доиль щиков» тождественны по этиологии с «vaccine rouge» франц. авторов и что первоисточником этих заболеваний у людей является своеобраз ная оспоподобная зооноза у коров, названная ими П . (наблюдения в Московской области в 1928—31 г.). П . у коров протекает след. обра зом (Морозов и Долгов): после 3—7-дневной инкубации на вымени, на сосках, иногда на промежности возникают красноватые пятна, на месте к-рых спустя несколько, дней обра зуются плотные вишнево-красного цвета узел ки величиной от конопляного семени до горо шины. Сливаясь, они образуют широкую пло скую эффлоресценцию с шероховатой, боро давчатой поверхностью кирпично-красного или багрового цвета. Окрунеающая кожа остается незатронутой. По отпадении подсохших эле ментов рубца не образуется, а остается на долгое время пигментное пятно грязного цве та. Общее состояние животного не страдает. П. заразительна для человека, передается ча ще всего при доении и при уходе за больными коровами. По Морозову и Долгову, П. у людей и у коров может быть отграничена от вакцины на основании след. клинических признаков, этиологических данных и результатов экспе римента: 1) инкубация при П . как правило со ставляет 3—7 дней. 2) Характер сыпи может быть многообразен (узелки, плоские бородав чатые разращения у коров). Типично медлен ное развитие плотного, сильно выпуклого узел ка вишнево-красного цвета 4—блш диаметром. Обратное развитие сыпи заканчивается в те чение 4—6 недель путем рассасывания, без образования рубца. Нередки атипичные фор мы (у людей), исчезающие уже в течение 3—7 дней. 3) П. не дает ни аллергии ни иммунитета к коровьей оспе. Кожные и роговичные при вивки П. кролику и морской свинке остаются без успеха. Аутоинокуляция у людей, пере дача П. другим лицам удается, но не во всех случаях, а повидимому лишь тогда, когда ви рус П . достаточно вирулентен (вирус из све жих случаев «узелков доильщиц»). Во всех& :