* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
fill ПАПИЛЙТ 612 менее кроме настоящих П. выделяют особо т. н. папилярные разрастания, т. е. воспали тельные гипертрофии кожи и слизистых оболо чек (при триппере, сифилисе, tbc), зависящие от внешнего воспалительного раздражения. К папилярным гиперпластическим разраста ниям можно отнести также т . н . вторичные П . , образующиеся при хрон. катарах, язвах, в рубцах, в раковых опухолях, многие сосочковые полипы слизистых оболочек (полость носа, кишки и т. д.), острые кондилемы при гоно рее, причисляемые однако нек-рыми дермато логами к истинным новообразованиям. К П. нек-рые авторы относят большинство П. кожи (так назыв. твердые или роговые бородавки), что не вполне правильно, поскольку эти П. представляют собой б. ч. продукт неправиль ного развития. П. имеют вид опухолей чаще всего одиноч ных, размером от небольшого возвышения (размер бородавки) до яблока или кулака, си дящих на широком основании или на тонкой ножке. В большинстве случаев папилярное строение находит выражение и во внешней форме опухоли, придавая ей вид бородавок, зернистых бугров, ворсинок, полипов, цвет ной капусты. Вид соединительнотканных со сочков и эпителиального покрова П. измен чив. Сосочки могут быть различной величины, длины, толщины и формы (неправильной, ци линдрической, колбообразной, заостренной), простые или со сложными древовидными раз ветвлениями и образованием т . н . вторичных сосочков, из рыхлой или более плотной соеди нительной ткани, с большим или меньшим ко личеством кровеносных сосудов, иногда рас ширенных. Эпителий П. бывает то в виде тон кого слоя то толстый, покрывает то несколько соединительнотканных сосочков вместе то каждый в отдельности. Характер эпителия сообразно месту развития опухоли то много слойный плоский, ороговевающий и неороговеВающий, то переходный, то цилиндриче ский. Соотношение между эпителиальной и соединительнотканной массой П. также коле блется: много соединительной ткани при тон ком эпителиальном покрове и наоборот. Различают твердую и мягкую П. (p. durum et molle). Твердая П. состоит из ороговевающего эпителия, нередко с явлениями гиперке ратоза, и из плотной соединительной ткани, наблюдается в коже, роговице глаза, в слизи стых оболочках, покрытых многослойным плоским эпителием (полость рта, зев, влага лище, влагалищная часть шейки матки), а также в гортани и трахее. Плотные П. не кро воточат, редко изъязвляются. П. кожи, из вестные обычно под названием плотных или роговых бородавок, составляют бблыную часть всех бородавок; поверхность их—с трещина ми и надрывами, состоит из ороговевающего эпителия, имеется ограниченная гипертро фия соединительнотканных сосочков. Эти бо родавки всегда приобретенного, гиперпласти ческого происхождения. К врожденным боро давкам относятся пигментированные папи лярные родимые пятна (naevus papillaris). Папи л емы кожи могут встречаться группами, образуя бородавчатые, плоскобугристые, ино гда пигментированные возвышения (так наз. papilloma neuropathicum unilaterale, papil loma lineare) и располагаясь в некоторых случаях в соответствии с областью распреде ления кожных нервов. М я г к и е П. (p. molle) наблюдаются на слизистой оболочке мочевых путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь), мат ки, труб, реже желудка, кишечника, желчных путей. Сюда же относятся папилярные разра стания в опухолях, в частности в аденомах (напр. папилярные цистаденомы яичников), П. серозных оболочек, П. мозга (точнее желу дочков мозга, преимущественно I V ) , имеющие ворсинчатый вид, покрытые кубическим или цилиндрическим эпителием, исходящие из эпендимы желудочков и из сосудистого спле тения. Соединительная ткань в мягких П . рыхла, часто отечна, принимая характер сли зистой ткани (особенно в П . слизистой носа), богата кровеносными сосудами, часто расши ренными. Мягкие П. часто кровоточат, иногда отрываются (напр. ворсинки в П. мочевого пузыря). Множественные мягкие П. встре чаются не так редко в слизистой мочевых пу тей; иногда П. бывают в обоих парных орга нах одновременно, напр. П. поверхности обоих яичников. Большинство П. имеет доброкаче ственный характер, во многих случаях сохра н я я его до глубокой старости; нек-рые П . упорно рецидивируют после удаления, н а п р . П. голосовых связок, третьи обнаруживают деструктивный рост и дают метастазы или с самого начала или только в дальнейшем (пере ходят в рак), т. н. злокачественные П. (p. т а lignum, s. carcinomatosum, s. carcinomatodes, s. carcinoma papillare); чаще это—П. мочевого пузыря, матки, яичников, слизистой носа, гортани, глотки. Сравнительно часто пере ходят в рак П., возникающие при смазыва нии дегтем, при воздействии Х-лучей, а ино гда и при внутренних интоксикациях, напр. мышьяком. Предлагают даже относить эти формы к преканцерозным дерматозам. Дарье считает, что все истинные П. относятся именно сюда. Особый вред, причиняемый б-ному до брокачественными П., зависит отчасти от ло кализации, например П. голосовых связок, отчасти от склонности мягких папилем к обильным кровотечениям (напр. в П. мочево го пузыря с отрывом ворсинок их). Папилемы отдельных органов и тканей — см. соот ветствующие Статьи. П . Познании. ПАПИЛЙТ, papillitis (от лат. papilla—со сочек), воспаление сосочков; при этом имеют ся в виду как сосочки кожи, так и слизистых оболочек. Чаще всего П. бывают связаны с различными инфекционными заболеваниями, напр. на коже с экзантемами, на слизистых с их катарами и т. д. Специальную разновид ность представляет П. языка, обозначаемый как Гунтеровский глоссит (см. Анемия—ане мия злокачественная, Глоссит). Обычно под П. и понимают именно эту разновидность. ПАПОРОТНИК (Filix), травянистое, споро вое растение различных видов сем. многоножковых (Polypodiaceae), класса папоротников (Filicales). Главный представитель семейства: мужской (по греч. mas), или черный П., Dryopteris F i l i x mas Schott [синонимы: Aspidium F i l i x mas Schwartz (Ф V I I ) , Nephrodium F. m. Richaux, Polystichum F. m. Roth]. Очень распространен в Европе, Америке до Перу* Сев. Азии, Сахалине, Японии, Яве и в др. ме стах.—Крупные, перистые, зеленые листья растения, сидящие на коротких черешках, об разуют пучок; листья и стебель покрыты волосоподобными чешуйками, перья листьев,короткостебельчаты и ланцетовидны; нижняя