* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

<;»9 ПАПИЛЕМА ею лое отравление, а 0,12 г—смерть. При боль­ ших дозах у животных наблюдаются судоро­ ги. Действие П. на человека слабее морфия. Явления отравления наступают только после приема per os 0,2—0,4 з П. При этом наблю­ даются через / часа после приема угнетение, мышечная слабость, частый пульс, сменяю­ щийся через несколько часов медленным. Нар­ котическое действие хотя и выражено, но зна­ чительно слабее, чем при морфии. Сонливость наблюдается иногда и на другой день. При на­ значении П. даже в больших дозах (0,5 г) ду­ шевнобольным не удавалось получить ни вы­ раженного наркотического ни заметного боле­ утоляющего действия. Особенно резко разли­ чие в действии П. и морфия по отношению к кишечнику и вообще органам с гладкой муску­ латурой, на к-рые П. влияет расслабляющим образом (см. Морфий и Опий). По опытам Па­ ля на целом животном П. вызывает расслабле­ ние тонуса органов с гладкой мускулатурой, не парализуя их однако, т. к. их собственные движения при этом сохраняются. Такой эф­ фект наблюдается на пищеварительном трак­ те, желчном пузыре, бронхах, мочевом пузы­ ре, почках, матке и сосудах. Из мышечных во­ локон кишечника чувствительнее к П. про­ дольные, на которые папаверин действует в разведении 1 : 600 000. Особенно резко про­ является реакция со стороны гладких мышц в тех случаях, когда последние находятся в состоянии возбуждения. По Гирцу (Hirz), действие П. на органы с гладкими мышцами зависит от воздействия П. частью на самые мышечные элементы частью на окончания нервов парасимпат. системы. Другие авторы (Pal) признают лишь воздей­ ствие П. на мышцы. По опытам П. Тренделенбурга (P. Trendelenburg) на растянутой изоли­ рованной кишке морской свинки, на Ктрую морфий действует угнетающе, П. действует аналогично, но в 100 раз слабее морфия; вме­ сте с тем П. вызывает на том же объекте пол­ ную остановку перистальтики, чего морфий не дает. По опытам Махта (Macht) на гладкомышечных органах тех животных, у к-рых морфий вызывает повышение тонуса и усиле­ ние сокращений названных органов, П. дей­ ствует в обратном Направлении, понижая то­ нус и уменьшая перистальтику, причем при одновременном применении морфия и П. берет перевес действие последнего даже в тех слу­ чаях, когда концентрация его гораздо ниже морфийной. При воздействии на сосуды после адреналина П. вызывает их расслабление. При применении терап. доз на людях падения кро­ вяного давления не наблюдается. П. обладает нек-рым местным обезболивающим действием, превосходя в этом отношении наркотин, мор­ фий, нарцеин, кодеин и тебаин, к-рые все дей­ ствуют слабее его (в указанном порядке по ни­ сходящей силе действия). Всосанный П. раз­ лагается в организме. Относительно возмож­ ности образования к нему привычки данные наблюдения расходятся. Применяется П. в виде солянокислой или •сернокислой соли. Обе соли—бесцветные, хо­ рошо растворимые в воде вещества, не разла­ гающиеся в водном растворе. Назначается П. при явлениях спазма со стороны желчных пу­ тей и жел.-киш. канала, особенно при пилороспазме; иногда П. оказывает эффект также при приступах бронхиальной астмы. П. приме­ няется также широко как средство, рассла­ 1 2 бляющее тонус сосудов и понижающее кровя­ ное давление при стенокардии и аналогичных страданиях, обусловленных спазмом сосудов, напр. при гипертонии. П р е п а р а т ы.—Р a p a v e r i n u m h y d r o ­ c h l o r i c u m (или sulfuricum) 0,04—0,06 pro dosi, 3—4 раза в день, per os, подкожно или внутривенно. Максимальная разовая доза—0,2, суточная — 0,6. Действие продолжается не­ сколько часов. В качестве побочных явлений наблюдается легкий запор и ощущается уста­ лость. — P . a p a v e r i n u m n i t r o s u m , C H N 0 — слабожелтоватый мелкокрис­ таллический порошок, трудно растворяющий­ ся в спирте и воде и легко—в хлороформе и ацетоне; расширяет сосуды; применяется при шуме в ушах и тугоухости; вводится подкож­ но по 0,05. В продажу поступает в ампулах в растворе по 1 см и носит название панитрина (Panitrin). Panitrinum «neu»—препарат, хорошо растворимый в воде, представляет ки­ слый виннокаменнокислый П. Фармакол. его свойства и терап. действие аналогичны с пре­ дыдущим препаратом; доза—-1 см . Для при­ менения при angina pectoris был скомбиниро­ ван одной из германских фабрик препарат п е р и х о л ь (Perichol)—смесь П. и кадехоля (Cadechol), представляющего соединение кам­ форы и холеиновой к-ты ( С Н О ) . С Н О . Дозировка перихоля—3 раза в день по 1—2 таблетки, содержащей по 0,13 перихоля. 2 9 2 2 2 8 3 3 24 40 4 2 10 16 ПАПАЙ ОТ ИН, или папаин, пищеваритель­ ный фермент, добываемый из млечного сока растения Carica papaya L . , культивируемого в тропических странах. П.—аморфный белый, почти без запаха, слегка царапающего вкуса порошок, образующий в водном растворе силь­ но пенящуюся жидкость. П. предложен вместо панкреатина и пепсина при расстройствах пи­ щеварения и как противоглистное средство. Были также попытки применять П. для смазы­ вания дифтерийных пленок в расчете на раст­ воряющее белки действие П. Раствор П. вво­ дился также в опухоли и в абсцесы с целью пе­ реварить новообразования. Дозировка для внутреннего применения 0,1—0,5—1,0, а на­ ружно в виде 5%-ного водного раствора. При впрыскивании под кожу ядовит. В наст, время применяется редко в виду отсутствия научно разработанных показаний к его применению. ПАПИЛЕМА (papilloma,s. fibro-epithelioma papillare), собирательный термин для различ­ ного -происхождения сосочковых опухолей, гл. образом кожи и слизистых оболочек (см. Акантома, Бородавка, Влагалище). П. состоит из разрастания не только сосочков corn, но и покрывающего их эпителия; обе эти части принимают в процессе равномерное участие. Эпителий при П. не погружается в подлежа­ щую соединительную ткань глубже, чем со­ седний с опухолью эпителиальный покров. С морфологич. стороны очень трудно раз­ граничить настоящую П. от разрастаний, воз­ никающих в результате воспалительных из­ менений, тем более что присутствие значи­ тельной клеточной инфильтрации в соедини­ тельной ткани сосочков не решает дела, т. к. может присоединиться к любой П . Тем не 20 Лит.: B a c o n n e t A . , L a papaverine, P., 1927; G r o s s m a n M., Uber Papaverin, Berl. klin. Wochenschr., 1916, № 46; P a l J . , Das Papaverin als Gefassrnittel u. Anastheticum, Deutsche med. Wochenschr., B . X L , 1914, p. 164—168; о н ж е , Uber die weitere Entwicklung des Papaverinproblems, Wien. med. Wo­ chenschr., 1921, p. 609. См. также литературу к ст. Опий. А . Лихачев. в. м. э. т. х х ш .