* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ПАНТОПОН .606. оболочки с переходящими на паннозную рого­ вицу сосудами или вырезывание полоски со­ единительной оболочки около роговицы соот­ ветственно месту расположения П. двумя па­ раллельными разрезами, один из к-рых идет непосредственно около лимба, а другой, от­ ступя 3—4 мм, через конъюнктиву концентри­ чески к первому. Цель операции—перерезка идущих в П. сосудов, их запустевание и по­ следующее просветление роговицы. В послед­ ние годы в практику лечения П. вошла опера­ ция Денига (Denig), к-рый предложил еще в 1911 г. операцию периэктомии соединять с пе­ ресадкой слизистой губы на раневую поверх­ ность после удаления конъюнктивы склеры. Благотворный эффект этой операции объяс­ няют тем, что при замещении пораженной тка­ ни конъюнктивы здоровой слизистой губы соз­ дается барьер, препятствующий проникнове­ нию трахоматозного процесса на роговицу. Как подсобное средство при упорных формах П . с успехом применяют протеинотерапию, в особенности в форме аутогемотерапии. Есть удачные попытки лечения П. и лучами Рент­ гена. При лечении с к р о ф у л е з н о г о П. уместны те средства, к-рые употребляются при лечении скрофулезных кератитов вообще (см. Кератит). То же нужно сказать и по отноше­ нию к П. р е п а р а т и в н о м у как стадию течения язвенного .кератита. Терапия д е г е ­ н е р а т и в н о г о П. бесплодна. Лит.: Б а р г Ц., К вопросу о патологической ана­ томии трахоматозного паннуса, Рус. офт. ж . , т. X I , № 1, 1930; Б у д е л ь Ф., Пересадка слизистой обо­ лочки при трахоматозном паннусе, ibid., 1927, № 2; Л и о р б е р Г.,Аутосеротерапия и дальнейшие наблю­ дения над аутогемотерапией при трахоме, Арх. офталм., т. V I , ч. 2—3, 1929; М а л к и н Б . , Оперативное лечение трахоматозного паннуса по Denig&y, К л . ж . Сар. ун-та, 1928, № 3; М е д в е д е в Н . , Автогемо­ терапия при трахоматозном паннус1, У к р . офт. ж . , 1929, № 1—2; М у р з и н. А., К вопросу об оператив­ ном лечении трахоматозного паннуса, Мед. мысль У з б . , 1928, № 5 ; П о к р о в с к и й А., Патолого-анатомические изменения в конъюнктиве склеры при трахоме в связи с вопросом о патологии трахомы вообще, Р у с . офт. ж . , т. V I I , № 4, 1928; У л я н и ц к и й Я . , Пе­ ресадка слизистой (метод Denig&а) при трахоматозном паннусе, ibid., т. V I , № 7—8, 1927; о н ж е , К во­ просу об аутогемотерапии при трахоматозном паннусе, ibid., № 8—9; о н ж е , Периэктомия без пересадки (операция Boeckmann&a) при трахоматозных и скрофу­ лезных паннусах, ibid., т. X I , № 4, 1930; Ф и л а т о в В . и Ц ы к у л е н к о К., Аутогемотерапия при трахо­ матозном паннусе, ibid., т. V I , № 2, 1927; C a n g e А., L e pannus granulleux, Arch, d&ophthalmologie, v. X L I I , 1925. В. Чирковский. ПАНТОПОН (Pantopon), препарат, предло­ женный Сали (Sahli) в 1909 г.; представляет смесь всех алкалоидов опия в виде соляно­ кислых солей, причем все алкалоиды содер­ жатся в П . примерно в той же пропорции, что и в опии, но в повышенной концентрации. Т. о. пантопон содержит ок. 50%морфия и 40% прочих алкалоидов; остальные 10% прихо­ дятся на соляную к-ту и кристаллизационную воду. По анализу П а л я ( I . РаЫ) П. содержит 49,6% морфия, 26% побочных алкалоидов (в том числе 14,4% наркотина, 3,6% папавери­ на), 0,3% золы. Согласно Салйпантопон обла­ дает следующими достоинствами: 1) он содер­ жит наряду с морфием также и другие алка­ лоиды опия, выгодно изменяющие с терап. точки зрения действие морфия; 2) содержит ал­ калоиды в виде хорошо растворимых и легко всасываемых солянокислых солей; 3) не со­ держит балластных, веществ опия (жиры, воск, смолы); препятствующих всасыванию алкалоидов; 4) дает прозрачные и пригодные для подкожных впрыскиваний водные раство­ ры, тогда как водные извлечения из опия» мутны и обладают раздражающими свойства­ ми. То, что помимо морфия и другие содержа­ щиеся в П. алкалоиды имеют фармакол. зна­ чение, доказывается, с одной стороны, дейст­ вием этих алкалоидов, взятых отдельно (см. Опий), а затем опытами с лишенным морфия* П.—опоном. Последний по опытам Гессе и Нейкирха (Hesse, Neukirch) в дозе 0,08—0,1 способен остановить у кошек понос, вызван­ ный молочной диетой, причем, если помимо морфия понизить в П. также содержание к о ­ деина, задержки поноса уже не получается. Винтерниц(уУтьеппЧг)при применении опона на кроликах наблюдал эффект в 2 раза более сильный, чем при применении обычного П . При опытах на себе тот же автор наблюдал о т 0,5—1,0 опона ясно снотворное действие, а о т 0,3—0,5—действие успокаивающее. Клаузнер* (Klausner) описывает кожные экзантемы по­ сле П. и опона. Однако Тренделенбург на и з о ­ лированной и растянутой кишке морской свинки не получил других данных от тинкту­ ры опия или П. по сравнению с соответствую­ щими растворами морфия. Что касается не­ алкалоидных составных частей опия, то в П . отсутствует меконовая кислота; однако для» человека даже в значительных дозах эта кислота неактивна. Сравнительное изучение на б-ных действия П., с одной стороны, и опия—с другой, указы­ вает на более быстрый эффект действия П. по» сравнению с опием. По токсичности П. вдвое слабее морфия. Местное обезболивающее дей­ ствие, зависящее от влияния на перифериче­ ские чувствительные нервы, у П. выражено* резче, чем у морфия. Действие на централь­ ную нервную систему сходно с действием опия и отличается от действия морфия меньшим уг­ нетением дыхательного центра. Действие н а сердце, сосуды и кровообращение сходно с действием опия. Секреция желудочных желе» под влиянием П . повышается, даже при пере­ резке всех нервов. Двигательная функция к и ­ шечника резко уменьшается, причем, как и при опии, по опытам Поппера (Popper), круговые волокна кишечника сокращаются, а продоль­ ные расслабляются, а согласно опытам Гантера (Ganter, 1924) на человеке П. при подкож­ ном введении в очень малых дозах повышает кишечный тонус, к-рый остается повышенным более часа. Клинические п о к а з а н и я к примене­ нию П. те же, что для морфия и опия. Спе­ циально показан П., когда желательно быст­ рое воздействие на организм всей суммы алка­ лоидов опия, напр. при назначении его к а к болеутоляющего (или resp. снотворного) в тех случаях, когда морфий в виду его угнетающе­ го действия на дыхательный центр предста­ вляется нежелательным. Особым преимуще­ ством П. перед опием является возможность подкожного введения П. Назначение П. per о& для воздействия на кишечник взамен опия вряд ли выгодно, т. к. медленность всасыва­ ния опия является благоприятным фактором (см. Опий), способствующим воздействию а л ­ калоидов на большем протяжении кишечника. Сали впрочем утверждает, что более энергич­ ное воздействие алкалоидов в П. искупает в* данном случае их воздействие на более огра­ ниченном протяжений. Для получения противопоносного эффекта П., по Сали, следует на­ значать его на пустой желудок.