* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

481 ОФТАЛЬМОЛОГИЯ 482 гчГяблока служат л о ж к и Б у н г е (Bunge)—-острые, круглые, плоские ложки раз­ личных диаметров (рис. 14). Из инструментов при э н у к л е а ц и и следует указать на . л о ж к у У е л ь с a (Wells), к-руто нек-рые употребляют для защиты глазного яблока при перерезке зрительного нерва (рис. 20).-—При операциях на о р б и т е и в особенности при операции Крёнлейна (Kronlein) кроме обще­ хирургических инструментов употребляются особые расширители раны Аксенфельда (рис. 64). Необходимыми инструментами для уда­ ления инородных тел роговицы являются иг­ ла и долотце для инородных тел (рис. 30 и 15). Применяемая в наст, время операция ке­ ратопластики чаще всего производится т р е ­ п а н а м и Г и п п е л я (Hippel). Вид та­ кого прибора—см. в статье Кератопласти­ ка, рисунок 2. Как отдельные инструменты должны быть указаны игла для татуажа ро­ говицы (рис. 25), игла-нож для отсасывания стекловидного тела по цур Неддену (zur Nedden) (рис. 54), искусственная пиявка Гертлу (Heurteloup) для кровоотвлечения (рис. 52) и наконец гальванокаутер (рисунок 53) и тер­ мокаутер с соответствующими для различ­ ных вмешательств на глазу наконечниками (рис. 61). Лит.: Д о л г а н о в В . , Общая хирургия глаза (Главные болезни, под ред. Л . Беллярминова и А. Мерц, ч. 1, 1928); Augenarztliche Operationslehre, hrsg. v. A . Elschnig, В . I (Hndb. d. ges. Augenheilkunde, begr. v. A . Graefe u. T h . Saemisch, В . I V , Abt. 2, В . , 1922); H a a b O., Atlas und Grundriss der Lehre von den Augeaoperationen, Munchen, 1904; V a l u d e E . , Te­ chnique chirurglcale (Encyclopedic francaise d&ophtalmologle, publ. sous la dir. de P . Lagrange et E . V a ­ lude, у . I X , P., 1910). В . Чирковский. 1 ОФТАЛЬМОЛОГИЯ (от греч. ophthalmos— глаз и logos—наука), учение о болезнях глаза и его придаточных частей. Название впервые введено геттингенским проф. Гимли (К. HimJ 1у) в 1801 г. Заболевания органа зрения на­ столько заметны и так чувствительно отража­ ются на его функции, что уже на заре чело­ веческой культуры должны были привлечь к себе внимание и-служить предметом лечения. Нё удивительно поэтому, что в самых древ­ них памятниках, содержащих сколько-нибудь систематизированные сведения о мед. позна­ ниях, видное место уделено б-ням глаза. Из шести посвященных медицине канонических книг, найденных в гробницах древнеегипет­ ских фараонов, одна трактует специально о б-нях глаза. В т. н. сборнике Гиппократа со­ держится описание глаза и его заболеваний; среди последних помимо болезней соедини­ тельной и роговой оболочки, сравнительно доступных наблюдению, фигурирует между прочим куриная слепота—нозологическая еди­ ница, установленная лишь на основании жа­ лоб б-ных и делающая честь внимательности и Обобщающей Способности врачей той эпохи. В сочинениях Цельса впервые встречается из­ ложение нисдавления катаракты, операции, которая несомненно производилась издавна. Весьма подробное описание глаза, его б-ней и способов их лечения дано Галеном. На уровне знаний последнего в общем и целом остается учение о глазных б-нях почти до 17 в. не­ смотря на то, что после падения Западной Римской империи греческая медицина про­ должала усердно культивироваться сначала в Вивавтии, а потом арабами. Сохранившиеся от этого периода руководства по глазным бо­ лезням написаны гл. обр. арабскими врачами; содержа ряд ценных отдельных наблюдений,, они все же с точки зрения современных зна­ ний изобилуют грубейшими ошибками * На путь действительного прогресса О. мо­ гла встать лишь после того, как общий рост естественно-научных знаний, начавшийся в эпоху Ренессанса, создал для этого необхо­ димую базу. Непосредственное и огромное значение для развития О. имело выяснение Кеплером диоптрики глаза. С одной сторо­ ны, этим положено было начало правиль­ ному пониманию аномалий рефракции глаза и целесообразной коррекции их стеклами. Но еще раньше результат исследований Кеплера сказался в изменении взгляда на сущность катаракты. До Кеплера хрусталик считался светочувствительной частью глаза. Поэтому не только нельзя было думать об удалении хрусталика из глаза, но и нельзя было себе представить, что слепота, устраняемая опе­ рацией, может зависеть от заболевания хру-> сталика. Кеплер доказал и Шейнер (Scheiпег) подтвердил это красивым опытом, что изо­ бражения предметов получаются не на хру­ сталике, а на сетчатой оболочке, и свел значе­ ние хрусталика лишь к преломляющей его способности. Спустя короткое время Бриссо (Brissaud) выяснил, что катаракта зависит не от появления пленки впереди хрусталика, как до сих пор себе представляли, а от помутне­ ния самого хрусталика, что логически приве­ ло к новому методу операции катаракты, вве­ денному Давиелем (Daviel) в середине 18 векаи внесшему громадный переворот не только в само лечение катаракты, но и во всю пос­ тановку офтальмологического дела. Если до этого времени важнейшая глазная опера­ ция — удаление катаракты — производилась примитивным приемом, доступным и действи­ тельно практиковавшимся самыми неквали­ фицированными исполнителями, извлечение катаракты по Давиелю представляло собой хир. вмешательство, требовавшее от врача из­ вестной научной подготовки. Т. к. преимуще­ ства новой операции скоро вполне определи­ лись, лечение катаракты из рук странствую­ щих «окулистов» и цырульников неизбежно должно было перейти в руки более квалифи­ цированных врачей-хирургов, к-рые вместе с тем стали интересоваться и другими заболе­ ваниями глаза&. Таким путем в конце 18 в. ста­ ла закладываться современная научная О., дальнейшее развитие к-рой пошло в уровень с развитием остальной медицины. Во всех странах Западной Европы, гл. обр, в столицах и крупных городах, постепенно стали возникать лечебные учреждения для глазных б-ных. Отдельные врачи стали зани­ маться преимущественно, очень редко—ис­ ключительно, лечением глазных б-ней. По­ явился ряд новых руководств по О., выгодно отличавшихся от прежних как в своей анат.физиол. части, так и в изложении методов лечения, гл. обр. приемов хир. характера. Преподавание О. в ун-тах и мед. школах на­ ходилось тогда в руках профессоров хирургии. Только в Австро-Венгрии в 1818 г. была учре­ ждена в Венском ун-те отдельная кафедра глазных болезней, к-рую занял Беер ( J . Beer); в течение ближайших 20 лет такие же кафедры были созданы и в остальных ун-тах страны. Это мероприятие надолго поставило венскую школу офтальмологов на одно из первых мест» В других государствах не скоро последовали