* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

417 ОФТАЛЬМИЯ 41* глаза. Попадая в общий ток кровообращения, эти ядовитые продукты заносятся в здоровый глаз и там вызывают симпат. воспаление. Элыпниг (Elschnig) выступил с анафилакти­ ческой теорией: разрушенная при травме или внутриглазной саркоме ткань сосудистого тракта является антигеном, сенсибилизирую­ щим здоровый глаз, в результате чего при наличии в организме подходящих условий и вспыхивает симпат. воспаление. Необходимо отметить, что патогенез сим­ пат. воспаления не может считаться решен­ ным и до наст, времени. При таких условиях неудивительно, что и проблема л е ч е н и я симпат. воспаления относится к числу очень слабо обоснованных. Все лечение покоится на эмпирически добытых данных: исстари применяется общее ртутное лечение (втира­ ния или внутривенозные впрыскивания), в таком же виде салициловый натр, коляргол или электраргол, виноградный сахар и нео^альварсан. Что касается до местного лече­ ния, то оно не отличается от такового вооб­ ще иридоциклитов (см. Ирит). При таком печальном положении терапии естественно стремление офтальмологической мысли к п р о ф и л а к т и к е , к-рая безусловно стоит на правильном пути, т. к. только ей можно приписать тот факт, что империалистская вой­ на дала сравнительно с предыдущими ничтож­ ное количество симпат. воспалений при огром­ ном количестве ранений глаз. В наст, время единственно верным профилактическим сред­ ством является своевременное удаление опас­ ного глаза. В общем можно формулировать показания к энуклеации след. образом: под­ лежит удалению слепой глаз, если в течение двух недель после прободающего ранения имеются явления раздражения и не&заметно ясного уменьшения воспалительных явлений. Подлежат удалению и такие уже атрофические глаза, в к-рых вновь вспыхнули воспа­ лительные явления, а также и такие, в к-рых развились костные пластинки. Все операции, предложенные взамен энуклеации, оказались несостоятельными и могут применяться там, где нет данных ожидать симпат. воспаления (глаза, погибшие от гнойного панофтальмита) (см. Энуклеация). М е т а с т а т и ч е с к а я О. представляет поражение глубоких оболочек глаза вслед­ ствие занесения сюда инфекции током крови при различных общих и местных инфекц. про­ цессах: «трепто-стафилококков при роже, флегмоне, пуерперальном заболевании, скар­ латине; пневмококков при воспалении лег­ ких, менингококков, гонококков,возбудителей брюшного тифа,дизентерии, коклюша, инфлюенцы и т. д. Болезнетворный агент (эмбол) за­ носится в сетчатку или сосудистый тракт, где и дает воспалительный—гнойный очаг, огра­ ниченный или быстро распространяющийся на другие оболочки глаза и переходящий в панофтальмит. В первом случае (занесение в сетчатку) при раннем исследовании можно найти на дне глаза белый очаг помутнения сетчатки и кровоизлияния (септический рети­ нит Roth&а), но чаще, как и при метастазе в сосудистую оболочку, развивается помутне­ ние стекловидного-тела (желтоватый рефлекс •со дна глаза), токсический ирит, сопровож­ дающийся гипопионом, перикорнеальная инъ­ екция, отек конъюнктивы, отек и гиперемия век, особенно верхнего. Предсказание всегда в. а • v YTTT очень серьезно, т. к. в лучшем случае остается стойкое помутнение стекловидного тела (скле­ роз стекловидного тела, ложная глиома у де­ тей), но чаще дело кончается постепенным сморщиванием глазного яблока, если на вы­ соте процесса не получилось прободения обо­ лочек—роговицы или склеры—обычно в обла­ сти прикрепления мышц.—О p h t h a l m i a s c r o f u l o s a — скрофулезное поражение глаз в различных его формах. Многообразное проявление скрофулеза в форме фликтенулярных воспалений роговицы и конъюнктивы, ча­ сто возникающих одновременно с воспалением края век (blepharitis scrofulosa), экземой век, и составляет картину скрофулезной О. Ее па­ тогенез и лечение—см. Кератит, Конъюнкти­ вит.—О. электрическая (ophthalmia electrica) возникает под влиянием Вольтовой дуги (ко­ роткое замыкание, электросварка, длитель­ ная киносъемка при сильных электрических лампах—Юпитер, кварцевая лампа и т. д*).— Снежная О. (ophthalmia nivalis)—воспаление переднего отрезка глаз под влиянием отра­ женного солнечного света от снежных поверх­ ностей—встречается в горных местностях, в Арктике.—Солнечная О. (ophthalmia Solaris) то же, что и предыдущая, но вследствие отра­ жения от обширных водных поверхностей или прямого действия, как напр. при наблюдении незащищенным глазом солнечного затмения. Кроме того наблюдается и тепловая О. при работе около мартеновских печей и т. д. (см. Лучистая энергия). O p h t h a l m i a n o d o s a возникает при попадании в конъюнктивальный мешок воло­ сков, покрывающих тело некоторых гусениц. Б-нь эта обычно появляется весной и летом во время работы в садах, когда при обирании и уничтожении гусениц эти последние легко могут попадать на обращенные кверху лйца работающих. Непосредственно& после работы у таких лиц при сильных болях развивается тяжелый воспалительный процесс конъюнк­ тивы или одновременно и роговицы, характе­ ризующийся образованием на конъюнктиве век или яблока узелков величиной от 1 до 2 мм, довольно плотной консистенции, сидя­ щих одиночно или группами. На роговице же появляются мелкие, резко очерченные белые очаги, располагающиеся в глубоких слоях эпителия или под ним. В лупу видны воло­ ски, сидящие в центре каждого узелка. Воло­ ски могут проникать через роговицу и перед­ нюю камеру в радужную оболочку и давать картину, схожую с tbc этой оболочки, с тем однако отличием, что здесь в лупу видны волоскй, сидящие в центре серОвато-желтых или серовато-розовых узелков. Течение этой б-ни очень длительно (до 2 /з лет) и характеризует­ ся ремиссиями. При микроскоп, исследовании, около волосков находят крупные гигантские клетки. Процесс оканчивается рассасыванием и извержением волосков, однако нередко це­ ной цомутнения роговой оболочки и задних & синехий радужной. Волоски действуют не только механически, но и ядом, содержащим­ ся на них или в них. Лечение: механическое, удаление (очень трудно) волосков, а затем симптоматическое—атропин, дионин и т. д. г Лит.: В о й ц е х о в с к и Й , К вопросу о метаста­ тических поражениях глаз при общей и местной инфек­ ции, СПБ, 1902; Г е е з е Э., Историческое развитие и i современное состояние учения о симпатическом воспа­ лении глав, Вестн. офталм., т. X X X I , № 5, 1914J Г в-& л о в и н С О значении клеточных ядов » ПАТОЛОГИИ