* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

887 ОТРАВЛЕНИЕ 388 расщепления (Pb, Hg, парамидофенола и т. д. в моче). В одних случаях, когда яд служит главным действующим фактором, а другие этиологические моменты отходят на задний план, проф. О. является основным диагно­ зом, как напр. при большинстве острых О. и части хронических. В других случаях, когда яд является второстепенным этиологическим моментом в ряде других факторов, проф. О. как диагноз будет сопутствующим, как напр. артериосклероз на почве алкоголизма и свин­ цовой интоксикации и т. д. Принципы л е ч е н и я проф. отра­ в л е н и й . Удаление из данной производ- & ственной обстановки является conditio sine qua поп при остро возникающих проф. О. При хронич. формах последних или особой фнкц. недостаточности особо подверженных опасности О. данным ядом органов или при повторных острых О. показано удаление из данного производства временно или навсегда. При острых О. в надлежащих случаях—искус­ ственное дыхание, введение кислорода, меры по удалению яда из организма, противоядие, венесекция с последующим введением физиол. раствора, симптоматические средства и т. д.— При хронич. проф. О. основные мероприятия должны итти по двум путям: 1) удаления яда из организма (тепловые процедуры, ванны, курортное лечение, некоторые медикаменты), 2) общего укрепляющего или симптоматиче­ ского лечения стойких изменений в органах обычными методами. В соответствующих слу­ чаях при хрон. проф. О. должен стоять вопрос об использовании остаточной трудоспособно­ сти в другой профессии. Профилактические мероприятия. Наиболее радикально вопрос о борьбе с проф. О. разрешается в тех случаях, когда является возможным полное устранение ядовитого ве­ щества из производства. Можно привести ряд примеров, где удаление яда путем замены его другим веществом сразу коренным образом оздоровило условия труда: замена ртути в зеркальном производстве азотнокислым сере­ бром, устранение ее из процесса золочения и серебрения путем перехода на гальваносте­ гию, исключение из производства электриче­ ских ламп путем перехода с ртутных на масля­ ные насосы; замена в спичечном производ­ стве ядовитого белого (или желтого) фосфора красным, почти неядовитым; переход на ла­ тунные подкладки вместо свинцовых в про­ изводстве напильников; постепенное вытесне­ ние сероуглерода из резинового производ­ ства и т.д. Но все же это—единичные примеры; в преобладающем большинстве производств переход на неядовитое (или хотя бы менее ядовитое) вещество представляется невозмож­ ным, абсолютно невозможно устранение яда из производства там, где он является побоч­ ным продуктом или отбросом, улетучиваясь в форме пыли, паров и газов (окись углерода, сероводород, окислы азота и мн. др.). Мало того, за последние несколько десятилетий в связи с гигантским развитием химической, в частности анилкрасочной промышленности число вновь вводимых в производственные про­ цессы ядов колоссально увеличилось, и это число продолжает нарастать и по настоящее время; то же можно сказать и относительно растворителей: число их за послевоенные го­ ды неимоверно возросло, и применение их в промышленности увеличилось многократно. Следовательно оздоровление условий труда путем полного (или хотя бы частичного) уда­ ления ядов из производства представляет со­ бой сравнительно небольшой участок борьбы с проф. О.; но поскольку такое удаление сра­ зу дает исключительно хороший эффект, к проведению его следует стремиться макси­ мально всюду, где представляется малейшая возможность.. Здесь приходится констатиро­ вать, что полная победа на этом участке фрон­ та в капиталистическ. условиях не разреши­ ма: яды вводятся в производство без всякого государственного или общественного контро­ л я , в большинстве случаев без предваритель­ ного исследования их токсичности, и только последующие имеющие место на производстве О. заставляют обратить на эти вещества вни­ мание. Сплошь и рядом заведомо ядовитые ве­ щества выпускаются для нужд промышленно­ сти (напр. краски, лаки) под фантастическими названиями, скрывающими настоящий их со-, став, или с этикетами «мало ядовитый», «прак­ тически неядовитый» (как это недавно напр. имело место в Германии с сульфобелилами, оказавшимися не менее ядовитыми, чем бели­ ла углекислые) и т. п. Известно немало приме­ ров, где введенные в производство яды, дав­ шие огромное количество серьезнейших отра­ влений, тем не менее (несмотря на полную воз­ можность) из производства не устранялись, т. к. это было невыгодно для предпринимате­ лей (необходимость проработать новый способ производства, затратиться на новое оборудо­ вание и т. д.); в качестве примеров можно при­ вести спичечное производство, в к-ром замена белого фосфора красным в зап.-европ. странах произошла лишь после длительнейшей упор­ ной борьбы; производство фетровых шляп, где несмотря на огромную опасность для рабочих отравления ртутью и полную возможность устранения последней путем применения дру­ гих протрав (что доказано уже более тридцати лет тому назад), ртуть все же в западноевро­ пейских странах и САСШ применяется и до сих пор; производство и применение свинцо­ вых белил и других содержащих свинец кра­ сок,—несмотря на решения специальных меж­ дународных конференций, постановления ме­ ждународного Бюро труда и др. добиться пол­ ного устранения свинца из красок не удалось и т. д. (подробнее см. Яды промышленные, Сви­ нец, Ртуть, Фосфор и друг.) то же можно сказать о растворителях: в последние годы в САСШ, Германии и др. стали вводить чрез­ вычайно сильные яды, напр. метиловый спирт («метанол»), хлорированные углеводороды и др., несмотря на возможность замены их дру­ гими, менее ядовитыми и т. д. В СССР вопрос разрешается конечно го­ раздо радикальнее: всюду, где имеется ма­ лейшая возможность устранения яда, вопрос выдвигается, прорабатывается и при первой возможности находит разрешение на практи­ ке; можно указать на такие крупные достиже­ ния последних нескольких лет, как полное почти прекращение производства и примене­ ния свинцовых белил, замена свинцовых под­ кладок в производстве напильников цинковы­ ми, почти полностью осуществленный в шляп­ ном производстве переход на работу с едким калием (вместо протравы, содержащей ртуть) и т. д. Где переход на работу с неядовитыми ве­ ществами невозможен, выдвигается карди­ нальный вопрос о том, чтобы 1) рабочие абсо-