* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
4307 ОТРАВЛЕНИЕ ЗОЯ яые пробки должны быть предварительно уда лены промыванием или соответствующими ин струментами. Воспалительные процессы во многих случаях требуют сначала излечения, и только затем удается ввести зеркало и по смотреть барабанную перепонку. О т о с к о п и ч е с к а я к а р т и н а . 1. На ружный слуховой проход нормально у взрос лого имеет вид овального канала длиной око ло З /2 см, замыкающегося на внутреннем кон яге барабанной перепонкой. В хрящевой части канал изогнут кпереди и книзу. У места пере хода хрящевой части в костную отмечается сужение слухового прохода (isthmus). Вблизи барабанной перепонки видно еще одно суже ние слухового прохода вследствие костного бугра на нижней стенке. Слуховой проход выстлан кожей, к-рая в хрящевой части снаб ж е н а волосяными &мешочками, церуминальными и сальными железами. Пат. процессы изменяют цвет кожи и форму слухового прохо д а . Часто встречается гиперемия кожиГ Суже ние слухового прохода бывает концентри ческое и щелевидное (при опускании верхне-задней стенки). 2. Отоскопия барабанной пе репонки—см. Барабанная перепонка, мето х ОТРАВЛЕНИЕ. Под отравлением разумеют «расстройства функций животн. организма, вы зываемые экзогенными или эндогенными, хи мически или физико-химически действующи ми веществами, к-рые в отношении качества, количества или концентрации чужды организ му или органам» (Starkenstein). Это определе ние О., хотя и является наиболее удачным из всех попыток подобного рода, все же спра ведливо лишь в общебиологическом значении, т. к. не существует принципиального разли чия между О. каким-нибудь лекарством и ин токсикацией организма при инфекционных заболеваниях и б-нях обмена веществ. С прак тически медицинской же точки зрения опре деление должно быть сужено, т. к . в этом случае под О. условно понимают обыкновен но лишь такого рода расстройство функций и нарушения структур организма, к-рые вы званы экзогенными веществами, называемыми •ядами. С точки зрения происхождения отравления могут быть разделены на следующие виды: 1 ) У м ы ш л е н н ы е , куда относятся: а) само убийства при помощи ядов и б) О. (убийство) .другого человека (или нескольких человек), в том числе О. боевые. 2) С л у ч а й н ы е О., к-рые в свою очередь разделяются на: а) про фессиональные, б) бытовые и в) медицинские. У м ы ш л е н н ы е О. рассматриваются ниже также и специально, с суд.-мед. точки зрения. Из с л у ч а й н ы х О. особое положение по своему социальному значению занимают про фессиональные (см. ниже). К б ы т о в ы м О. относятся: 1) О. пищевыми продуктами .{см. Пищевые инфекции, отравления), приго товленными из недоброкачественных материа лов (испорченная рыба, мясо, ядовитые грибы и пр.) или испортившимися благодаря нецеле сообразному приготовлению (плохо прокоп ченная колбаса, сваренные в нелуженой мед ной посуде фрукты и овощи, слишком долго выдержанный сыр и пр.). 2). О. напитками, содержащими яды (пиво с содержанием мышья ка, питьевая вода со свинцом и пр.). 3) О. бла годаря наличию в жилищной обстановке предметов, содержащих ядовитые вещества д ы исследования. А . гельфон. (содержащие мышьяк обои, мебель, чучела животных, ношение содержащих сурьму чу лок, спанье в только-что окрашенных комна тах, раздражение кожи от нек-рых комнат ных растений, напр. первоцвета и т. д.). 4) О., связанные с неправильной топкой или освеще нием помещений (окись углерода, светильный газ). 5) О. средствами для уборки и очистки помещений благодаря неосторожному обра щению с ними или ошибочному применению вместо других веществ (щелочи, кислоты, на шатырный спирт, бензин, жидкости для вы ведения пятен, многие средства для чистки и мытья посуды и пр.). 6) О. косметическими средствами (вода для волос, румяна, белила, средства для окраски волос и пр.). 7) О., вы зываемые укусами ядовитых насекомых, змей и др. животных, и мн. др.—К м е д и ц и н с к и м О. принято относить все те, где в ка честве ядов оказали действие те или иные лекарственные вещества благодаря ошибкам в рецептах, неправильной дозировке, недо статочному знанию свойств лекарств (особен но это относится к новым, мало изученным медикаментам), неправильному их пригото влению или способу применения, ошибочному назначению или приему одного средства вме сто другого или же благодаря неожиданной особой реакции данного организма (случаи т. н. идиосинкразии; см. Лекарства). В эту ж е категорию относят случаи О. от применения домашних средств (клизмы из табака, отва ры из головок мака и пр.) и народных (силь ные слабительные, абортивные), противоза чаточных средств различного рода, т. н. «лю бовных напитков» (шпанские мушки и пр.) и ядов, применяемых вследствие различных суеверий и рекомендаций знахарей и тому подобных лиц. О. этой группы в большинстве носят случайный характер, но могут в отдель ных случаях представлять умышленное само отравление для достижения состояния эйфо рии (алкоголизм, морфинизм, кокаинизм, ку рение опия и табака и пр.). Все перечисленные выше виды могут про текать в острой или хрон. форме. Х р о н ич е с к и е О. могут произойти и проявиться различным образом. Они могут быть резуль татом длительного проникновения в организм и скопления в нем (кумуляции) таких (подпороговых) доз яда, каждая из к-рых не вы зывает еще каких-либо симптомов О., или же таких доз (малых), к-рые каждая в отдель ности вызывают острое О., но не ярко выра женное; наконец хрон. О. может следовать за острым, если яд выводится из организма медленно. Промежуточное положение зани мают т. н. п о д р с т р ы е О., более длитель ные по течению, чем острые, но все же более короткие, чем хронические; в этих случаях нередко имеет место медленное выведение и потому продолжающееся действие яда, однаж ды попавшего в организм. К л и н , к а р т и н а в подавляющем боль шинстве случаев не дает каких-либо призна ков , патогномонических для того или другого О., и лишь совокупность их может дать пред ставление о природе отравляющего агента или группы веществ, к к-рым он относится. По этому целый ряд симптомов является общим для очень мцогих О., хотя диагностическая ценность этих симптомов для разных случаев неодинакова. Из наиболее ярких с у б ъ е к т и в н ы х симптомов можно указать на боль,