* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
291 ОТО-РИНО-ЛЯРИНГОЛОГИЯ 29а науку дальше. Особо большое значение здесь имела деятельность Тойнби (Toynbee, 1815— 1866), прославившегося гл. обр. как патолого анатом. Его работа с данными о 1849 вскры т и я х б-ных с б-нями уха заложила краеуголь ный камень пат. анатомии уха. Клиникой он занимался меньше, но здесь его дополнил его со временник, блестящий клиницист Уайлд ( W i l de, 1815—1877). Англия и Франция явились к а к бы колыбелью современной отологии, и научные труды франц. и англ. авторов были переведены на большинство европейских язы ков. Для изучения отологии врачи ездили в Лондон и Париж;. Дальнейшее развитие оти атрии происходит в Австрии и Германии, где развивается целый ряд школ. Здесь преж де всего следует упомянуть работу Трельча (v. Troltsch, 1824—1890) в Вюрцбурге, к-рый усовершенствовал и ревностно пропагандиро вал прямой осмотр у х а с помощью рефлектора и воронки. Правда, и раньше попытки такого рода были уже известны (Тойнби в Англии, Bonnafont во Франции), но они не получили широкого распространения. Только после ра бот Трельча (1855) этот метод, которым поль зуются и поныне, получил повсеместное рас пространение. Далее следует особенно от метить заслуги венской школы, возглавляе мой Полицером и Грубером (Politzer, Gruber) с 1863 г. Особенно велики заслуги Полицера. Его школа заняла по праву первое место не только среди ученых Германии и Австрии, но и всего мира. Сотни врачей съезжались в Ве ну учиться у Полицера. Работа его началась сначала в амбулатории, и только с 1877 г. он получил небольшую клинику на 10 кроватей, где и продолжал свою блестящую деятель ность. Он был не только блестящим клиници стом, но и прекрасным анатомом, препарато ром, художником. Созданная им методика ис следования у х а , способы приготовления пре паратов, атлас картин барабанной перепонки не превзойдены и по наст, тзремя. В этот же период почти во всех ун-тах Германии, Авст рии и др. европейских стран стали открывать ся сначала амбулатории, а затем клиники и специальные отделения в городских б-цах, где начали ревностно разрабатывать и препо давать отологию. Во второй половине 19 в. трудами много численных ученых отиатрия переработана почти заново. Успехи бактериологии, при менение лучистой терапии (рентген, финзен) и вновь предложенные х и р . методы лечения знаменовали собой значительное движение вперед в этой области. Учение о катаральных заболеваниях среднего уха переработано за ново на основании обширного пат.-анат. мате риала и клин, наблюдений. Проведено деле ние этих форм на эксудативные и слипчивые. Выяснены влияние заболеваний носа, носо глотки и Евстахиевой трубы и рациональные основы терапии. Учение о гнойных заболева ниях среднего уха также сильно подвинулось вперед в смысле установления их бактериаль ной природы, значения носоглотки д л я проис хождения и течения отитов и введения совре менных х и р . принципов их лечения; заново создана отохирургия, т. е. &оперативное лече ние острых и хрон. гноетечений из у х а и их осложнений. Заслуга введения и распростра нения антротомии бесспорно принадлежит Шварце (Schwartze), предложившему в 1873 г. разработанный им метод вскрытия клеток сосцевидного отростка и antri mastoidei, по лучивший вскоре широкое признание и рас пространение. При хрон. отитах вначале при меняли ту же Операцию Шварце, а в 1889 г. она была заменена так наз. радикальной опе рацией, разработанной Штакке и Цауфалем (Stacke, Zaufal) по принципам Кюстера и Берг мана (Kiister, Bergmann). В последние годы* принципиальная установка производства т а ких операций несколько изменилась в смысле большего радикализма при антротомиях и бо лее консервативного направления в радикаль ной операции или даже замены последней операцией через слуховой проход (Barany,, Thiess). Разработано также, начиная с 1890 г . , учение о заболеваниях лабиринта, возника ющих на почве гнойных отитов, и их опера тивном лечении. Диагностика заболеваний сосцевидного отростка облегчилась благодаря применению рентген, снимков. Разработаноучение об осложнениях при гнойных отитах как со стороны мозга и его оболочек, так и со* стороны кровеносной системы (sinus sigmoideus). Здесь проделана громадная работа к а к в смысле патологии заболеваний, так и принципиальных установок относительно ме ста и способа производства операций. Старый спор между сторонниками производства опе раций при абсцесах мозга через чешую височ ной кости или по пути проникновения инфек ции через среднее ухо разрешился в пользу последних. Разработано также учение о пере вязке яремной вены. Создано новое учение об отосклерозе (Полицер, 1893), к-рый ранее был плохо известен и часто смешивался с другими болезненными формами; развилось новое уче ние о б-нях лабиринта, способах обследова ния функций лабиринта и его лечения (фон Штейн-Барани). Т. о. создалась современная отология, охватывающая учение о строении, функциях и заболеваниях у х а , связи его со всем организмом и осложнениях его заболе ваний со стороны ближайших органов и всего организма. Развитие современной л я р и н г о л о г и и началось со второй половины 19 в. Успехи пат. анатомии и физ. методов исследования способ ствовали ускорению этого процесса, но недо ставало самого главного—метода осмотра гор тани, почему диагностика и лечение проводи лись косвенным путем. Попытки осмотра гортани у человека делались с начала 19 в . , но только в 1855 г. изобретено гортанное зер кало—лярингоскоп. Повидимому врачебным кругам это открытие осталось неизвестным. Из врачей первый Тюрк (Turk, 1857) и профес сор физиологии Чермак (Czermak) сообщили об осмотре ими гортани у живых людей. Вна чале осмотр производился при солнечном свете. Позднее Чермак предложил пользова ние для этого искусственным светом, что и получило широкое распространение. Пропа гандой лярингоскопии лярингология обязана Чермаку. Он объехал почти всю Европу, вез де показывая и пропагандируя предложен ную им методику. С того же времени начал накапливаться клин, материал, который и по зволил Тюрку в 1866 г. выпустить свою книгу «Клиника б-ней гортани и верхних дыхатель ных путей». Т. о. в течение 9 лет народилась новая наука—лярингология. Усилия началь ного периода лярингологии были направлены как на дальнейшее усовершенствование ме тодики, так и на собирание казуистического