* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

163 щает о случае neuritis optica с ослаблением зрения, исчезнувшим после изгнания О. Мас­ совая инвазия О. вызывает иногда катараль­ ное воспаление слизистой прямой кишки с последующими расстройствами дефекации, тенезмами, проктитами, выпадением прямой ки­ шки и развитием узловато расширенных вен. Наличие О. в удаленных аиендиксах, при­ том иногда в огромном количестве вплоть до закупорки просвета,—нередкая находка. На­ ходили в них и каловые камни с О. в каче­ стве ядра в центре. Раздражение слизистой апендикса острицами и их токсинами моя^ет сказаться в целом ряде болезненных симпто­ мов и ощущений, известных под названием апендикопатии. Могут ли. О. быть непосред­ ственной причиной развития острого апендицита, еще не решено окончательно, хотя мно­ гие авторы высказываются положительно в этом смысле. Внедряясь иногда глубоко в ки­ шечную стенку, О. могут здесь инкапсулиро­ ваться путем объизвествления. Скрябин го­ ворит об опухолевидных разрастаниях в свя­ зи с внедрением аскарид; описан случай на­ хождения на трупе в стенке прямой кишки таких, покрытых слизистой опухолей вели­ чиной до грецкого ореха, обросших соеди­ нительной тканью, внутри которых находи­ лась масса яиц остриц. Натан (Nathan) на­ шел в селезенке умершей от цироза печени плотный соединительнотканный с вишндо очаг с заключенной в нем О. самкой, несомненно занесенной туда гематогенным путем.—Са­ мым характерным симптомом энтеробиоза яв­ ляется причиняемый О. и их токсинами зуд или чувство жжения вокруг ануса, вызываю­ щие рефлекторную потребность чесаться. На этой почве могут развиться всевозможные кожные поражения (эритемы, вторичные эк­ земы, абсцесы и т. п.), распространяющиеся иногда далеко за пределы промежности. Ин­ тенсивность зуда зависит в значительной сте­ пени от количества выползающих самок; их может быть иногда колоссальное количество. Подъяпольская констатировала на трупе в кишечнике одного ребенка 2 751 экземпляр О. Острицы проникают иногда у мальчиков в мешок крайней плоти, а у девочек не только во влагалище, но и выше, через Фаллопиевы трубы—в Дугласов о пространство, где их на­ ходили инкапсулированными на брюшине. Не исключена возможность занесения ими туда и патогенных микробов. Сильное раздраже­ ние ими мочеполовой сферы ведет к раннему пробуждению полового инстинкта, к онаниз­ му, дизурии, лейкорее, баланиту, простаторее и т. п. со всеми вытекающими отсюда- по­ следствиями. При продолжительном энтеробиозе дети-невропаты становятся еще более раздражительными и нервными, теряют апетит, худеют, отстают в росте; у них могут даже развиться эпилептиформные припадки. Изложенный патогенез энтеробиоза, этой ти­ пичной б-ни быта, возможен лишь при массо­ вом и длительном очервлении. При небольшом количестве О. в кишечнике обыкновенно не отмечается никаких болезненных симптомов. П р о ф и л а к т и к а , базирующаяся главн. обр. на правильном понимании жизненного цикла О., сводится в основном к мерам лич­ ной и общественной гигиены, а именно: ре­ комендуется тщательно мыть руки перед едой, не грызть ногтей и не вычищать подногтевой грязи зубами, ночью спать в на­ глухо зашитых штанишках, ежедневно под­ мывать промежность и обязательно пользо­ ваться клозетной бумагой; часто сменять на­ тельное и постельное белье; не употреблять в еду загрязненную и недостаточно обес­ пложенную пищу; соблюдать взаимную чи­ стоплотность в семье; опрятно содержать дет­ ские комнаты, игрушки, общественные поме­ щения для детей, а также и клозеты, и са­ мое главное — широкое сан. просвещение. Б о р ь б а с О. в виду постоянной воз­ можности реинвазии — дело довольно труд­ ное, но не безуспешное, и здесь на первом плане стоит строгое проведение всех тех профилактических мер, которые затрудняют и не допускают О. вновь попадать в орга­ низм человека. Принцип успешной дегель­ минтизации сводится в основном к правиль­ ному комбинированию лекарственного лече­ ния с клизмами и слабительными. Клизмы на­ значаются главн. образом при зуде, перед сном, для предупреждения выползания самок и рассеивания ими яиц. С той же целью назначаются смазывания ануса серой ртут­ ной мазью пополам с вазелином либо введе­ ние свечек с той же мазью. Частые клиз­ мы вредны, особенно клизмы с сулемой либо карболкой. Многие назначают клизмы из мыльной воды,чеснока,7 —Ya%- oro раствора лизола, /г—1 %-ного уксуса. Всякому медика­ ментозному лечению должно предшествовать слабительное, к-рое непременно повторяется после законченной дачи лекарства. Из мно­ гочисленных средств против остриц за­ служенной репутацией пользуется комби­ нация нафталина с сантонином (3—4 по­ рошка в течение 2—3 дней). Рекомендуется и углекислый висмут, соли алюминия (Gelonida alum, subacetici), также и тимол, ко­ торый вследствие жгучего вкуса для детей мало пригоден. Трумп предлагает камалу, Гейбнер—экстракт папоротника. При назна­ чении последнего против ленточных глист у детей Шолле многократно наблюдал одно­ временное отхождение большого количества как половозрелых, так и неполовозрелых остриц. Употребление в еду большого коли­ чества лука, чеснока, сырой моркови спо­ собствует изгнанию остриц. К новейшим средствам относятся: препарат из чеснока — Allisatin-Sandoz и 2%-ный диализат из мор­ кови — Daucarysatum - Burger. Промывание кишечника при помощи дуоденального зон­ да раствором Aluminii subacetici вряд ли применимо у детей. Для успешного лечения необходимо выявить всех глистоносителей в семье и добиться одновременной их дегель­ минтизации, иначе каждый нелеченный оста­ нется постоянным источником для новых за­ ражений остальных членов семьи, г. шолпо. H 4 х Лит.: Б а н а й т и с С , Острицы и апендицит, Арх. мед. наук, т. I I , вып. 1(4), 1929; 3 а в а д о вс к и й М. и Ш а л и м о в Л . , Возможна ли аутоинвазия при оксиуриазисе, Труды Лаборатории экспе­ риментальной биологии Моск. зоопарка, т. V, стр. 9— 39, 1929; С к р я б и н К. и П1 у л ь ц Р., О борьбе с острицами у детей, Профил. мед., 1928, № 6—7; о н и ж е, Гельминтозы человека, часть 2, стр. 152—167, 263—314 и 679—685, М.—Л., 1931 (лит.); B r u n i n g Я . , Helminthiasis mit besonderer BerOcksichtigung des Kindesalters, Monatssehr. f. Kinderh ilk., B. X L V I I , № l , 193U (лит.); G o b e l F . , Oxyuriasis, Erg. d. inn. Med., В. X X I I , 1922 (лит.); H ^ u b n c r 0., Studien iib r Oxyuriasis, Jhrb. I. Kinderheilk., B . X C V I I I , p. 1, 1922; K o c h Oxyurenfortpllanzung im Darm ohne Reinfektion u. Magenpassage, Centralbl. f. Bakt., Orig., Abt. 1, B . X C I V . Heft 3—4, p. 208—236, 1925; R h e i nd o r f A., Die WiirmfortsatzeTitztindung, В., 1920.