* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
115 ОСТЕОСКЛЕРОЗ lit. эпифизов и эпифизарных л и н и й . — Э т и о л о г и я идиопатического О. пока неясна Неко торые авторы считают его ранней остеомаля цией или разновидностью рахита. Большин ство ж е авторов на основании пат.-анат. ис следований считает О. идентичным с osteo genesis imperfecta, рассматривая его лишь как ослабленную и позднюю форму послед него (osteogenesis imperfecta tarda). Поэтому &все взгляды на этиологию, существующие по отношению к osteogenesis imperfecta, отно сятся и к О. Большинство авторов рассмат ривает О. тоже как порок развития, выра жающийся в недоразвитии всех дериватов мезенхимы. Это подтверждается и тем, что при О. отмечается часто ясно выраженный наследственно-семейный характер заболева ния, передающегося через несколько генера ций. При этом иногда отмечается сочетание О. с голубой окраской склер, обусловлен ной чрезмерной тонкостью (недоразвитием) •соединительной ткани склер, и с прогрес сирующей глухотой, связанной с отосклеро зом. Передаваться по наследству может и не вся триада признаков полностью, а иногда лишь нек-рые из них. Наличие голубой ок раски склер может служить диагностическим признаком и для латентных форм заболева ния, которые в связи с менее выраженными пат.-анатом, изменениями клинически могут характеризоваться лишь небольшой склон ностью к переломам или даже полным от сутствием их.—П р о г н о з связан с началом проявления б-ни: чем раньше и чем в боль шем количестве появляются переломы, тем предсказание хуже. Д л я лечения применя ются стронций, мышьяк, кальций, фосфор, рыбий ж и р , препараты гипофиза, щитовид ной железы и молоко кастрированных коз, но без достаточного эффекта, т. к., хотя при & помощи нек-рых из них удается повысить усвояемость кальция, б-нь не улучшается. Рекомендуется общеукрепляющее лечение. Лит.: О б а к е в и ч Р . , Врожденная идиопатическая ломкость костей, Практ. мед., 1928, № 9; А р е г t Е., Les hommes de verre, Presse med., 1928, № 36; HagenbachE., Osteogenesis imperfecta tarda, Prankf. Zeitschr. f. Pathol., В . V I , 1911; R a u H . , Uber Osteopsathyrosis idiopathica, Zeitschr. f. Kinderheilk., B . X L , 1926; S c h w a r z Т., Beitrag z. idio.pathischer Osteopsathyrose, Med. K l i n . , 1925, № 49; S i n g e r S., E i n Beitrag zur Frage der Kombination abnormer Knochenbruchigkeit u. blauer Scleren, Zeit schr. f. klin. Med., B . X C V I I , 1923. См. также лит. к ст. Osteogenesis imperfecta и соотв. главы в основных руководствах, приведенных в лит. к статье Кость, па тология и клиника. Д . Лыропаев. ОСТЕОСКЛЕРОЗ, osteosclerosis (от греч. os teon— кость и skleros — твердый, плотный), термин, к-рым обозначают уплотнение кости, происходящее гл. обр. вследствие увеличения объема перекладин губчатого вещества. При высшей степени такого состояния костномоз говые пространства совершенно исчезают, и вся кость превращается в однородную ком пактную костную массу, что обозначается как эбурнеация (от лат. ebur—слоновая кость). В компактном слое кости О. выражается в на растании костного вещества по стенкам Га версовых каналов, что ведет к их сужению, и сочетается обычно с гиперостозом, т. е. утолщением этого слоя вследствие избыточно го периостального и эндостального костеобразования. Подобного рода изменения могут возникать при самых разнообразных пораже ниях скелета, причем степень распространен ности и локализация склеротического про цесса, так ж е как и характер новообразован ной костной ткани, могут быть чрезвычайно различны. В частности содержание известко вых солей в таких разрастаниях бывает то понижено, иногда до полного отсутствия их (как при рахите, остеомаляции, фиброзном остите), то нормально (напр. при воспали тельных О.), то даже повышено (как при б-ни Альберс-Шенберга) (см. Остеопатии).—Фолькман (Volkmann) различает 1) o s t e o s c l e r o s i s r e s t i t u t i v a , наблюдаемый напр. на месте бывших переломов, после секвестротомий и вообще в исходе различных, уже за кончившихся деструктивных процессов в ко сти; 2) o s t e o s c l e r o s i s r e a c t i v a , s. i n d u r a t i v a , развивающийся вокруг хрон. остеомиелитических гнезд различного про исхождения и даже под влиянием хрон. вос палительных процессов в соседних тканях (напр. при хрон. гнойных артритах, язвах голени и т. п.), и З ) o s t e o s c l e r o s i s i d i o p a t h i c a , например при сифилисе (без каких-либо воспалительных явлений в соответствующих костях), при общем ве нозном застое (osteosclerosis cyanotica—осо бенно в костях черепа), при б-ни АльберсШенберга и т. п. Болезненные формы, при к-рых (или в те чение или в исходе) может наблюдаться О., следующие: 1) рахит, остеомаляция, остит фиброзный, остит деформирующий, ахондроплазия (см.), особенно та ее форма, к-рая обо значается как chondrodystrophia hyperplastica (по классификации Кауфмана) и при к-рой помимо обычно усиленного периостального костеобразования возникают еще неправиль ные разрастания хрящевой массы эпифиза, благодаря чему образуются хотя и мало уве личивающиеся в длину, но очень широкие, неправильной формы костные перекладины; б-нь Альберс-Шенберга (см. Остеопатии). Изредка остеосклеротические изменения на блюдаются также при акромегалии (см.) и при т. н. osteoarthropathie hypertrophiante pneumique (см. Мари болезнь). 2) Различные виды остеомиелита как специфического (tbc, lues и т. д.), так и неспецифического (см. Кость и Остеомиелит). 3) Костные мозоли, разви вающиеся после переломов (см.). 4) Большин ство случаев хрон. (обычно профессионально го) отравления фосфором и мышьяком (проте кающие с распространенным О. и гиперосто зом). 5) Нек-рые первичные и метастатические костные опухоли, как напр. оссифицирующие центральные саркомы, остеоидсаркомы, остеоидхондромы, остеопластические раки (см. Кость). 6) Нек-рые б-ни крови и кро ветворных органов, а именно—нек-рые формы лейкемии, алейкемии и анемии (см.). Что ка сается лейкемии, то в качестве пат.-анат. на ходки описан О. в отдельных случаях к а к лимф., так и миелоидной ее формы. При этом состояние костного мозга, находящегося в су женных костномозговых пространствах, мо жет быть различным, т. е. он может либо представлять изменения, обычно свойствен ные данному виду б-ни, либо носить апластический характер, будучи представлен волок нистой или жировой тканью лишь с незна чительными рассеянными кое-где гемопоэтическими островками (т. н. лейкемии с апластическим костным мозгом). Все другие заболевания крови и кроветвор ных органов, сопровождающиеся О., обычно