* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
67 ОСПОПРИВИВАНИЕ 68 чайшей чистоты во всей обстановке ребен ка. У детей, больных impetigo contagiosa, вакцина часто осложняется этой инфекцией, что почти всегда ведет к гнойному распаду оспин. Осложнения другими остройнф е к ц . б о л е з н я м и . Заболевание скарла тиной способствует тяжелому течению вак цины; корь, наоборот, оказывает подавляю щее влияние. Дифтерия несколько ухуд шается под влиянием вакцины, коклюш же принимает более благоприятное течение. Особую группу осложнений составляют слу чаи переноса оспенного вируса с прививоч ных оспин на другие части тела. Они ведут иногда к серьезному расстройству здоровья (напр. при поражении органа зрения). Б . ч . дело идет об аутринокуляции: при расчесах оспин привитой загрязняет лимфой концы пальцев и, царапая ногтями различные участки кожи, переносит туда оспенный ви рус. Иногда привитой становится источни ком переноса вакцины на окружающих (при совместном спанье, пользовании общим бель ем, ваннами и т. п.). Описаны случаи пере носа на половые органы, на глаза и т. д. Очень опасен (до 40% смертельности) пере нос вакцины на экзематозно измененные участки кожи — eczema vaccinatum (часто возникает также гематогенным путем). По верхность пораженной кожи приобретает грязносерый цвет, по периферии ее образу ются многочисленные сливные или отдель ные высыпания со всеми признаками типич ных оспин. Появляется лихорадка, высота и продолжительность которой соответствуют размерам пораженной площади. В самых тяжелых случаях, особенно у грудных де тей, может наступить смерть при явлениях общей инфекции (бред, потеря сознания, бы стро нарастающая слабость сердца). При тяжелой гемофилии прививочный надрез мо жет сопровождаться смертельным кровоте чением, а при пернициозной анемии, лейке мии—вызвать обострение этих б-ней и смерть. Осложнения при О. представляют большую редкость. Они не могут повлиять на оценку О., которое остается единственным средством против развития оспенных эпидемий. Организация О. З а к о н о д а т е л ь с т в о . Первый закон об обязательном О. в СССР издан был 10/IV 1919 г. за подписью В. И. Ленина. Основные требования постановле ния СНК РСФСР от 18/Х 1924 г. сводятся к следующему. 1) Все без изъятия граждане, проживающие на территории РСФСР, подле жат обязательному О. (вакцинации) в тече ние первого года жизни и повторно (ревакци нации) в возрасте от 10 до 11 л . и в возра сте от 20 до 21 г. 2) «В случае возникновения эпидемии натуральной оспы... исполкомы обязаны принимать меры к организации по головного обязательного О. всего населения пораженной местности или отдельных групп его». Дальнейшими распоряжениями Н К З д р . РСФСР контингенты граждан, подлежащие обязательной ревакцинации, значительно рас ширены (поступающие в учебные заведе ния, на гос. службу и т. д.). Аналогичные законы изданы почти во всех союзных со ветских социалистических республиках. В Белоруссии по декрету от 10/IV 1925 г. обя зательна вакцинация на 1-м г. жизни, ревак цинация на 11-м г. и на 21-м г. На Украине I согласно декрету от 20/1 1925 г. обязательной вакцинации подлежат 1) все дети в течение 1-го года жизн*и, 2) все граждане прочих воз растов, еще не подвергавшиеся О. Ревакци нация обязательна для всех граждан в возра сте 7—8 л . , 14—15 лет и 20—21 года. Из Закавказских союзных республик в Грузии обязательное О. введено в 1923 г., в Азер байджане и в Армении в 1925 г. Сроки обя зательного О. установлены: в Азербайджане и в Грузии на 1-м г. и по достижении 7 лет, в Армении на 1-м г., по достижении 10 л . и по достижении 20 л . В этих 3 республиках установлена кроме того обязательная ре вакцинация для учащихся, красноармейцев, рабочих и служащих и пр. Общее руко водство О. принадлежит Н К З д р . (разработ ка законопроектов, контроль за О., снаб жение детритом и т. д.). Исполкомам предо ставлено право издавать постановления, устанавливающие обязательность ревакци нации для отдельных групп населения. На исполкомах же лежит обязанность прово дить О. через здравотделы. На последние возлагается разработка плана О., снабже ние оспопрививательных участков детритом, бланками, сан.-просвет. литературой, состав ление и проведение смет на О. Непосред ственное заведывание О. и ответственность за него возлагается на сан. и участковых врачей по принадлежности. Прививка оспы, выдача удостоверений в этом производятся бесплатно. Все официальные учреждения и лица снабжаются бесплатно вакциной из гос. оспенных ин-тов и лабораторий. Почти всюду принята смешанная, подворно-пунктовая система О. В сельских местностях оно проводится гл. обр. путем подворного об хода. Противозаконное уклонение от О. ка рается применительно к ст. 219 Уг. кодекса (штраф до 300 руб. или принудительные ра боты до 3 месяцев, по постановлению народ ного суда). С т а т и с т и к а О. и ф о р м ы у ч е т а . Планомерная организация О. возможна лишь при наличии необходимых для этой цели статистических сведений. Порядок со бирания их, формы учета предусмотрены со ответствующими распоряжениями Н К З д р . Наиболее важными являются: 1) системати ческий учет контингентов, подлежащих обя зательному О., 2) учет лиц, получивших при вивку, 3) учет результатов О. (отдельно для вакцинации и ревакцинации); учет родивших ся производится на основании сведений, име ющихся в отделах записей актов граждан ского состояния (ЗАГС), по соглашению с ними; учет лиц, подлежащих обязательной ревакцинации, производится через органы ми лиции и домоуправления в городах и через рай- и сельсоветы в сельских местностях. В статистике О. обычно применяется 2 вида за писей: обыкновенный список и индивидуаль но-карточная регистрация. Преимущества последней в том, что она облегчает как до бывание сведений, так и в особенности их дальнейшую обработку. Именные списки со ставляются в алфавитном порядке фамилий, с указанием имени, отчества, возраста и ме стожительства подлежащих прйвивке лиц. Наличием таких списков очень облегчается составление календарного плана О., марш рутов и т. д. О произведенной прививке, осмотре и т. д. оспопрививатель делает со-