* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

745 ОБМЕН ВЕЩЕСТВ 746 или и х пограничных слоев. Эти оболочки сами по себе могут благоприятствовать или препятствовать осуществлению осмотиче­ ских процессов в клетке и обмену воды в н е й . Расшифрование подобных влияний в наст, время затруднено х о т я бы потому, что мало известны все те физ.-хим. фазы и состояния, в к-рых находится протоплазма клеток и в частности ее пограничный слой, а также, ка­ кими силами у д е р ж и в а е т с я вода клетками. Подчиняясь осмотическим влияниям, кле­ точная протоплазма, несущая сама опреде­ ленный электрический з а р я д , но не способ­ ная к диффузии, участвует в т. н. аномаль­ ном осмосе, т. е. создает неодинаковую кон­ центрацию в окружающей жидкости и вну­ три клетки д л я целого р я д а анионов ( С Г , НСОз). Д р у г и м и словами, распределение этих ионов по обе стороны клеточной обо­ л о ч к и — м е ж д у тканевой жидкостью и с о ­ держимым клетки—происходит неравномер­ но по законам т. н. равновесия Д о н н а н а (см. Доннана равновесие). В о д н ы й б а л а н с организма склады­ вается из воды, вводимой с пищей или обра­ зующейся в результате жизнедеятельности органов и тканей, с одной стороны, и воды, выводимой при помощи мочеотделения, п е р ­ спирации (через легкие, к о ж у ) , — с д р у г о й . Введение воды в организм регулируется осо­ бым физиол. о щ у щ е н и е м — ж а ж д о й , степень к-рой обусловлена в первую очередь содер­ жанием осмотически активных веществ (resp. молекулярной концентрацией) в крови и тка­ невых ж и д к о с т я х (см. Жажда). Ч т о ж е ка­ сается выделения воды, то оно в физиологич. у с л о в и я х находится в строгом соответ­ ствии с количеством вводимой воды. П р и обильном питье р е г у л я ц и я эта осуществля­ ется быстро ( г л . о б р . почками). Н а с т у п а ю ­ щий д и у р е з является результатом т е х сдви­ гов, к-рые происходят в водно-солевом х о ­ зяйстве организма. Сдвиги эти подчас н е у л о ­ вимы и не всегда относятся к изменениям с о ­ става крови; так, степень мочеотделения не находится в прямой зависимости от р а з ж и ­ ж е н и я крови. Н а р я д у с почками однако и экстраренальное выделение воды может оказать существенное влияние на водное хозяйство * организма, что имеет место г л . обр. при высокой внешней t ° (климат, у с л о ­ вия, работа в горячем ц е х у ) или л и х о р а д к е . Испарение воды с сравнительно большой п о ­ верхности тела играет роль терморегулято­ р а , способствующего при соответствующих у с л о в и я х поддеряганию t ° тела на определен­ ном у р о в н е . Вместе с тем необходимо под­ черкнуть, что при избытке воды в организме экстраренальное выделение и при нормаль­ ной t ° о к р у ж а ю щ е й среды р е з к о нарастает, а в пат. у с л о в и я х , например при гипертиреозе (в особенности экспериментальном), роль экстраренального выделения в водном балан­ се р е з к о повышается, д о х о д я д о 50% всей выделяемой воды. Однако у ж е в норм, у с л о ­ виях количество воды, удаляемой экстраренальным путем, м о ж е т доходить у человека до 800 — 900 см в сутки. И з этого количе­ ства 500—600 см выделяется при помощи к о ж н о й перспирации или потоотделения, а остальное количество в виде водяных паров выдыхаемого в о з д у х а . Кстати сказать, прово­ 3 3 димое в отношении водного б а л а н с а качест­ венное различие м е ж д у перспирацией и потоотделением мало обосновано, т. к. п е р ­ вая осуществляется теми ж е потовыми ж е л е ­ зами, и только лишь невидима д л я н е в о о р у ­ ж е н н о г о г л а з а . Отдача воды кожей дает б о ­ лее обширные возможности д л я р е г у л и р о ­ вания водного хозяйства, нежели дыхание, т. к. к о ж н а я перспирация находится в пря­ мой зависимости от чрезвычайно чувстви­ тельного к температурным колебаниям, л я бильного и поддающегося тонкой р е г у л я ­ ции иннервационного аппарата. Количест­ во ж е воды в выдыхаемом в о з д у х е , имеющем довольно постоянную температуру и следо­ вательно стойкое напряжение водяных п а ­ ров, подвержено значительно меньшим к о ­ лебаниям. Способность к удеряганию водного х о з я й ­ ства на определенном у р о в н е , resp. к вырав­ ниванию водного баланса, в физиол. у с л о ­ виях поддается изучению при помощи т. н. «водной пробы». П р и введении 1 сОО см воды последняя с избытком выделяется в те­ чение 3-—4 часов, причем ренальным путем выводится 80—90% у взрослых и 70—80% у детей (см. также обмен веществ у детей и Почки,—фнкц. диагностика). Результаты водной пробы находятся однако в тесней­ шей зависимости от предварительного пита­ ния и в частности от предварительного насы­ щения тканей водой и солями. Т а к , у кро­ ликов, вскармливаемых «сухой» пищей (на­ пример овсом), водная проба выпадает зна­ чительно медленнее, н е ж е л и у питаемых богатой водой морковью (Siebeck). В с е это в еще большей степени относится к чело­ в е к у , употребляющему в пищу чрезвычай­ но разнообразное количество ж и д к о с т и и N a C l (от 5 д о 20 а в сутки). И з в х о д я щ и х в ее состав ионов N a и СГ первому принад­ лежит несомненно гидропигенное свойство, т. к. и д р у г и е с о л и , содержащие катионы N a , т а к ж е способствуют з а д е р ж к е воды ( N a H C 0 , N a H P 0 ) . Странным образом про­ тивоположное (мочегонное) действие ока­ зывают несущие также положительный з а ­ р я д катионы К и Са, и х соли и содеришщие и х пищевые Бещества (картофель, плоды). Следовательно характер предварительного питания не только п о содержанию в нем воды, но и по минеральному его составу оказывает решающее влияние на течение водного обмена. В с е это лишь свидетельст­ вует, что водный обмен не д о л ж е н быть рас­ сматриваем как самостоятельно протекаю­ щий процесс, в частности вне связи с мине­ ральным обменом. Иногда в эксперименте (деминерализация, искусственная полидипсия, перегревание), а также в пат. у с л о в и я х , м о ж н о наблюдать развитие длительного отрицательного вод­ ного баланса; в таких с л у ч а я х наступает обезвоживание, (см.), сопровояедающоеся тя¬ желыми явлениями вплоть д о симптомов резкой интоксикации. Не менее т я ж е л у ю картину представляют случаи с п о л о ж и ­ тельным водным балансом; обычно э т о — состояния, наступившие вслед з а резкой и быстрой з а д е р ж к о й значительных коли­ честв воды в организме. Подобные у с л о в и я могут быть созданы введением б о л ь ш и х к о 3 + + 3 2 4