* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
Г43 ОБМЕН ВЕЩЕСТВ 7 44 ционная вода; также образуется вода в ре зультате реакций нейтрализации. Н а к о н е ц тканевые и кровяные протеины способны под влиянием гидростатических и электро осмотических сил отбухать (Entquellung н е мецких авторов), отдавая свою конституци онную в о д у . В наст, время еще далеко не выяснены все направляющие силы и пути, п о к-рым осу ществляется промежуточный обмен воды. Так, принятая внутрь вода не всасывается в ж е л у д к е , однако ее поступления в ж е л у д о к у ж е достаточно д л я того, чтобы вызвать вазомоторную к о ж н у ю реакцию и усиление к о ж н о й перспирации. С п е р е х о д о м той ж е воды в кишечник начинается ее всасывание, быстрота к-рого определяется ионным и мо лекулярным составом выпитой жидкости. Далее всосавшаяся из кишечника пищевая вода не попадает тотчас ж е в общий ток к р о ви и лимфы, а задерживается частично в пе чени, причем степень этой з а д е р ж к и зави сит как от характера раствора, в составе к-рого вода всасывается (вода per se, соле вой или сахарный, гипер- или гипотониче ский растворы), так и от состояния п а р е н х и мы печени и ее кровеносной системы. С физиол. стороны остается неясным, обуслов лена ли подобная «шлюзовая» роль печени д л я воды специфическим устройством ее ве н о з н о й системы (легкая проницаемость ее капиляров, наличие ж о м а или венозных з а слонок в месте выхода из печени печоночных вен) или ж е тому причиной исключительная рыхлость паренхимы печени, способность ее клеточных элементов к н а б у х а н и ю и на конец наличие огромного количества тка невых щелей в печени. Значительная часть всосавшейся и з кишечника воды, в особен ности после обильного питья, п р о й д я печень, поступает в к р у г кровообращения. Однако незначительность и кратковременность гидремии (см.) д а ж е после обильных водных н а г р у з о к (1—lVs л) свидетельствуют о том, что почти вся резорбированная вода быстро у д а л я е т с я и з крови. П р и помощи взвешива н и я и учета д и у р е з а м о ж н о легко убедиться в том, что главная масса выпитой воды пере ходит в ткани и в лимфу и затем лишь посте пенно отчасти выводится с м о ч о й . З а с л у ж и в а ет внимания,что чистая вода легче у д а л я е т с я из крови, resp. обусловливает меньшую гидремию, н е ж е л и изотонический раствор по варенной соли. Дальнейшее передвижение воды через со судистую стенку и далее через полупро ницаемые клеточные оболочки осуществля ется в основном тремя силами: гидростати ческим давлением, существующим в сосуди стом р у с л е , осмотическим давлением по обе стороны капилярной стенки и онкотическим давлением коллоидов крови и тканевой ж и д кости. Совершенно очевидно, что все попыт ки объяснить выхождение воды из кровенос ной системы одной лишь фильтрацией ее под давлением (Ludwig) или влиянием осмотиче с к и х сил (Starling) оказались тщетными. Ма ло того, следует учесть, что упомянутые три направляющие силы водного обмена имеют своей точкой п р и л о ж е н и я капилярный эндо телий, resp. клеточные мембраны, безуслов но не подчиняющиеся полностью всем тем закономерностям, к-рые были получены при модельных опытах in vitro (Loeb). В то время как лимфа, являющаяся фильтратом кровя ной плазмы, содержит соответствующее сос таву крови количество молекулярных частиц, происходящие из той ж е кровяной плазмы спинномозговая жидкость, с е р о з н а я ж и д кость брюшины, а в патологических у с л о в и я х и отечная жидкость, имеют весьма отличный от кровяной плазмы количественный соле вой состав. Объяснения этим отклонениям д а е т ф и з . хим. биология,к-рая учит, что активная реак ц и я среды по обе стороны мембраны, каче ственный и количественный состав электро литов определяют собой проницаемость упомянутых «барьеров» (гемато-энцефалический, брюшинный, плевральный и п р . ) д л я р я д а ионов и неэлектролитов, а с ни ми и д л я и х растворителя — воды. Н а р я д у с этим небезынтересно также отметить, что в большинстве органов и систем непо средственный обмен воды м е ж д у кровью и паренхиматозными клетками вообще не в о з м о ж е н , так как везде м е ж д у ними име ется большее или меньшее количество сое динительной ткани. Последней принадлежит роль не одной лишь опорной ткани: колло иды ее элементов обладают исключитель ной способностью к адсорпции кислых ва лентностей (гистиохимически они ацидофильны), последствием чего является быст рый приток ж и д к о с т и с положительно за¬ ряженными Н-ионами в межклеточное ве щество и его н а б у х а н и е . Больше того, но вейшими исследованиями (Hulse, Hueck) подвергнуто сомнению само наличие тка невой ж и д к о с т и в межклеточных простран ствах. С этой точки з р е н и я коллоиды м е ж клеточного вещества (припомощи т. н. «ткане вого тока») сами осуществляют транспор тировку питательных веществ к клеточным элементам и отдачу растворенных п р о д у к тов обмена обратно в кровь. Д р у г и м и сло вами, соединительная ткань является в а ж нейшим действенным ф и з и к о - х и м и ч е с к и м фактором водного обмена, чрезвычайно чув ствительным к изменениям с о д е р ж а н и я ио нов в о к р у ж а ю щ и х т к а н я х (кровь или орга ны) и в свою очередь на эту с р е д у влияющим (см. также Гидрофилия., гидрофильность). Многочисленные наблюдения над стойкостью эритроцитов в растворах нейтральных солей и над тканевыми культурами свидетельству ют, что н а б у х а н и е и сморщивание клеток находится в зависимости в первую очередь от осмотического давления окружающей и х среды. Однако в этом обмене с о к р у ж а ю щей средой принимает участие не вся вода, в х о д я щ а я в состав клетки, а лишь та под в и ж н а я ее часть, к-рая играет роль раствори т е л я , конституционная ж е вода, как у к а зывалось, отдается протоплазмой с боль шим трудом и то лишь перед гибелью кле точной структуры. Поэтому и степень на б у х а н и я клеток не находится в прямом с о отношении с концентрацией о к р у ж а ю щ е г о раствора (resp. тканевых соков). Кроме того на поверхности самой клетки имеют место сложные процессы адсорпции и изменения поверхностного н а т я ж е н и я , обусловливаю щего проницаемость клеточных оболочек