* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

597 НОС б»8 пении р о ж и по слизистой оболочке полости Н . н а зев и гортань развивается острое вос­ палительное с у ж е н и е гортани, требующее трахеотомии и часто кончающееся неблаго­ п о л у ч н о . — Л е ч е н и е. П р е ж д е всего име­ ют значение профилактические мероприя­ тия—лечение эмпием придаточных поло­ стей П . , устранение ссадин и экскориаций вокруг Н . , при расчесах к-рых вносится и н ­ фекция, в е д у щ а я к р о ж и с т о м у воспалению. П р и лечении развившейся р о ж и м о ж н о при­ менять смоченные в 10 %-ном растворе у к с у с ­ нокислого глинозема компресы днем и ночью (часто меняя) на п о р а н е н н ы е места и о к р у ­ ж а ю щ и е здоровые части. В то ж е время в Н . вводят небольшие тампоны, смоченные в этом растворе, к-рые меняют 5—6 р а з в день. Д р у г и е применяют п р и лечении р о ж и 5— 1 0 % - н у ю ихтиоловую мазь, покрывая ею пораженные места (см. Рожа). Б. Х р о н . в о с п а л и т е л ь н ы е з а б о ­ л е в а н и я п о л о с т и н о с а , а) В числе д р у г и х заболеваний перегородки н у ж н о от­ метить u l c u s s e p t i p e r f o r a n s , разви­ вающийся в связи с rhinitis sicca anterior и представляющий прободение на хрящевой части, круглой или овальной формы, д о о д ­ ного см в диаметре. Это заболевание обяза­ но своим п р о и с х о ж д е н и е м дефекту эпителия вследствие ковыряния ногтем; вследствие инфекции стафилококками и стрептококками о б р а з у е т с я н а перегородке ограниченная я з ­ ва, которая постепенно с о б е и х сторон, п р о ­ никая в г л у б и н у , ведет к п р о б о д е н и ю . Осо­ бенно часто п р о б о д а ю щ а я я з в а перегородки наблюдается у таких рабочих, которые по с в о е й профессии вынуждены вдыхать в о з д у х , с о д е р ж а щ и й химические или механические р а з д р а ж а ю щ и е и разъедающие вещества (це­ ментные, аккумуляторные фабрики, п р о и з ­ водства, связанные с добыванием и перера­ боткой хромовых солей), а т а к ж е у кокаини­ стов (см. Кокаинизм). — П р и диференциальной диагностике необходимо исключить tbc и сифилис. Т у б . я з в а всегда о к р у ж е н а гра­ н у л и р у ю щ и м и краями, сифилитическая ж е я з в а не ограничивается х р я щ е в о й частью, но чаще переходит и на костную носовую п е ­ р е г о р о д к у . — Л е ч е н и е д о л ж н о быть н а ­ правлено н а у с и л е н и е профилактических мероприятий в данном производстве, к-рые д о л ж н ы вести к у д а л е н и ю вредных примесей из в о з д у х а . Необходимо запретить больному ковыряние пальцем в носу д л я п р е д у п р е ­ ж д е н и я заноса инфекции. П р и образовав­ шейся перфорации тщательно очищают к р а я прободания и- накладывают 2 %-ную ж е л т у ю ртутную мазь. П р о ц е с с з а ж и в л е н и я идет весьма медленно. б) С и к о з н о з д р е й (sycosis vestibuli nasi)—гнойновоспалительное заболевание во­ л о с я н ы х мешков волос, расположенных во входе в Н . Сикоз ноздрей часто существу­ е т одновременно с сикозом бороды. Причи­ ны сикоза—стафилококковая инфекция либо проникшая со стороны гнойнопораженных придаточных п а з у х Н . либо ж е внесенная загрязненными пальцами р у к и з в н е . — Л еч е н и е. П о с л е размягчения к а к о й - л и б о мазью (Ung. diachylon) корок необходимо с помощью пинцета удалить все окруженные гнойничком волоски. К о ж а дезинфицирует­ с я мыльным спиртом и л и сулемой (1 : 1 ООО). Е с л и наступает воспалительная р е а к ц и я , то назначают примочки и з Буровской ж и д к о ­ сти и след. мазь: Bismut. subnitr. 1,0, V a selin alb. 10,0. После излечения б-ной д о л ­ гое время д о л ж е н находиться под наблюде­ нием врача, т. к. рецидивы б-ни очень часты. в) Э к з е м а н о с о в о г о в х о д а (ecze­ ma vestibuli nasi) чаще всего бывает след­ ствием р а з д р а ж е н и я , к-рое вызывается гной­ ным отделяемым заболевших придаточных полостей (см. Придаточные полости носа). В о многих с л у ч а я х х р о н . риниты с обиль­ ным отделением слизи могут служить при­ чиной образования и длительности течения экземы входа в Н . Экзема в х о д а в Н . может т а к ж е существовать как одно и з явлений общей экземы. В с л у ч а я х острых форм экзе­ мы носового в х о д а п о с л е д н я я х а р а к т е р и ­ з у е т с я краснотой, п р и п у х л о с т ь ю , о б р а з о ­ ванием экскориаций и иногда пузырьков н а к о ж е . Иногда о б р а з у ю т с я к о р к и , а под ними болезненные трещины, особенно в recessus apicis nasi и в заднем у г л у входа в н о с . В с л у ч а я х , протекающих хронически, корки о б р а з у ю т с я особенно на внутренней поверх­ ности крыла н о с а , б у д у ч и крепко спаяны с к о ж е й . Ч е р е з образованные трещины могут внедряться патогенные микроорганизмы, вы­ зывая повторно р о ж у л и ц а , ф у р у н к у л ы и сикоз носового в х о д а , а иногда и септиче­ ские з а б о л е в а н и я . — П р о г н о з п р и острой экземе всегда благоприятный, в с л у ч а я х х р о н и ч е с к и х т а к ж е получается выздоровле­ ние п р и правильном л е ч е н и и . — Л е ч е н и е д о л ж н о п р е ж д е всего быть направлено на устранение причин, вызвавших заболева­ ние. Местное лечение начинают с у д а л е н и я корок, что лучше всего достигается введе­ нием ватного тампона, пропитанного какойлибо индиферентной мазью, оливковым и л и миндальным маслом. В с л у ч а я х хрониче­ с к и х , где иногда такого лечения бывает не­ достаточно, применяют еще ртутные мази и з Hydrarg. praecip. rubr. и л и oxydat. flav. 0,2, Vaselini 15,0, и л и Ung. diachylon Hebrae. Трещины слегка смазываются 5%-ным раствором л я п и с а и л и иода и йодистого ка­ л и я в глицерине. П о излечении экземы н е ­ которое время приходится применять еще мази во и з б е ж а н и е рецидивов (до приобрете­ ния к о ж е й норм, окраски и эластичности). г) С и ф и л и с Н . встречается в виде п е р ­ вичного склероза, вторичных и третичных форм. П е р в и ч н ы й с к л е р о з в Н . встре­ чается гораздо р е ж е , чем в полости рта и на г у б а х , но далеко не так р е д к о , как это пола­ г а л и . Т а к , на 3 676 случаев первичного с и ­ филиса в е р х н и х дыхательных путей и пище­ варительного тракта Сендзяк (Sendziak) на­ шел в 118 с л у ч а я х первичный склероз в Н . Твердый шанкр л о к а л и з у е т с я г л . о б р . у в х о д а в Н . , на крыльях Н . и на к о ж н о й ча­ сти носовой перегородки, т. е. в т е х местах, к-рые больше всего подвержены инфекции благодаря травматизации ногтем пальца. П о я в л я ю щ и й с я при этом инфильтрат являет­ с я ограниченным, плотной консистенции, с утолщенными валикообразными краями, с течением времени изъязвляющийся с п о ­ верхности. Б о л е е глубоко в полости Н . м о ­ ж е т образоваться настоящая язва, о к р у ж е н -