* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
481 НОВОРОЖДЕННЫЙ 482 нередко: Лангштейном у 13, Галлером (trai ler)—у 17% всех новорожденных, длятся не долго—от нескольких часов до 2—3 дней и должны быть поставлены вероятно в связь •с высыханием организма ребенка (DurstfieЬег, Hungerfieber). Дети с большим весом ли хорадят относительно чаще, чем дети с ма лым. При незначительных потерях веса пре ходящая лихорадка не наблюдается. Быть может причина ее л е ж и т не в самой потере воды, а в наступающих изменениях в обмене веществ, которые могут иметь место конечно не у каждого ребенка. П а т о л о г и я Н. почти исключительно сводится к инфекции, к которой так скло нен этот возраст. Нек-рые заболевания свой ственны только новорожденным и в дальней ш е й ж и з н и не повторяются. Таковы заболе вания пупка, пупочных сосудов, pemphigus Н . Д р у г и е заболевания, как например сеп с и с , встречаются и в более позднем возрасте, хотя значительно реже. В виду склонности Н. к инфекции большое значение получают про филактические меры: строгая гигиена матери в последнее время беременности, строго асеп тический подход к новорожденным отделе ние их от матерей, к-рые часто являются пер воисточниками инфекции, ранняя и строгая изоляция детей заболевших и т. д . П ф а у н д л е р очень рекомендует боксирование палат д л я Н. и применение масок для у х а ж и в а ю щего персонала. Интересен предложенный в Германии с этой целью тип кроватки-бокса о высокими стеклянными стенками, предо храняющими ребенка от капельн. инфекции. Со стороны кожи типичным д л я этого возра ста заболеванием является пузырчатка, или пемфигус новорожденных (см. Pemphigus), нередко дающая настоящие эпидемии в учре ж д е н и я х . Заболеванием, родственным пем ф и г у с у , является dermatitis exfoliativa Риттера, характеризующийся большой распро страненностью обнаженных поверхностей, значительным эпидермолнзом и слущивание м , а также тяжелым, часто смертельным те чением (см. Дерматиты). Явления склеремы и склередемы могут наблюдаться в подкож ном слое главным образом у недоношенных, а иногда и у доношенных, но больных или о х л а ж д е н н ы х детей (см. Склеродермия). Со стороны полости рта профилактический л о з у н г «Руки прочь ото рта ребенка!» сделал свое важное д е л о и значительно сократил число наблюдающихся заболеваний, особен но молочницы (см.). Встречаются иногда т. н. «нёбные пятна» в виде серовато-белых пятен на нёбе, с инъицированными краями, р а з нообразной формы и величины, которые д а л ё к о не всегда можно поставить в связь с вытиранием слизи из полости рта при р о ж д е н и и ребенка. Беднара афты (см.) наблюда ются обычно несколько п о з ж е . Септические энтериты и энтероколиты являются иногда одним из проявлений сеп с и с а , особенно энтерогенного п р о и с х о ж д е н и я . О мелене—см. Melaena. Относительно заболеваний мочевых путей Н. известно весь ма мало, отчасти вследствие тех труднос т е й , которые представляют у Н. собирание мочи и фнкц. исследование почек. Пиелиты , колибацилярного п р о и с х о ж д е н и я очевидно | встречаются, но часто проходят незамечен- | Б . М . Э. т . X X I . ными (Sauer). Нефриты или чаще нефрозы, хотя редко, но встречаются у сифилитиков, при сепсисе, а м. б. и при д р у г и х инфекци я х . Они могут изредка наблюдаться у детей матерей, больных нефритом и эклямпсией. Описан случай геморагического нефрита с 1% белка у ребенка 14 д н е й , родившегося от матери-эклямптички. Заболевания глаз у Н . д о л ж н ы быть пред метом особого внимания в виду опасности ин фекции их во время родов. Кроме гонокок кового конъюнктивита (см. Бленорея) встре чаются конъюнктивиты и другого п р о и с х о ж д е н и я , иногда очень упорные и по течению с х о ж и е с заболеваниями гонококковыми. Возбудителем их являются д р у г и е дипло кокки или кокки. Течение их обычно более благоприятно, а лечение в общем аналогич но с лечением бленореи. У ж е в первые дни у Н . может наблюдаться дакриоцистит от закрытия просвета слезно-носового канала зародышевой перепонкой илй с л и з и с т о - ж е латинозной пробкой. Гнойные отиты не так редко встречаются при вскрытиях д е т е й , погибших от какой-нибудь инфекции, и ча ще всего бывают вторичными. Рейс наблюдал двустороннюю оторею у ж е на первый день ж и з н и . Проникание инфицированных о к о л о плодных вод в барабанную полость играет здесь определенную роль. Р о ж а имеет свои особенности у Н . Я в ляясь выражением сепсиса, она очень часто ведет к смерти. Клинически она часто при нимает у Н . особые формы—пузырчатую ( б у л е з н у ю ) , флегмонозную—и часто появля ется в различных местах тела. В е р н о г о с р е д ства от этой б-ни нет. По мнению некоторых авторов интенсивная гемотерапия дает б у д то бы обнадеживающие результаты. Д р у г и е получили хороший результат от антивируса по Безредка. Америк, авторы рекомендуют выпускать у ребенка кровь д о нобледнения и тотчас замещать ее кропью той ж е груп пы, по возможности материнской.—Заболе вания пупка сводятся гл. о б р . к инфекции этой области. Наблюдаются кровотечения из пупка—омфалорагии, которые бывают ран ние и поздние. Первые являются чаще все го следствием недостаточно тугой перевязки и в редчайших с л у ч а я х симптомом прояв ленной гемофилии. Кровотечения ж е позд ние в большинстве случаев связаны с общей инфекцией организма, как сепсис, сифилис. Л е г к а я инфекция выражается иногда лишь небольшим нагноением, разрастанием грану л я ц и й , более долгим заясивлением (мокну щий пупок, пупочный грибок). К инфекциям более тяжелым относятся язва п у п к а , диф т е р и я , воспаление пупка, или омфалит(ш.), и наконец гангрепа пупка, являющаяся те перь большой редкостью и п о р а ж а ю щ а я истощенных, слабых детей, особенно в те чение т я ж е л о г о сепсиса. Наконец инфекция может также поразить и пупочные сосуды, причем наружный вид пупка может быть совершенно нормальным, и рана может д а ж е закрыться. Артерии поражаются чаще, чем вена, инфекция к-рой конечно более опасна в виду возможности заноса ее в общий ток крови. Возбудители инфекции (чаще всего стрептококки и стафилококки) вызывают рас п а д сосудистых тромбов — отсюда картина 16