* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

423 НИСТАГМ 424 закону Энальда течение лимфы от ампулы в горизонтальных п о л у к р у ж н ы х каналах вы­ зывает нистагм в сторону, обратную течению эндолимфы, т. е. в данном примере Н . получится вле­ во и горизонталь­ ный, так как был р а з д р а ж е н гори­ зонтальный полу­ к р у ж н ы й канал. В вертикальном ж е Р и с . 4. С х е м а к а л о р и ч е с к о ­ г о н и с т а г м а й т е х н и к а е г о п о л у к р у ж н о м ка­ наблюдения: 1 — в л и в а н и е нале течение лим­ 20 см.* в о д ы ( 2 7 , 5 ° ) с п р и н ­ фы будет напра­ цовкой в наружный слухо­ в о й п р о х о д п о з а д н е - в е р х - влено к ампуле, ней стенке; 2—направление но закон Эвальда тока эндолимфы в правом отношении вер фронтальном полукружном к а н а л е ; 3— в г о р и з о н т а л ь н о м тикальных полук­ полукружном канале; 4 — ружных каналов направление горизонтальногласит, что Н . на­ ротаторного нистагма. правлен в т а к и х с л у ч а я х в противоположную сторону, т. е. влево. Т . о . к а л о р и з а ц и я х о л о д н о й водой правого у х а д о л ж н а дать горизонтальный и фронтальный Н . влево, что в самом деле и получается, но фронтальный, появляясь вме­ сте с горизонтальным, дают вместе горизон­ тально-ротаторный нистагм — Однако этот в з г л я д не является общепризнанным: явле­ н и я в ж и в о м ор­ ганизме подчи­ нены н е физи­ ческим, а более с л о ж и , физиолог.закономерн о с т я м , в част­ ности в данном случае главное значение при­ надлежит с о с у ­ дистым явле­ ниям; п р и ка­ лоризации у х а х о л о д н о й БО­ в ринта—колятеральная гиперемия; вследст­ вие расширения сосудов получается отток эндолимфы,—внутрилабиринтное давление п о н и ж а е т с я , что и с л у ж и т источником Н. Д р у г и м и словами, t° действует на эндолабиринтную среду через посредство вазомоторов. М е х а н и з м в о з н и к н о в е н и я ла­ б и р и н т н о г о Н . представляется по п о ­ следним исследованиям в следующем виде. П о д влиянием тока эндолимфы приходят в д в и ж е н и е свободно колеблющиеся воло­ ски невроэпителия (cupula; см. Внутреннее ухо), чем и вызывается р а з д р а ж е н и е пери­ ферического окончания вестибулярного нер­ ва. П о д влиянием тока эндолимфы импульс передается п о нерву д о е г о ядер ( с м . Vesti­ bularis nervus и р и с . 4 ).-В^ядрах з а л о ж е н ы два центра, и з к-рых один вызывает медлен­ н у ю , д р у г о й — б ы с т р у ю компоненту. От этих центров импульс идет по волокнам, располо­ женным гомо- и контралятерально в составе заднего продольного пучка к глазодвигатель­ ным ядрам; от последних импульс переда­ ется н а глазодви­ гательные мышцы, сокращение кото­ рых и вызывает с о ­ ответствующие дви­ жения глаз. Пер­ вым вызывается ме­ д л е н н а я компонен­ та, а затем из цент­ ра этого последне­ го импульс переда­ ется н а центр бы­ строй компоненты. Импульсы, череду­ ясь то в одном то в д р у г о м центре, вы­ зывают поочередно то быструю то мед­ л е н н у ю компонен­ т у (рис. 5 ) . — М е х а - - Пути, соединяюР и с и 6 иичм •ипчтткнгтр- щ е я д р а вестибулярного волокна НИЗМ ВОЗНИКНОве- и глазодвигательного нерДля ротаторных, горизон­ НИЯ В е СТИбУЛЯрН О Г О Н . Нистагм BOB: I—дуговые может быть вызван и путем р а з д р а ж е ­ ния отдельных уча­ стков в области п у тей вестибул. нерва В МОЗГОВОМ СТВОЛе •ЙТТТТПТК n n f r l n h n a l В П Л О Т Ь ДО g i O D . pal- тальных и вертикальных движений; 2—область вер­ т и к а л ь н о г о н и с т а г м а ; 3— область горизонтального н и с т а г м а ; 4—область рота­ торного нистагма; ^ „„.„.„...,„ 5—улит каГб-п?рёднийвертикал ный; 7—горизонтальный; ~задний вертикальный укружные каналы, П 0 Л 8 РИС. 5. С х е м а ц е н т р а л ь н о г о м е х а н и з м а л а б и ­ ринтного горизонтального нистагма (нистагм вызывается холодной водой): 1—направление холодной струи воды; 2—барабанная перепон­ к а ; 3—барабанная п о л о с т ь ; 4— г о р и з о н т а л ь ­ ный полукружный канал; 4а—лабиринтный н е р в ; 46—gangl. Scarpae; 5 — в е с т и б у л я р н ы е в о ­ л о к н а в составе заднего продольного пучка; 5а—ядра заднего продольного п у ч к а ; е—дно I V желудочка; 7—заднее д в у х о л м и е ; S—п. a b d u c e n s ( V / — е г о я д р о ) ; 9—п. o c u l o m o t o r i u s (III—его я д р о ) ; 10—направление медленной к о м п о н е н т ы ; 11— н а п р а в л е н и е б ы с т р о й к о м п о ­ ненты; Р и Т—центры быстрой и медленной компоненты (вестибулярные ядра продолго­ в а т о г о м о з г а и м о с т а ) ; re—m. rectus externus; r i — m . rectus i n t . д о й в непосредственно прилегающей к ороша­ емой области части происходит поверхност­ н а я и ш е м и я , а в глубоких с о с у д а х лаби­ lidus. Горизонталь­ ный Н . вызывается преимуществ, с области м е ж д у каудальным началом ядер Дейтерса, приблизительно д о колена лицевого нерва, ротаторный—преимущественно с самых к а у дальных частей этой области, вертикальный ж е — с передних частей. Эти отношения,уста­ новленные у кролика, наблюдаются и у человека (рис. 6). Опыты с подкожным впры­ скиванием ядов показали, что нарушения лабиринтной функции (нарушение статики, нистагм, головокружение) обусловлены и з бирательнымпоражениемтолько-что указан­ ных областей (статокинетич. центры в обла­ сти продолговатого мозга, моста и срединно­ го мозга). Вестибулярный еимптомокомплекс, отмечаемый п р и ботулизме, также обуслов­ л е н поражением означенных мест в ство­ ле мозга, т. о. лабиринтно-вестибулярный Н .