* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
415 NILBLAUSULFAT 416 не отмечается. Т е почечные страдания с пораягением сосудов почки, при которых на блюдается Н . , обычно влекут за с о б о й значи тельные з а т р у д н е н и я д л я работы сердца и в дальнейшем могут привести к сердечной недостаточности; выявить в таких с л у ч а я х в отдельности роль почечных и сердечных или сосудистых моментов в развитии Н . представляется часто очень затруднитель ным. Фольгард (Volhard) считает н и к т у р и ю с выделением б о л ь ш и х количеств мочи т а к ж е и в дневные часы з а Н . преимущественно почечного п р о и с х о ж д е н и я (в этих с л у ч а я х обычно имеется и большая и л и меньшая потеря почкой ее способности приспособ ляться к меняющимся у с л о в и я м ее работы и варьировать состав и количество мочи в р а з личное время суток); д н е в н а я о л и г у р и я при Н . по Ф о л ь г а р д у — п р и з н а к преимуществен но сердечного п р о и с х о ж д е н и я этой послед ней. П е г ю и Шеневальд (Pehu, Schoenewald) д л я в с е х случаев т. н. почечной Н . прини мают сердечное п р о и с х о ж д е н и е , предпола гая здесь наличие скрытой сердечной не достаточности. К л е й н особо подчеркивает роль в патогенезе Н . функции клеток ка пиляров и лимфатич. п у т е й , принимающих участие во всасывании тканевой ж и д к о с т и , resp. доставке ее к почкам, считая Н . симпто мом н а р у ш е н и я функции этих клеток неза висимо от того, будет ли это нарушение стоять в связи с недостаточностью сердеч ной деятельности или с колебаниями с о с у дистого т о н у с а . Горизонтальное положение тела и по стельное тепло, к-рому отдельные авторы склонны придавать большое значение в р а з витии Н . , в п р о и с х о ж д е н и и ее повидимому играют роль лишь вспомогательную. Н . , стоящая преимущественно в связи с ослаб лением сердечной деятельности, при нара стании силы сердечной мышцы и уменьшении приема жидкости м о ж е т пройти, «почечные» ж е Н . имеют стойкий характер и не уменьша ются при уменьшении количества вводимой жидкости. Иногда н и к т у р и я , неясно выра ж е н н а я в обычных у с л о в и я х исследования б о л ь н о г о , становится гораздо отчетливее при применении т. н. однодневн. «переотягоще ния» почек (Mehrbelastung нем. авторов)— определенной надбавки пищи и перемены характера вводимой жидкости (Schlayer и Hedinger, Зимницкий и д р . ) . — К л и н. з н а ч е н и е никтурии состоит п р е ж д е всего в том,что при некоторых постепенно и незамет но развивающихся заболеваниях (ослабление сердечной мышцы разного п р о и с х о ж д е н и я , нефросклерозы, диффузные хроническ. гло мерулонефриты без фнкц. недостаточности почек) она является ранним симптомом, по я в л я ю щ е м с я п р е ж д е , чем разовьется типич н а я клиническая картина соответствующей б-ни, что позволяет своевременно принять надлежащие леч. меры. П е р е х о д нестойкой никтурии в постоянную говорит о прогрессировании патологического процесса. Лит.: В и х е р т М., Брайтова болезнь почек, М . — П . , 1922; З и м н и ц к и й С , Болезни почек ( Б р а й т о в а б о л е з н ь ) , К а з а н ь , 1924; V o l h a r d F. и F a h r T h . , Б р а й т о в а б о л е з н ь п о ч е к , М и н с к , 1923; K l e i n О., Zur N y k t u r i e bei Herz- u . Nierenkranken, Zeitschr. f. k l i n . M e d . , B . X C V I I , 1923; P e h u M . , D e l a n y c t u r i e d a n s les affections c a r d i o - v a s c u l a i r e s , R e v . m e d . , v . X X I I I , 1903; Q u i n c k e , U b e r NILBLAUSULFAT,нильблаусульфат, суль фат основной оксациновой краски нильблау; легко растворимый в воде и в алкоголе по рошок. В водных растворах диссоциирует на синюю соль, окрашивающую в синий цвет я д р а и протоплазму клеток, и красное осно вание, растворимое в ж и р е , который и окра шивается в красный цвет. С помощью ж и р а или хлороформа м о ж н о удалить основание и з синего раствора к р а с к и . В ж и р н ы х к-тах основание вновь о б р а з у е т с и н ю ю соль и с о ответствующую о к р а с к у . Нейтральные ж и ры и холестерин-эстеры красятся от Н . в красный топ, фосфатиды, жирные кислоты, мыла—в синий. Д л я получения х о р о ш и х р е зультатов требуется свежий материал; д л и тельная фиксация последнего в теплом фор малине приводит к однородному закрашива нию липоидных капель в синий цвет. Пере х о д ы в оттенках цветов от синего к красно м у составляют некоторое неудобство краски (см. Липоиды). Н И М А Н - П И К А Б О Л Е З Н Ь (Niemann, Pick) (липоидноклеточная сплено - гепатомегалия типа Н . - П . ) , редкое врожденное заболева ние, имеющее в основе нарушение липоид ного обмена. Впервые описана она Ниманом в 1924 г о д у , подробно изучена Пиком. Н . - П . б. встречается только в раннем дет ском возрасте (смерть наступает не позднее второго года), обнаруживается у ж е с п е р вых недель ж и з н и , характеризуясь резким п о х у д а н и е м и все нарастающим увеличе нием ж и в о т а , в основе которого лежит уве личение селезенки, печени, а иногда и не большой асцит. В дальнейшем к этим сим птомам присоединяется увеличение лимф, ж е л е з и пожелтение к о ж н ы х покровов, осо бенно на открытых частях тела. В моче уклонений от нормы нет. Картина крови б. ч. не изменена, лишь иногда отмечается лейкоцитоз. В отдельных с л у ч а я х наблю дается гиперхолестеринемия (до 0,65%), в д р у г и х — о н а отсутствует. Смерть наступа ет при явлениях нарастающего истощения, иногда поносов. П р и вскрытии находят рез ко увеличенную о ж и р е в ш у ю печень и та кого ж е вида селезенку, лимонножелтые, сильно увеличенные н а р у ж н ы е и внутренние лимфатич. ж е л е з ы , увеличенные надпочечни ки с широкой я р к о ж е л т о й корой и желтым мозговым веществом и окраску почти в с е х внутренних органов в желтоватый цвет. При гистолог/исследовании обнаруживает с я , что во в с е х , д а ж е макроскопически не измененных о р г а н а х эндотелий капиляров, рет.-энд. элементы и клетки соединительно тканной стромы превращены в крупные (до 20—80л*), округлые, одно- или д в у я д е р ные образования («клетки типа НиманаПика»), протоплазма которых в срезе имеет пенистый в и д , в свежем ж е состоянии (из пунктата) представляется наполненной мно гочисленными блестящими зернышками, часть которых дает двоякое преломление; все х о р о ш о красятся красящими ж и р краска- Tag- u . N a c h t h a r n , A r c h i v fur e x p e r i m e n t e l l e P a t h o l o g i e , 1893, p . 2 1 1 ; S c h o e n e w a l d , U b e r N y k t u r i e u . i h r e Beziehungen zur Herzschwache, Z e n t r a l b l a t t f u r H e r z k r a n k h e i t e n , B . I l l — V , 1910; Schoene wald, U b e r N y k t u r i e , Z e n t r a l b l a t t fur H e r z k r a n k h e i t e n , В . X I V , 1922; S c h o e n e w a l d , Z u r K r e i s l a u f d y n a m i k der N y k t u r i e , Z e i t s c h r i f t f . K r e i s l a u f f o r a c h . , В . X X I , 1929. Б. Ильинский.