* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

221 НЕРВЫ ЧЕЛОВЕКА 222 Что они иштервируют и где кончается нерв Топография нерва и его ветвей Характер нерва и его функция. Вариации См. п . plantaris lateralis См. п . unaris См. п. masticatorius См. п. masticatorius 1) К о ж у н а д m . g l u t a e u s maximus, 2) к о ш у a n i и т . s p h i n ­ cter a n i externus, 3) а) кожу литеральной области промежности и медиальной поверхно­ сти бедра (последнее не всегда), б) s c r o t u m (labia majora), nn. scrotales (labiales) posteriores, в) т . transversus p e r i n a e i superficialis, m . sphincter ani externus, m . bulbocavernosus, m . ischio-cavernosus, Н а ч а в ш и с ь и з с р а м н о г о с п л е т е н и и , а т о ч н е е от передних ветвей I I I и отчасти I V крестцовых нервов и сейчас ж е с л и в ш и с ь в один п л о с к и й , но р ы х л о соединенный ствол, Н . выходит из п о л о с т и т а з а ч е р е з foramen infrapiriforme, заги­ баете и в о к р у г с е д а л и щ н о г о б у г р а и посылает з д е с ь 1) г . p e r f o r a n s l i g a m e n t u m s a c r o - t u b e r o s u m , к-рый проходит сквозь эту связку, спускается в область седалищного бугра и ветвится в коже н а д m - glutaeus m a x i m u s ; далее с а м Н . входит ч е р е з foramen i s c h i a d i c u m minus в п р о м е ж н о с т ь в fossa i s c h i o - r e c t a l i s и р а с п а д а е т с я з д е с ь н а с в о и п у ч к и н е р в о в : 2) n n . h a e m o r r h o i d a l e s i n f e r i o r e s , к-рые направляются веерообразно в медиальную сторону и вперед к анальному отверстию и ин­ н е р в и р у ю т : a) m . s p h i n c t e r a n i e x t e r n u s и б ) к о ­ ж у в области анального отверстия; 3)nn.perinaei, среди к - р ы х м о ж н о выделить: а) л и т е р а л ь н ы й nervus perinaeus lateralis, к о т о р ы й н а п р а в л н е т с я в д о л ь m . ischto-cavernosus, п о с ы л а е т е м у в е т о ч ­ а) musculus transversus к у и затем в е т в и т с я в к о ш е л и т е р а л ь н о й области p e r i n a e i p r o f u n d u s и m . . п р о м е ж н о с т и , и б) м е д и а л ь н ы е n n . p e r i n a e i m e ­ diales, к - р ы х о б ы ч н о бывает д в а с т в о л и к а ; о н и sphincter uro - genitalis, направляютсн вперед и, разделившись н а веточ­ б) к о ж у p e n i s & a , c o r p o r a ки, распределяются в коше задн& й стороны мо­ cavernosa и glans penis— шонки (больших срамных губ), поэтому они ramus glandis и н а ч е н а з ы в а ю т с н n n . scrotales (labiales) poste­ riores, и в) r r . musculares, к о т о р ы е , в о з н и к н у в о д ­ ним стволиком, ватем сейчас ше разделяютсн ве­ е р о о б р а з н о , п р о х о д я т ч е р е з musculus transversus perinaei superficialis и здесь и н н е р в и р у ю т : а) т . sphincter a n i externus, б) т . transversus p e r i n a e i superficialis, в) т . bulbo-cavernosus и г) musculus i s c h i o - c a v e r n o s u s . 4) N . d o r s a l i s p e n i s ( c l i t o r i d i s ) ( с м . ) п р о х о д и т в м е с т е с a. p e n i s ( c l i t o r i d i s ) в п е ­ ред вдоль внутренней поверхности нишней ветви седалищной и лобковой костей, доходит до l i ­ g a m e n t u m s u s p e n s o r i u m p e n i s , п о п у т и д а е т а ) гг. musculares д л и m . transversus perinaei profundus и musculus sphincter uro-genitalis и заканчиваетсн б) ч у в с т в у ю щ и м и в е т в я м и в к о ш е p e n i s & a , в c o r ­ pora cavernosa, в glans penis и о д н о й д л и н н о й ветвью в мочеиспускательном канале у мужчин и в клиторе, больших и малых срамных губах и в мочеиспускательном канале женщин Смешанный: чувствительный и двигательный. 1. Н е с е т ч у в с т н и т е л ь н . р а з д р а ­ ж е н и и : а) с к о ж и над m . glu­ taeus m a x i m u s , б) с к о ж и п р о ­ м е ж н о с т и , в) с к о ж и н а р у ж н ы х п о л о в ы х органов, г) с з а д н е ­ п р о х о д н о г о о т в е р с т и я . 2. И н н е р ­ вирует мышцы промежности. Начало Н . может варьировать: Н. может получать ^волокна и от Sn gluа) К о ш у над m. taeus m a x i m u s , б) к о ж у a n i и m s p h i n ­ cter a n i externus, в) к о ж у л и т е р а л ь н о й об­ ласти промежности, ко­ ж у scroti (labia majora), m , transversus perinaei superficialis, m . sphin­ cter a n i externus, m . b u l bo-cavernosus, m . ischiocavernosus, г) с м . с о о т в е т с т в у ю щ и й нерв, m. transversus perinaei profundus, m . sphincter uro-genitalis, к о ж у p e n i s & a , corpus ca- l) Сплетение начинаетсн из передних ветвей г л . обр. третьего и четвертого крестцовых нервов, образующих крестцовую петлю, но кроме того оно получает веточки от передних ветвей пер­ вого и второго крестцовых нервов, помещается на передней поверхности крестца н а блестящей сухожильной поверхности m . coccygei, тотчас у нижнего края грушевидной мышцы, ниже кре­ с т ц о в о г о с п л е т е н и и , и с е й ч а с ш е о т д а е т : 1) n e r v u s pudendus, к о т о р ы й в ы х о д и т и з т а э а п о д m . p i r i ­ formis ч е р е з foramen infrapiriforme, н а п р а в л н е т с н в о к р у г седалищного б у г р а , отдает здесь: а) п . perforans l i g a m e n t u m sacro-tuberosum д л я к о ж и над m . glutaeus maximus и через малое с е д а л и щ ­ н о е о т в е р с т и е в с т у п а е т в fossa i s c h i o - r e c t a l i s , г д е о н о т д а е т в с е с в о и к о н е ч н ы е в е т в и , б) n n . h a e ­ morrhoidales inferiores к к о ш е области з а д н е п р о ­ х о д н о г о о т в е р с т и я и к m . sphincter a n i externus, в) n n . perinaei laterales и mediales (scrotales—labia­ les posteriores) к к о ж е п р о м е ш н о с т и и м о ш о н к и ( н а р у ж н ы х с р а м н ы х г у б ) и r r . musculares к m m . Смешанный: чувствительный и двигательный. 1) Н е р в ы с п л е т е н и я н е с у т ч у в ­ с т в и т е л ь н ы е р а з д р а ж е н и я : а) с к о ж и области промежности, с кожи над большой седалищной мышцей, с к о ж и половых орга­ н о в , б) с п р я м о й к и ш к и , м о ч е в о ­ го п у з ы р я , с п е щ е р и с т ы х т е л , с половых органов (влагалище). 2) Н е р в ы э т о г о с п л е т е н и я з а ­ ведуют мышцами таза, половых органов и промежности — т . sphincter a n i externus